1、手术室医用设备的管理与使用管理 摘 要手术室医用设备管理不仅要求在数量上有所保障，也要求必须充分保证设备的质量，只有这样，才能为广大患者提供更好的就医服务。因此，做好手术室医用设备管理，并实现其自身效益的发挥，是值得思考的和研究的课题。 关键词手术室 医用设备 精密仪器 中图分类号：TU456 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）19-0094-01 实践经验表明，若手术室关键性的设备或仪器发生故障，不仅贵耽误手术的进程，严重时甚至直接危害患者生命安全。因此，了解各种手术室医用设备的主要工作原理及应用方法，并掌握常见故障的排除方法，能够充分发挥设备仪器的效能，也是提升手术室
2、管理质量的主要途径。根据我院手术室医用设备管理实际情况，现将手术室医用设备管理和使用管理做如下报告。 1.手术室医用设备管理特点 1.1 医用设备主要特点 医院手术室的正常工作有赖于很多医用设备的共同支持，手术室医用装备通常具有以下几个特征，一是数量多、分类详细，二是设备使用率较高，三是使用设备的人员较多，四是需要做的应急处理比较多1-2。随着现代化医院建设的不断向前发展，针对手术室设备，不仅在数量上有所要求，更要求在其日常管理中突出质量管理，进而满足手术室现代化建设的需求。 1.2 医用设备管理特征 通过总结现阶段手术室医用设备的主要特点，认为应该根据不同种类设备的性质及使用范围，进行有效的
3、分类管理，进而最大程度上发挥各种设备的使用效率，具体如下：（1）设备专用专管：例如C臂X线机、体外循环机及人工肺等大型手术室医疗设备，应采取专用专管方法进行日常管理和维护。可选择1-2名护理人员专门负责设备的日常使用和定期维护，保证手术室内每个设备均能处于正常使用状态下。同时，应根据设备特点，为其制定详细的操作规范和养护维修计划；（2）设备专管共用：例如冷光源、高频电刀、手术床及麻醉机等设备，要采取专管共用方法进行管理。可将每种设备详细划分给到个人，进而明确分工和责任。与此同时，针对这类医疗设备，应在专管的基础上结合手术室实际工作需要进行统一安排，并进行分配使用；（3）设备共用共管：由于很多小
4、型设备及手术室常用的器械应用范围比较广泛，而针对这类医用设备则应采取共用共管方法，便于使和管理。但是，由于集中管理存在一定弊端，因此应定期对这类设备进行常规检查，及时发现相关问题，并进行相应的处理3。 2.手术室医用设备采购管理 为了给手术室医用设备管理提供方便，通常在采购设备时均尽量选择同一厂家产品，保证设备类型统一，选择同一个厂家的产品主要可带来以下几个方面的方便： 2.1 方便操作 通常，不同设备存在不同的操作方法，尤其是进口设备，一些通过外文显示的设备，常会因为操作人员的不理解导致操作失误，进而使得设备无法正常执行工作，甚至直接导致设备故障。但是，若采购的手术室医用设备均是同一个厂家的
5、产品，很多相关操作人员能够迅速且正确的掌握设备操作方法，因此可以有效避免出现操作失误的现象。 2.2 增强应急功能 手术室很多设备均不是单独的构件，因此在购置时尽量选同一个厂家、同一个型号的产品，能够为设备使用和管理带来方便，且有助于节约成本。另一方面，当手术过程中某个设备出现故障时，若是选择同一厂家的产品，可迅速用同种类型设备进行更换，进而提升设备应急水平。 2.3 便于管理 选择同一厂家设备，能够保证相关使用人员在最短时间内掌握设备性能，进而减少消耗。当设备出现故障时，可应用替代法开展快速维护和修理。例如，当两台同一型号的设备同时出现故障时，通常情况下故障不会出现同一个位置，因此可在无配件
