1、广 东 省 流 动 人 口 居 住 登 记 申 报 表受 理 单 位 : 受 理 人 : 受 理 日 期 : 年 月 日居住处所类型 出租屋 单位宿舍 亲友房屋 自购房屋 工地工棚 学校旅馆业 其他居住地址区(县级市): 街(镇): 派出所: 居(村)委会:街(路巷): 门(楼)牌号: 详址(房号): 屋主公民身份号码 居住情况屋主(代理人)姓名 屋主联系电话姓名 性别 男 女 身高 cm出生日期 年 月 日 民族户口所在地类型 城镇 农村 联系电 话文化程度 小学 初中 高中(中专、中技) 大专本科 研究生 其他相片公民身份号码 省(直辖市) 市县(市、区) 乡镇(街道)详细地址:户籍地址城
2、乡分类:城镇 乡村是否承租人 是 否 来本市日期 年 月 日婚姻状况 已婚 未婚 离异 丧偶 其他配偶姓名 配偶公民身份号码政治面貌 群众中共党员共青团员民主党派 宗教信仰居住方式 单身居住 家庭居住 合伙居住 集体居住(单位宿舍) 其他申报人基本情况居住事由 务工 录(聘)用 投资经商 务农 服务 就读随迁学龄前子女 治病疗养 投靠亲属 探亲访友 其他职业 单位联系电话就业情况 服务处所 单位地址学校 学校类型 小学 中学 中高等职业学校 普通高等学校就读情况 入学日期 全日制 是 否姓名 性别 与填表人关系 公民身份号码或出生日期男女 子女亲友随行 15 周岁及以下流动人口情况 人数男女
3、子女亲友代办人姓名 代办人联系电话代办情况 是否 代办人公民身份号码核 对 并 签 名 : 审 核 人 : 填 表 日 期 :20 年 月 编号:广 东 省 流 动 人 口 居 住 登 记 项 目 变 更 更 正 申 报 表受 理 单 位 : 受 理 人 : 受 理 日 期 : 年 月 日姓名 性别 男 女出生日期 年 月 日 民族联系电话申报人基本情况公民身份号码 相片项目名称 原登记内容 现变更为姓名公民身份证号码居住地址变更更正内容居住证业务: 换领 擦写 领证方式: 邮寄 受理单位领取姓名: 联系电话: 邮政编码:邮寄信息邮寄地址:代办人姓名: 代办人联系电话:代办情况 是 否 代办人
4、公民身份号码: 核 对 并 签 名 : 审 核 人 : 填 表 日 期 :20 年 月 日编号:广 东 省 居 住 证 业 务 申 办 表受 理 单 位 : 受 理 人 : 受 理 日 期 : 年 月 日填表说明如果您在其它地区已申请办理广东省居住证而未领取(包括首次免费办理) ,本次办理需要缴纳工本费(20 元) ,并视为您自愿放弃领取之前所申办的广东省居住证,系统将对该证自动予以注销。申办事由 合法稳定就业 合法稳定住所 连续就读业务类型 申领 补领 换领 签注 姓名 性别 男 女出生日期 年 月 日 民族联系电话公民身份号码 户籍地址申报人基本情况居住地址相片领证方式 邮寄 受理单位领取姓名: 联系电话: 邮政编码:邮寄信息邮寄地址:代办人姓名: 代办人联系电话:代办情况 是 否 代办人公民身份号码: 核 对 并 签 名 : 审 核 人 : 填 表 日 期 :20 年 月 日编号: