福州市名优产品目录申报表申报企业(盖章)申报企业 有无向统计部门报 送报表注册地址 传真生产地址 企业电子邮箱姓名 生产负责人 经办人法人代表或企业负责人 联系手机 生产负责人手机 经办人手机统一社会信用代码 注册资本(万元) 成立日期许经营生产许可证或生产资质证明有效期限至 企业属性生产占地面积(平方米)去年企业生产值(万元)(注册)商标文字或 LOGO注册号 有期期限至认证名称 证书编号 认证机构名称 认证有效期限至 最近年审情况特企业基本情况序号 产品名称 型号 商标 名牌、商标、产品质量奖等荣誉称号及认定 时间123申报产品县(市)区经信局、福州高新区经发局或市级以上工业区管委会初审意见盖 章经办: 负责人: 年 月 日