1、!“#$ 实 用 医 学 杂 志 !%$ 年 第 ! 卷 第 !% 期比 其 发 生 率 稍 低 ?A6?B ? D、 死 亡 率 与 对 照 组 比 较 差 异 有 显 著 性 。见 表 +、 !。!. ! 血 肿 清 除 及 吸 收 情 况 微 创 组 在 行 微 创 术 后 !*7 及 !+ 后 复 查 头 部 EF， 分 别 计 算 初 次 血 肿 及 总 血 肿清 除 率 ， 即 清 除 率 G（ 治 疗 前 出 血 量 = 治 疗 后 出 血量 ） , 治 疗 前 出 血 量 C +“; 。 微 创 组 初 次 清 除 率 为$“; - % )“ 例 血 肿 完 全 吸 收 ， 完
2、 全 吸 收 率为 :$;（ # 例 死 亡 除 外 ） 。 对 照 组 在 内 科 保 守 治 疗 !+ 后 /0 评 分 !* - * 后+#. $* I +. +*. “# I +. #+!. !+ I :. % 后 /0 评 分治 疗 !+ 后组 别注 ： 与 对 照 组 比 较 ， “% 2 D!:1*?(A 指 数 -4/ 评 分明 显 高 于 对 照 组 ， 且 痊 愈 率 （ -4/!） 与 日 常 生 活 自 理率 （ -4/!9“） 均 高 于 对 照 组 。对 微 创 术 的 手 术 时 机 一 直 存 在 争 议 。 B.CD/- 等1“2的 内 外 科 临 床 前 瞻
3、 性 随 机 对 照 研 究 显 示 ， 发 病 到 治疗 时 间 超 过 ! ( 的 病 例 ， 手 术 效 果 不 优 于 内 科 治 疗 。6*# 年 ED3DEF 等1$2提 出 高 血 压 脑 出 血 超 早 期 手 术 ，即 在 发 病 后 # ( 内 进 行 的 观 点 。 他 认 为 高 血 压 脑 出 血临 床 症 状 随 着 脑 水 肿 的 加 剧 而 恶 化 ， 故 应 在 脑 实 质 受到 严 重 损 害 前 清 除 血 肿 ， 以 利 于 功 能 恢 复 和 降 低 病 死率 。 国 内 部 分 学 者 支 持 上 述 主 张 ， 即 在 出 血 后 A8 IVAO
4、VU ZAVV7 YAV UV?:RVS VSO?Aa O7O: 7ObOAVX:OS UO? OcXO?R:OSA RS?YO?OZ?A (O:V?(WO1B28 5?VOK 6*$K !*;6!A8 H(O ?O:OS VUTXVSSOVQT RS?YO?OZ?A (O?SVb?(WO8 - X?VTXOYRbO ?S7V:RdO7 ?RYAVU TQ?WRYA S7 YVSTO?bRbO ?O:OS 1B2 8 B 3OQ?VTQ?WK 6*$*K #%;)A8 .A?fO?Aa YAV TXR?RVS UO?AaTRT R( RTTQO XAT:RSVWOS YRbV? RS XV?YRSO :V7OA VU RS?YO?OZ?A(O:V?(WO O7O: ?O7QYRVS S7 ZAVV7fZ?RS Z?RO? X?VOYRVS 1B2 8 B3OQ?VTQ?WK 6*K *%;“A8 J?VW?OTTRVS VU:TT OUUOY UO? RS?YO?OZ?A (O:V?(WO 1B2 8 5?VOK 6*K “%;6% 6#$“ 6#$#8;收 稿 ： !%& %! 6& 修 回 ： !%& %) !%1621!21“2121)21&21#21$21*2
