1、 浅论健康教育联合心理护理对维持性血液透析患者焦虑及抑郁情绪的影响浅论健康教育联合心理护理对维持性血液透析患者焦虑及抑郁情绪的影响 导读：studytheinfluenceofhealtheducationandmentalnursingonanxietyanddepressionofMaintenancehemodialysispatient.MethodsThetotalof100casesMHDpatientsinourhospitalfromMay2009toMay2013lydividedintotental nursing on anxiety and depression of
2、maintenance hemodialysis patientHONG DongmeiDepartment of Nephrology， Meixian Peoples Hospital， Meixian 514087， ChinaAbstract Objective To study the influence of health education and mental nursing on anxiety and depression of Maintenance hemodialysis patient. Methods The total of 100 cases MHD pati
3、ents in our hospital from May 2009 to May 2013 ly divided into tental nursing. Only basic care provement of anxiety and depression of observation group. Results The anxiety score and depression of observation group after intervention （49.866.52） and （48.865.73） points provement rate of anxiety and d
4、epression of observation group （88.00%） ental nursing intervente desirable a good effect on anxiety and depression of maintenance hemodialysis patient. It is endation.Key odialysis； Anxiety； Depression维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD ）是一种复杂且昂贵的治疗策略，MHD 病患遭受着疾病本身以及治疗策略带来的双重折磨。因为病情以及 MHD 的特殊性，病患心理
5、易出现一系列负面反应1。例如：焦虑、抑郁、恐惧、悲观、绝望等。这不仅会引起病患免疫力降低、生活质量下降，更严重者会引发并发症，加大治疗风险，所以做好病患的健康教育以及心理护理十分重要2。我院对 2009 年 5 月2013 年 5 月入院接受 MHD 治疗的病患，采用健康教育联合心理护理干预治疗，对病患焦虑及抑郁情绪有很大的改善，现报道如下。1 资料与策略1.1 一般资料将我院 2009 年 5 月2013 年 5 月入院接受 MHD 治疗的 100 例患者作为观察对象。其中男 54 例，女 46 例。将 100 例患者按照随机表法分为两组，观察组 50 例，其中男 27 例，女 23 例；年
6、龄2767 健康教育联合心理护理对维持性血液透析患者焦虑及抑郁情绪的影响由专注毕业论文与职称论文的.HD 相关知识，增加患者对MHD 的认识，降低其负面情绪反应。引导患者家属给予患者生活上的照顾以及精神上的鼓励与经济上的支持，并通过增强社会关爱来增加患者对生活的热爱。为每一位观察组患者建立档案，接受透析后保持联系，并密切关注患者的身心健康及时评估心理状况，适时的进行健康教育以及心理护理。1.3 研究策略通过发放调查问卷给两组病患。反馈患者治疗前后焦虑及抑郁情绪。比较观察组干预前后以及对照组患者焦虑及抑郁情况，比较两组治疗后患者焦虑及抑郁的改善情况。1.4 疗效评价（1）根据 SAS 表判定患者
7、焦虑情况，轻度焦虑（ 5059 分）；中度焦虑（6069 分）；重度焦虑（70 分）4。（2）根据 SDS表判定患者抑郁情况，判定策略同 SAS。（ 3）根据患者焦虑及抑郁改善程度分为：明显改善，有所改善，没有改善，情况加重。1.5 统计学策略以 SPSS13.0 软件分析，计量资料用（）表示，采用 t 检验，计数资料采用 x2 检验，P 浅论健康教育联合心理护理对维持性血液透析患者焦虑及抑郁情绪的影响 导读： 疗后，焦虑及抑郁情绪改善率为 88.00%（44/50）显著高于对照组的 46.00%（23/50），差异有统计学作用（P0.05）。提示健康教育以及心理护理能有效改善患者的焦虑以及抑
8、郁情绪，具有积极意义。见表 2。表 1 两组患者治疗前后焦虑及抑郁情况比较（）组别例数 SASSDS观察组治疗前 5063.129.1863.289.62观察组治疗后 50 49.866.52* 48.865.73*对照组治疗前 5062.368.62 63.189.60对照组治疗后 50 55.139.52# 57.188.93#VS t8.3275.545P0.0000.000VS t3.9810.002P0.0000.591VS t3.2308.877P0.0020.000注：与观察组治疗前比较，*P0.05；与对照组治疗后比较，P0.05；与对照组治疗前比较，#P0.053 讨论大多数
9、 MHD 病患病程时间长，原发疾病严重且经济负担沉重，带给患者非常大的身体以及精神上的折磨。这不但引起了患者生理失衡，还会引起病患心理失衡。出现范围广，健康教育联合心理护理对维持性血液透析患者焦虑及抑郁情绪的影响由优秀站.HD 患者存有程度不一的心理理由，27%的患者产生过自杀的想法5。其中，焦虑以及抑郁是最为常见的负面情绪。因此，对 MHD 患者进行健康教育以及心理护理显得尤为重要。本研究显示对患者进行健康教育以及心理护理后，焦虑以及抑郁评分均显著低于治疗前以及对照组治疗后。此结果符合马会敏等6的报道。这可能是因为对患者进行健康教育以及心理护理后，使其重拾生活的信心的缘故。MHD 是无法逆转
10、的，且只能部分替代肾脏功能。并不能阻止患者原本疾病进展以及继发的多脏器损害，死亡阴影由始至终笼罩着病患7。患者因病无法正常工作，加之社交活动的减少，活动范围的缩小等因素。觉得自身的社会价值下降甚至散失，得到社会的支持也减少，从而产生抑郁等负面情绪。部分患者由于无法履行其家庭责任以及义务，导致夫妻以及亲情关系逐渐淡漠。多数患者性功能降低甚至于消失，严重的伤害了患者的自尊心8 ，使其自卑感以及负罪感加深。MHD 治疗本就非常痛苦，进行穿刺时会产生剧烈疼痛，使得患者出现焦虑、恐慌的情绪。部分患者由于散失了基本的自理能力，生活完全依赖他人，需要家属来承担昂贵的医疗费用。这时常使患者认为自己是家庭负担，
11、从而产生强烈无助感，引发心理理由，进而导致疾病的恶化9。笔者对观察组采取健康教育以及心理护理干预治疗后发现其焦虑以及抑郁情绪得到明显改善，焦虑及抑郁改善率高达表 2 两组治疗后焦虑及抑郁改善情况比较n（% ）组别 n 明显改善有所改善未改善情况加重改善率观察组 50 26（52.00）*18（36.00） 6（12.00）*0* 44（88.00）*对照组 503（6.00）20（40.00）25（50.00）2（4.00）23（46.00）x225.6920.17016.8772.04119.946P0.0000.6800.0000.1530.000注：与对照组比较，*P0.05（下转第页）（上接第页）88.00%，显著高于对照组的 46.00%。与陈亚民10的报道相符。这进一步证实了健康教育以及心理护理的重要性以及有效性。因此，医护人员针对每位维持性血液透析健康教育联合心理护理对维持性血液透析患者焦虑及抑郁情绪的影响由提供海量免费论文范文的.HD 患者的焦虑以及抑郁情绪，提高患者生活质量。