6、的条件下，先维修其中一台，并投入使用。同时，有些设备即使报废也可作为常用配件的备用设施，可为配件维修、利用带来方便，减少设备故障发生率，进而减少经济支出，进一步节省运行费用。 3.手术室医用设备维护管理 3.1 加强设备日常管理 手术室医用设备使用率比较高，因此应根据不同设备类型制定具有针对性的日常维护规范，并执行定期检查、监测及维修4。虽然灰尘在手术室环境中比较少见，但由于某些设备在开机过程中内部温度会有所升高，在高压静电作用下可将一些灰尘带入设备内部，并逐渐沉积，久而久之将影响到手术的正常开展。例如，无影灯灯座就是灰尘的常见聚集地，在移动无影灯时，很可能使灰落入手术台上。再如，若光学设备中
7、堆积一定量灰尘，常常会影响到光源的亮度和强度。因此，针对相关医用设备，要做到每个季度进行除尘去湿处理。根据实际工作经验，建议最好在梅雨季节来临前进行除尘，防止灰尘过多导致设备电路短路。同时，对相关设备、手术器械、机械的相关活动部件应做到定期检查，观察其磨损状况，发现问题及时进行调整，或添注润滑油，保证设备关键部位活动自如。 3.2 强化设备性能监测 重视对手术室医用设备进行性能检查，能够保证手术安全、顺利实施。医院手术室很多设备均属于国家强检范畴，并由计量部门定期进行检测，但还有一部分设备需要手术室自身进行常规检测。例如，紫外线灯管属于紫外线相关消毒装置中重要组成部分，其使用寿命主要由使用频率
8、决定。因此，要定期对紫外线灯管进行检查，发现不满足使用需求的灯管要及时进行更换，进而确保消毒质量。再如，高压蒸汽灭菌仪器（台式），应该将其置入灭菌室，并应用留点温度计测量其实际温度，观察温度值是否与设定值相符，每个月至少一次。针对任何医用设备，均应该在发现可以问题后进行检查和处理，进而将设备存在的隐患及时排除。 3.3 培养人员应急能力 手术室医用设备管理的核心良好的是应急处理，这是由于通常设备故障总是出现在使用过程中，加之手术治疗是有创的，快速将设备故障排除，直接关系到手术患者的手术效果及生命安全5。因此应在重视设备日常维护管理的基础上提高人员应急能力。首先，加强相关人员工作责任心，不断提高
9、自身技能和操作水平。其次，在开展手术时，必须备有可替代的设备。例如，要在无影灯中装有两个灯泡，一个作为主灯泡，另外一个作为备用灯泡，当主灯泡出现损坏时，可启动备用灯泡。针对常见手术室医用设备，如麻醉机、高频电刀等，除在手术台进行配置外，还要依据实际需要多配置1-2台。最后，在手术室内设置一组备用电源是非常必要的，当正常电源出现故障后，可立即更换备用电源。 4.小结 在医院现开展现代化管理过程中，建设具有现代化功能的手术室受到广泛的关注。随着卫生新业务及医疗新技术的不断进步和发展，医院手术室要不断投入资金购置先进医用设备、仪器，进而更好的满足广大手术患者的手术需求。在开展手术室医用设备管理时，要
10、首先掌握每种设备的主要特点，进而为设备的良性管理提供便利条件。同时，做好手术室医用设备采购管理，进一步控制设备方面的成本支出。最后，做好设备日常维护，从设备日常管理、性能监测及人员应急能力培养上做出积极探索，为手术室医用设备的管理及使用管理夯实基础。 参考文献： 1 孟琼，黄巧云，许传志，等.云南省西双版纳州乙类大型医用设备配置及使用现状调查（优先出版）J.卫生软科学，2014，08（08）：1452-1453. 2 谢立娟，朱芳莉.公立医院固定资产管理现状调查与分析J.卫生经济研究，2014，01（15）：64-66. 3 张博，侯宇.公立医院大型医用设备运营绩效评价分析基于河南省H医院的调查J.财经界（学术版），2014，04（10）：251-252. 4 本刊讯.全国测量、控制和实验室电器设备安全标准化技术委员会医用设备分技术委员会秘书处落户北京市医疗器械检验所J.医疗装备，2014，21（06）：632-633. 5 王宁.医疗机构对大型、精密医用设备内部审计的重点、方法和建议J.江苏卫生事业管理，2014，26（18）：228-229.第 6 页 共 6 页
