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ICU主班护士工作程序.doc

上传人:liyang3100 文档编号:1553951 上传时间:2018-08-03 格式:DOC 页数:8 大小:35.50KB
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资源描述

1、ICU 主班护士工作程序07:45 交接并清点护理用品,查看夜间医嘱执行情况及表格书写情况。08:00 参加晨交班。准备白班所需治疗和护理用品。09:00 处理本班长期、临时医嘱和检验医嘱及各种执行卡。11:00 负责出入院或转科病人的相关手续的办理,安排及联系会诊,预约各种检查,并做好准备工作,负责各种口服药物的摆放及准备工作。15:00 准备探视用物并负责探视人员的管理工作。16:00 负责领药、退药,与治疗护士进行医嘱查对工作。17:00 为夜班做好用物准备,查对常备药物,整理药橱,并做好护士站工作环境的清洁工作。ICU 治疗班护士工作程序07:45 查看并清点常备药品、物资、毒麻贵重药

2、品及治疗所需物品的数量及状态,检查各种消毒物品的日期,过期进行重新消毒。08:00 参加晨交班,刷洗并包装各种消毒物品进行消毒,负责常规药物的查对工作。08:30 进行常规治疗工作,严格执行查对制度及无菌操作原则。10:00 执行临时治疗医嘱和常规治疗工作。11:30 执行常规治疗工作(如肌肉针的注射)15:00 进行常规治疗工作,领取消毒物品,并保持物品的清洁与干燥。15:30 进行常规治疗工作,绘制 11:00 和 15:00 的体温。16:00 执行常规治疗工作,严格执行查对制度及无菌操作原则。17:00 负责摆药,保持治疗室及配药室物品、药橱、药车的整齐清洁工作,做好卫生处理。ICU

3、护理班护士工作程序07:45 床旁交接班,了解患者病情及夜间护理落实情况,进行病情评估,记录监护情况,整理床单位及各种管道、监护线路。08:00 进行常规护理工作:湿式扫床;翻身拍背皮肤护理(1 次/2h)更换鼻贴(1 次/天) ;更换气切纱布(有污染或潮湿要随时更换) ;气道湿化,按需吸痰,做好呼吸道护理;更换尿袋(2 次/周) 、吸氧管(2 次/周) 、湿化瓶(1 次/周) 、呼吸机管道(1 次/周) 、胃管(1 次/ 周)并记录更换日期及时间;做好口腔护理及会阴擦洗(2 次/天) 。09:00 进行常规治疗工作,输液管、注射泵延长管及肠内营养管要每天更换并保持各管道的畅通;进行病情评估,

4、记录监护情况。10:00 整理床单位,翻身拍背皮肤护理,被服如有污染要随时更换,保持病房、仪器、吊桥、床头桌的整齐与洁净,遵医嘱准备采集各种检验标本。11:00 进行病情评估,记录监护情况,整理床单位,测量体温并记录,进行常规治疗工作。15:00 进行病情评估,记录监护情况,整理床单位,翻身拍背皮肤护理,被服如有污染要随时更换,更换气切纱布,做口腔护理剂会阴擦洗,测量体温并记录,保持病房整齐与洁净,准备探视。15:30 做好探视工作,与家属交流沟通(如需有家属签字让其签字)。16:00 进行常规治疗工作,保持各管道的畅通。17:00 整理床单位,翻身拍背皮肤护理,进行病情评估,记录监护情况,总

5、结白班出入量并记录。17:15 检查本班各项治疗护理完成情况,准备床旁交接班。ICU(A 班) 护士工作程序07:45 床旁交接班,了解患者病情及夜间护理落实情况,进行病情评估,记录监护情况,整理床单位及各种管道、监护线路08:00 进行常规护理工作:湿式扫床;翻身拍背皮肤护理(1 次/2h ) ;更换鼻贴(1 次/天) ;更换气切纱布(有污染或潮湿要随时更换) ;气道湿化,按需吸痰,做好呼吸道护理;更换尿袋(2 次/周) 、吸氧管(2 次/周) 、湿化瓶(1 次/周) 、呼吸机管道(1 次/周) 、胃管(1 次/周)并记录更换日期及时间;做好口腔护理及会阴擦洗(2 次/天)09:00 进行常

6、规治疗工作,输液管、注射泵延长管及肠内营养管要每天更换并保持各管道的畅通;进行病情评估,记录监护情况。10:00 整理床单位,翻身拍背皮肤护理,被服如有污染要随时更换,保持病房、仪器、吊桥、床头桌的整齐与洁净,遵医嘱准备采集各种检验标本。11:00 进行病情评估,记录监护情况,整理床单位,测量体温并记录,进行常规治疗工作,物品处于备用状态,随时接收新病人。12:00 整理床单位,翻身拍背皮肤护理,检查餐前准备工作与治疗完成情况,协助患者进食或进行鼻饲,服中午药。13:00 了解患者午间病情,进行病情评估,记录监护情况,随时做好接收新病人。14:00 进行常规治疗与护理工作,整理床单位,进行病情

