1、 第 1 页 /共 6 页2.职业中毒劳动者在生产过程中过量接触生产性毒物引起的中毒，称为职业中毒。生产性毒物存在方式生产性毒物在生产过程中，可在原料、辅助材料、夹杂物、半成品、成品、废气、废液及废渣中存在。生产性毒物侵入人体的途径：1)吸入。2) 经皮吸收。3) 食入。职业中毒的类型侵入人体的生产性毒物引起的职业中毒，按发病过程可分为三种类型：1)急性中毒。2)慢性中毒。3)亚急性中毒。接触工业毒物，无中毒症状和体征，但实验室检查体内毒物或其代谢产物超过正常值的状态称为带毒状态，如铅吸收带毒状态等。有些毒物有致癌性。接触有些毒物还可能对妇女有害，甚至会累及下一代。职业接触生产性毒物机会：正常
2、生产过程；检修与抢修；意外事故。物理性职业危害因素及所致职业病工作场所常见的物理性职业性危害因素包括噪声、振动、激光、微波、紫外线、红外线、工频电磁场、高频电磁场、超高频电磁场、异常气象条件(气温、气流、气压、高原低氧)等。1.噪声生产性噪声：空气动力噪声；机械性噪声；电磁噪声。生产性噪声引起的职业病噪声聋由于长时间接触噪声导致的听阈升高，不能恢复到原有水平的，称为永久性听力阈移，临床上称噪声聋。职业噪声还具有听觉外效应，可引起人体其他器官或机能异常。2.振动在生产中手臂振动所造成的危害，较为明显和严重，国家已将手臂振动的局部振动病列为职业病。存在手臂振动的生产作业主要有以下 4 类：使用锤打
3、工具作业；使用手持转动工具作业；使用固定轮转工具作业；驾驶交通运输工具或农业机械作业。3.非电离辐射1)高频作业、微波作业等第 2 页 /共 6 页高频作业主要有高频感应加热。射频辐射对人体的影响不会导致组织器官的器质性损伤，主要引起功能性改变，并具有可逆性特征，症状往往在停止接触数周或数月后可消失。微波对机体的影响分致热效应和非致热效应两类，由于微波可选择性加热含水分组织而可造成机体热伤害，非致热效应主要表现在神经、分泌和心血管系统。2)红外线白内障是长期接触红外辐射而引起的常见职业病，其原因是红外线可致晶状体损伤职业性白内障已列人我国职业病名单。3)紫外线生产环境中，物体温度达 1200以
4、上辐射的电磁波谱中即可出现紫外线。随着物体温度的升高，辐射的紫外线频率增高。常见的工业辐射源有冶炼炉(高炉、平炉、电炉)电焊、氧乙炔气焊、氩弧焊、等离子焊接等。紫外线作用于皮肤能引起红斑反应。强烈的紫外线辐射可引起皮炎，皮肤接触沥青后再经紫外线照射，能发生严重的光感性皮炎，并伴有头痛、恶心、体温升高等症状，长期遭受紫外线照射，可发生湿疹、毛囊炎、皮肤萎缩、色素沉着，甚至可导致皮肤癌的发生。在工作场所比较多见的是紫外线对眼睛的损伤，即由电弧光照射所引起的职业病电光性眼炎。此外，在雪地作业、航空航海作业时，受到大量太阳光中紫外线的照射，也可引起类似电光性眼炎的角膜、结膜损伤，称为太阳光眼炎或雪盲症
5、。4)激光激光对健康的影响主要由其热效应和光化学效应造成，可引起机体内某些酶、氨基酸、蛋白质、核酸等的活性降低甚至失活。眼部受激光照射后，可突然出现眩光感、视力模糊等。激光意外伤害，除个别人会发生永久性视力丧失外，多数经治疗均有不同程度的恢复。激光对皮肤也可造成损伤。【2015.52】电焊和气焊均会产生紫外线而引起功能性伤害，在焊接作业现场，应设置指令标识和警告标识。依据安全标志及其使用导则 ，焊接作业现场应设置的指令和警告标识分别是()。A.必须穿防护服和当心高温表面 B.必须配敷遮光护目镜和当心弧光C.必须穿防护服和当心辐射 D.必须戴防护眼镜和当心烫伤【答案】B4.异常气象条件气象条件主
6、要是指作业环境周围空气的温度、湿度、气流与气压等。在工作场所，由这四个要素第 3 页 /共 6 页组成的微小气候和劳动者的健康关系甚大。工作场所的微小气候既受自然条件影响，也受生产条件影响。异常气象条件定义：空气温度；湿度；风速；辐射热；气压。异常气象条件下的作业类型：高温强热辐射作业；高温高湿作业；夏季露天作业；低温作业；高气压作业（潜水作业和潜涵作业） ；低气压作业（高空、高山、高原） 。异常气象条件对人体的影响：高温作业对机体的影响；低温作业对机体的影响；高低气压作业对人体的影响。异常气象条件引起的职业病1)中暑中暑是高温作业环境下发生的一类疾病的总称，是机体散热机制发生障碍的结果。按病
