1、 清热除湿对急性湿疹患者细胞因子的影响作者：姚春海迟慧彦宋艳丽刘青云陈少君李云峰罗然黄尧洲郎娜佘远遥 【关键词】清热除湿；急性湿疹；细胞因子 1 对象和方法 1.1 对象 200605/200705 我院皮肤科门诊患者 32（男 15，女17）例，年龄（32.69.4 ）岁.西医诊断标准符合 临床皮肤病学关于急性湿疹的诊断标准1；中医证候诊断标准符合中药新药临床研究指导原则中关于湿疮（湿热证）的诊断标准2.所有患者采血前 2wk 均未系统或局部使用糖皮质激素、免疫抑制剂和抗生素，无本病以外的免疫性疾病、系统性疾病和感染性疾病.正常人对照组 30 例来自健康体检者，其年龄，性别与患者组相匹配.
2、1.2 方法采用我科经验方清热除湿口服液，药物组成：龙胆草，黄芩，苦参各 10g，车前草，生地各 30g，白鲜皮 15g，由我院制剂室配制成500mL，口服 20mL/次，2 次/d，2wk 为 1 疗程.治疗期间暂停一切其他药物，如有明显渗出时，仅给予 30g/L 硼酸溶液湿敷 .于治疗前和治疗 2wk 后采静脉血 5mL 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定IL2，IL4，IL5 和 INF. 2 结果 急性湿疹患者血清IL2，IL4，IL5，INF 水平治疗前后有明显变化（表 1）.表 1 急性湿疹患者血清 IL2，IL 4，IL5 和 INF 水平变化 3讨论 湿疹的病因病机复杂，其发病与
3、 I 型、型超敏反应有关.许多研究已经证实，免疫异常是其发病的关键环节，而 Th1/Th2 分化失衡引起细胞因子分泌异常在疾病的发生发展中起重要作用3.Th1 细胞主要分泌 IL 2,INF,TNF ，而不分泌 IL4；参与迟发型超敏反应，并介导细胞免疫.IL2 系 T 淋巴细胞活化过程中由细胞膜所分泌的一种糖蛋白，主要由 T 细胞 CD4+，CD8+产生，是参与免疫应答的重要细胞因子，其产生水平变化能反映人体免疫功能的变化.Th2 细胞主要分泌 IL4，5，6，10，13 等，并介导体液免疫.IL4 具有使 B 细胞产生 IgE 的能力，使 IgE 的合成增加.IL5 则使嗜酸性粒细胞增高.
4、同时 Th1 类细胞与 Th2 类细胞相互之间有调控作用.实验结果显示：湿疹患者血清中 IL2，5 水平均较正常人明显减低，IL 4，INF 水平较正常人明显升高，说明湿疹的确存在 Th1/Th2 细胞分化失衡.经清热除湿口服液治疗 2wk 后，急性湿疹患者血清 IL2，5 水平较疗前明显升高(P0.05)，IL4 水平较疗前明显下降，INF 治疗前后无显著差异（P0.05）.由于 IL2，IL 4 分别是 Th1 和 Th2 细胞分泌的重要的细胞因子，治疗后 IL2 明显升高，IL4 明显降低，显示Th1/Th2 的失衡状态较治疗前明显改善.INF 虽较治疗前下降，但差异无统计学意义，可能跟本试验样本量小或血清中含量少有关.提示清热除湿口服液能改善急性湿疹患者的 Th1/Th2 分化失衡状态，调节机体的免疫功能. 【