7、评估,记录监护情况。15:00 进行病情评估,记录监护情况,整理床单位,翻身拍背皮肤护理,被服如有污染要随时更换,更换气切纱布,做口腔护理剂会阴擦洗,测量体温并记录,保持病房整齐与洁净,准备探视。15:30 做好探视工作,与家属交流沟通(如需有家属签字让其签字)。16:00 进行常规治疗工作,保持各管道的畅通。ICU(P 班)护士工作程序17:15 床旁交接班,了解患者病情及白班护理落实情况,进行病情评估,记录监护情况,整理床单位及各种管道、监护线路。17:30 阅读护士交班报告本、医嘱本、执行单、监护记录,进行病情评估,记录监护情况。18:00 进行常规治疗及护理工作,保持病室物品齐全、洁净

8、,处于备用状态,随时做好迎接新病人。19:00 进行常规治疗及护理工作,及时处理并执行医嘱,测量体温并记录。20:00 整理床单位,进行病情评估,记录监护情况,协助患者服晚间药,进行晚间护理。21:00 进行常规治疗和护理工作,进行病情评估,记录监护情况。22:00 整理床单位,进行病情监护,记录监测情况。23:00 测量体温并记录,进行病情评估,记录监护情况。23:30 整理床单位,检查本班各项治疗机护理完成情况,保持病室清洁、整齐,准备交接班。ICU(N 班)护士工作程序00:00 床旁交接班,了解患者病情及 P 班护理落实情况,进行病情评估,记录监护情况,整理床单位及各种管道、监护线路。

9、01:00 阅读护士交班报告本、医嘱本、执行单、监护记录,进行病情评估,记录监护情况。02:00 整理床单位,进行病情评估,记录监护情况,执行 02:00 治疗与护理工作。03:00 进行病情评估,记录监护情况,测量体温并记录。04:00 整理床单位,进行病情评估,记录监护情况。05:00 进行病情监测,记录监测情况。06:00 遵医嘱采集检验标本,做晨间护理和背部护理。06:30 协助进食或进行鼻饲,服晨药,进行术前或检查准备,倒引流液,记录引流液的性质、量及颜色,更换引流袋,并注明更换日期及时间;倾倒吸痰瓶并刷洗浸泡消毒。07:00 进行病情评估,记录监护情况,总结 24h 出入量并记录,

10、测量体温并记录。07:30 整理床单位,及时添加呼吸机湿化器溶液,倾倒呼吸机积水瓶内积液,检查本班各项治疗机护理完成情况,书写并熟悉交班报告,保持病室清洁、整齐,准备交接班。08:00 晨交班。床旁交接班内容:1. 病人神志、瞳孔、生命体征及监护情况,进行病情评估;2. 体位,各种管道通畅情况,置管时间、长度及固定情况;3. 皮肤情况,受压部位有无红肿、硬结及溃疡等;4. 伤口敷料,引流管情况(注意引流液的量、颜色、性质及通畅) ;5. 各种监护设备的运行状态;6. 输液情况,治疗药物的应用情况,进行病情评估;7. 基础护理完成情况;8. 需下一班重点注意的问题。特护单记录内容:1 患者的生命

11、体征、主诉及与护理有关的阳性体征、医嘱落实情况、护理措施和效果评价。2 手术患者要记录手术方式、麻醉方式和回病室时间及伤口敷料、引流管等情况。3 详细记录各种管道名称、引流方式、引流物性质和量等,请保留此标记情况。6 生命体征至少每小时记录一次。重要治疗、护理记录时间应精确到分钟。7 记录特殊检查、特殊治疗结果及患者的反应情况。8 抢救后六小时内完成护理记录。9 专科观察记录按科内统一规定记录。常规治疗与护理内容:1 密切观察患者病情变化,做好监护记录,如有病情变化,及时报医生,并协助医生进行处理。2 翻身、按摩,进行皮肤护理,以预防褥疮。3 遵医嘱进行雾化吸入,肺部物理治疗,协助患者有效排痰

12、,预防肺部并发症。4.协助进行肢体活动,进行预防静脉血栓护理。5.进行气道湿化,及时吸痰,做好人工气道的护理。6.胃管冲洗,保持引流通畅。7.记录每小时尿量,测量尿比重、尿 PH 值(遵医嘱) 。8.测量生命体征,按专科护理要求监测病情变化并记录。9.及时执行医嘱,准确进行治疗,观察用药后的效果及不良反应。10.病人出院、转科后做好终末处理,并准备好用物以便接收新病人。ICU 对护理工作的要求: 稳、准、快、宽、熟、活六个字。稳:保持稳重、果断、镇静,抢救病人时忙而不乱;准:一步到位,准时、准确用药及记录;快:抢救病人时反应快、刻不容缓,当机立断;宽:视野开阔,知识面广;熟:各项操作熟练,技术过硬;活:思维灵活,应变能力强。

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