7、情轻重可分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。中暑是高温环境下由于热平衡和(或) 水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和( 或)心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病。中暑在临床上可分为三种类型，即热射病、热痉挛和热衰竭。)重症中暑可出现昏倒或痉挛，皮肤干燥无汗，体温在 40以上等症状。2)减压病急性减压病主要发生在潜水作业后，减压病的症状主要表现为：皮肤奇痒、灼热感、紫绀、大理石样斑纹；肌肉、关节和骨骼酸痛或针刺样剧烈疼痛，头痛、眩晕、失明、听力减退等。3)高原病高原病是发生于高原低氧环境下的一种疾病。急性高原病分为三型：急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿等。【2014.33】依据职业病分
8、类和目录 ，职业病分为 10 大类 132 种。下列关于职业病分类及职业危害的说法中，正确的是()。A.煤工尘肺发病人数占尘肺病总人数第一位 B.低气压职业危害引起的职业病属于高原病C.红外线引起的职业病属于电光性眼炎 D.激光产生的职业病属于光感性皮炎【答案】B【2011.69】劳动者在职业活动中，因接触有毒、有害因素而引起的疾病称职业病。下列有关职业病的说法中，正确的是() 。A.地下桥墩潜水作业引起的职业病是高压病B.高山勘探低气压作业引起的职业病是减压病第 4 页 /共 6 页C.冶炼车间热辐射产生的红外线引起的职业病是职业性白内障D.冷库的低温作业引起的职业病是关节炎【答案】C放射性
9、职业危害因素及所致职业病依据职业病危害因素分类目录职业性危害放射性因素包括：名 称 备注密封放射源产生的电离辐射 主要产生 、中子等射线非密封放射性物质 可产生 、 射线或中子X 射线装置（含 CT 机）产生的电离辐射X 射线加速器产生的电离辐射可产生电子射线、X 射线、质子、重离子、中子以及感生放射性等中子发生器产生的电离辐射 主要是中子、 射线等氡及其短寿命子体 限于矿工高氡暴露铀及其化合物以上未提及的可导致职业病的其他放射性因素电离辐射引起的职业病放射病依据职业病分类和目录列为职业性放射性疾病的，包括；外照射急性放射病；外照射亚急性放射病；外照射慢性放射病；内照射放射病；放射性皮肤疾病；
10、放射性肿瘤（含矿工高氡暴露所致肺癌） ；放射性骨损伤；放射性甲状腺疾病；放射性性腺疾病；放射复合伤。【2012.42】在工作场所中可能接触的电磁辐射包括非电离辐射、电离辐射，下列电磁辐射中，属于电离辐射的是() 。A.高频和微波 B.红外线和 X 射线 C.紫外线和激光 D.氡子体和高能电子束【答案】D职业性致癌因素依据职业病分类和目录列为职业性肿瘤的，包括；石棉所致肺癌、间皮瘤；联苯胺所致膀胱癌；苯所致白血病；氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌；砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌；氯乙烯所致肝血管肉瘤；焦炉逸散物所致肺癌；六价铬化合物所致肺癌；毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤；煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤
