1、 第 1 页 /共 4 页第三节职业危害识别、评价与控制一、职业危害识别粉尘与尘肺1.生产性粉尘生产性粉尘对人体有多方面的不良影响，尤其是含有游离二氧化硅的粉尘，能引起严重的职业病矽肺。2.生产性粉尘的来源生产性粉尘来源于以下几方面：固体物质的机械加工、粉碎，其所形成的尘粒。物质加热时产生的蒸气可在空气中凝结成小颗粒，或者被氧化形成颗粒状物质。有机物质的不完全燃烧，其所形成的微粒。此外，对铸件翻砂、清砂作业时或生产中使用粉末状物质在进行混合、过筛、包装、搬运等操作时，也可产生多量粉尘；沉积的粉尘由于振动或气流的影响重又回到于空气中(二次扬尘)也是生产性粉尘的一项主要来源。3.生产性粉尘的分类矿
2、物性粉尘 煤尘、硅石、石棉、滑石金属性粉尘 铁、锡、铝、铅、锰无机性粉尘 人工无机性粉尘水泥、金刚砂、玻璃纤维植物性粉尘 棉、麻、面粉、木材、烟草、茶动物性粉尘 兽毛、角质、骨质、毛发有机性粉尘人工有机粉尘 有机燃料、炸药、人造纤维混合性粉尘在生产环境中，最常见的是混合性粉尘4.生产性粉尘的致病机理5.生产性粉尘引起的职业病生产性粉尘引起的职业病中，以尘肺最为严重。从病因上分析，可将尘肺分为六类：矽肺、硅酸盐肺、炭尘肺、金属尘肺、混合性尘肺、有机尘第 2 页 /共 4 页肺。职业病分类和目录国卫疾控发201348 号公布的职业病名单中，列出了 13 种法定尘肺病，即矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭
3、黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺，根据尘肺疾病诊断标准和尘肺病理诊断标准可以诊断的其他尘肺。其中，矽肺分布最广，发病人数最多（占 48%） ，危害最严重。发病人数占第二位的是煤工尘肺（占 39%） ，发病人数占第三位的是铸工尘肺（占 4%） 。【2015.43】职业病是指劳动者在职业活动中因接触粉尘，放射性物质和其他有毒、有害物质引起的疾病。 职业病分类和目录 （国卫疾控发201348 号）给出了 13 种法定尘肺病。下列职业病中，不属于法定尘肺病的是() 。A.矽肺 B.石墨尘肺 C.电焊工尘肺 D.石棉所致肺癌【答案】D【2011.40】
4、 职业病分类和目录 （国卫疾控发201348 号）给出了 13 种法定尘肺病。其中，发病人数占前三位的疾病是()。A.矽肺、炭黑尘肺、水泥尘肺 B.煤工尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺C.铸工尘肺、电焊工尘肺、铝尘肺 D.矽肺、煤工尘肺、铸工尘肺【答案】D生产性毒物与职业中毒第 3 页 /共 4 页1.生产性毒物及其危害毒物毒性毒物毒性大小可以用引起某种毒性反应的剂量来表示。在引起同等效应的条件下，毒物剂量越小，表明该毒物的毒性越大。化学物质的危害程度分级分为剧毒、高毒、中等毒、低毒和微毒 5 个级别。毒物的危害性毒物的危害性不仅取决于毒物的毒性，还受生产条件、劳动者个体差异的影响。因此，毒性大的物质
5、不一定危害性大；毒性与危害性不能划等号。影响毒物毒性作用的因素：1)化学结构。毒物的化学结构对其毒性有直接影响。在各类有机非电解质之间，其毒性大小依次为芳烃 醇 酮 环烃脂肪烃 。同类有机化合物中卤族元素取代氢时，毒性增加 。2)物理特性。毒物的溶解度、分解度、挥发性等与毒物的毒性作用有密切关系。毒物在水中溶解度越大，其毒性越大；分解度越大，不仅化学活性增加，而且易进到呼吸道的深层部位而增加毒性作用；挥发性越大，危害性越大。一般，毒物沸点与空气中毒物浓度和危害程度成反比。3)毒物剂量。毒物进人人体内需要达到一定剂量才会引起中毒。在生产条件下，毒物剂量与毒物在工作场所空气中的浓度和接触时间有密切
6、关系。4)毒物联合作用。在生产环境中，毒物往往不是单独存在的，而是与其他毒物共存，可对人体产生联合毒性作用。可表现为：相加作用、相乘作用、拮抗作用。5)生产环境与劳动条件。生产环境的温度、湿度、气压、气流等能影响毒物的毒性作用。高温可促进毒物挥发，增加人体吸收毒物的速度；湿度可促使某些毒物如氯化氢、氟化氢的毒性增加；高气压可使毒物在体液中的溶解度增加；劳动强度增大时人体对毒物更敏感，或吸收量加大。6)个体状态。接触同一剂量的毒物，不同个体的反应可迥然不同。引起这种差异的个体因素包括健康状况、年龄、性别、营养、生活习惯和对毒物的敏感性等。一般，未成年人和妇女生理变动期(经期、孕期、哺乳期) 对某
7、些毒物敏感性较高。烟酒嗜好往往增加毒物的毒性作用。也有遗传缺陷或遗传疾病等遗传因素，造成个体对某些化学物质更为敏感。毒物作用于人体的危害表现中毒有急性、慢性之分，也可能以身体某个脏器的损害为主，表现多种多样。1)局部刺激和腐蚀。2)中毒。【2013.51】毒物的危害性不仅取决于毒物的毒性，还受生产条件、劳动者个体差异的影响。下列第 4 页 /共 4 页关于毒物危害性的说法中，正确的是()。A.同类有机化合物中卤族元素取代氢时，毒性减小 B.毒物在水中溶解度越小，其毒性越大C.毒物沸点与空气中毒物浓度和危害程度成反比 D.氮气是一种无毒的惰性气体，不会产生危害性【答案】C【2012.43】在生产经营活动中，生产或使用的化学物质散发到工作环境中，会对劳动者的健康产生危害，这些化学物质称为生产性毒物。下列关于生产性毒物及其危害的说法中，错误的是()A.毒性大小可以用引起某种毒性反应的剂量表示B.毒物透入人体内需要达到一定剂量才会引起中毒C.毒性大的物质其危害性一定大 D.烟酒嗜好往往增加毒物的毒性作用【答案】C