11、癌；- 萘胺所致膀胱癌。职业性传染病（原为：生物因素）第 5 页 /共 6 页我国将炭疽、森林脑炎、布鲁氏菌病、艾滋病（限于医疗卫生人员及人民警察）和莱姆病列为法定职业病。【2014.32】某企业有甲乙丙三个车间，甲车间承担工件造型合箱、浇铸、打箱清砂等工序，生产过程中存在砂尘、高温、噪声等职业危害因素；乙车间承担工件切割、焊接、打磨加工处理等工序，生产过程中存在电焊烟尘、噪声等职业危害因素；丙车间承担工件探伤、涂装等工艺处理工序，生产过程中存在射线、苯系物等职业危害因素。根据职业危害因素分类，下列说法中，正确的是()。A.甲车间噪声是物理因素，乙车间电焊烟尘是物理因素B.丙车间射线是物理因素
12、，丙车间苯系物是化学因素C.乙车间噪声是物理因素，丙车间苯系物是职业性传染病D.甲车间高温浇铸件是环境因素，丙车间苯系物是化学因素【答案】B职业有关疾病职业有关疾病又称工作有关疾病，主要是指职业人群中发生的、由多种因素引起的疾病。它的发生与职业因素有关，但又不是唯一的发病因素，非职业因素也可引起发病。是在职业病名单之外的一些与职业因素有关的疾病，但常常是职工缺勤的重要因素。如：教师与歌唱演员发生的声带结节、单调作业、轮班作业，因脑力劳动长期高度精神紧张而多发的高血压和冠心病、消化性溃疡病等。近年来，由于微机的大量使用，视屏显示终端(VDT)操作人员迅速增加，视屏显示终端操作人员的职业危害问题，
13、已成为职业卫生工作中一个受关注的重点。1.人类工效学因素2.社会和经济环境因素二、职业危害评价职业危害评价是依据国家有关法律、法规和职业卫生标准，对生产经营单位生产过程中产生的职业危害因素进行接触评价，对生产经营单位采取预防控制措施进行效果评价；同时也为工作场所职业卫生监督管理提供技术数据。经常性( 日常) 职业危害因素检测与评价建设项目的职业危害评价职业危害预评价、控制效果评价与建设项目运行期间的现状评价【2015.45】依据职业病防治法 ，建设项目不同阶段要依法开展不同类型的职业病危害评价。下列关于职业病危害评价类型的分类中，正确的是()。第 6 页 /共 6 页A.预评价、控制效果评价和
14、现状评价 B.预评价和控制效果评价C.预评价、设计评价和控制效果评价 D.设计评价和控制效果评价【答案】A职业危害因素的检测与评价依据职业卫生有关采样、测定等法规标准的要求，在作业现场采集样品后测定分析或者直接测量，对照国家职业危害因素接触限值有关的标准要求，是评价工作环境中存在的职业性危害因素的浓度或强度的基本方式。通过职业危害因素检测，可以判定职业危害因素的性质、分布、产生的原因和程度，也可以评价工作场所配备的工程防护设备设施的运行效果。1.职业危害因素检测职业危害因素检测必须按计划实施，由专人负责，进行记录，并纳入已建立的职业卫生档案。常见政策法规主要为部门颁布的有关规章。工作场所职业卫
15、生监督管理规定(国家安监总局令 47 号)第二十条 存在职业病危害的用人单位，应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，每年至少进行一次职业病危害因素检测。检测、评价结果应当存入本单位职业卫生档案，并向安全生产监督管理部门报告和劳动者公布。对于工作场所中存在的粉尘和化学毒物的采样来说，根据其采样方式的不同又可以分为定点采样和个体采样两种类型。定点采样是指将空气收集器放置在选定的采样点、劳动者的呼吸带进行采样；个体采样是指将空气收集器佩戴在采样对象(选定的作业人员)的前胸上部，其进气口尽量接近呼吸带所进行的采样。2.职业危害因素测定分析对于多数物理性职业危害因素，在现场检测时可以借助测定设备直接进行读数外，对于工作场所空气中存在的粉尘、化学物质等有害因素，在采集工作场所样品后，还需要作进一步的分析测定。【2011.41】根据工作场所职业卫生监督管理规定(国家安监总局令 47 号)，存在职业病危害的用人单位，应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，至少每()进行一次职业病危害因素检测。A.半年 B.一年 C.两年 D.三年【答案】B
