中国移动健康管理服务平台建设方案.doc

1、 内部资料，为防止法律风险，请注意保密建设单位：东软集团股份有限公司东风总医院职工移动健康管理服务平台建设方案中国移动通信集团湖北有限公司十堰分公司2018-8-22目 录 Contents第一章 移动健康管理相关解释 3第二章 建设背景 52.1 社会背景 52.1.1 国外情况 .52.1.2 国内情况 .72.2 企业背景 72.3 文化背景 8第三章 目的、必要性及其意义 93.1 目的 93.2 必要性 93.3 意义 10第四章 总体设计 12第五章 建设内容和方式 135.1 健康管理服务平台 135.1.1 职工健康档案 .135.1.2 健康管理门户 .145.1.3 健康管

2、理系统 .165.1.4 院内集成平台 .205.2 医疗协作支撑平台 315.2.1 总分院分布式管理 .315.2.2 远程医疗 .325.2.3 双向转诊 .325.2.4 医患交互 .325.3 医院健康管理短信服务系统 335.3.1 患者满意度调查 335.3.2 住院病人综合服务 335.3.3 健康管理服务 34第六章 组织领导 35第七章 实施计划 37第八章 效益分析 388.1 给企业带来的价值 388.2 给医院带来的价值 388.2.1 针对管理 .388.2.2 针对临床 .393第一章 移动健康管理相关解释移动健康管理服务的特点是标准化、量化、个体化和系统化。职工

3、健康管理的特点是普通健康管理的基础上注重职业病的评估和预防。健康管理的具体服务内容和工作流程必须依据循证医学和循证保健的标准和学术界公认的预防和控制指南及规范等来确定和实施。健康评估和干预的结果既要针对个体和群体的特征和健康需求，又要注重服务的可重复性和有效性，强调多平台合作提供服务。总体目标通过移动无线网络架起医院与职工随时、随地、高效的信息沟通、服务平台，进一步提升医院的服务意识与水平。移动代理服务器（MAS ）结合医院的具体需求，降低产品使用和接入难度，通过对它的二次开发，从点到面的满足交互需求，逐步向全面移动信息化过渡。为广大职工及患者提供更加“亲和力”的健康医疗服务，提高患者对医院的

4、满意度。健康和疾病的动态平衡关系及疾病的发生、发展过程及预防医学的干预策略是健康管理的科学基础。职工从健康到疾病要经历一个完整的发生和发展过程。一般来说，是从处于低危险状态到高危险状态，再到发生早期改变，出现临床症状。在被诊断为疾病之前，进行有针对性地预防干预，就有机会成功地阻断、延缓、甚至逆转疾病的发生和发展进程，从而实现维护健康的目的。4一般来说，健康管理有以下三个基本步骤：（1）健康信息归档收集服务对象的健康信息。其中包括个人健康基本信息和诊疗信息：个人健康基本信息包括个人一般情况、目前健康状况及疾病家族史、生活方式（膳食、体力活动、吸烟、饮酒情况等） 、体格检查（身高、体重、血压等）和

5、血、尿实验室检查。 诊疗信息包括职工诊疗记录、疾病史、家族史、过敏信息、等一系列与诊疗相关的信息记录。（2）健康及疾病风险性评估根据所收集的个人健康信息，对个人的健康状况及未来患病或死亡的危险性用数学模型进行量化评估，进一步综合认识健康风险，鼓励和帮助人们纠正不健康的行为和习惯，制订个性化的健康干预措施并对其效果进行评估。（3）健康干预在前两部分的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素，实现个人健康管理计划的目标。健康管理的重点主要有以下几个方面：1、评定员工的健康行为和健康风险因素；2、推算未来利用医疗保健服务的可能性和开销；3、提供相应的干预措施，

6、使低风险的人保持低风险状况；4、提供相应的干预措施，使人们学会降低高风险因素和改进健康行为；5、通过专业化的健康服务，减少企业因员工健康问题导致的人力资源损失；6、通过医学和社会心理手段提高员工的企业忠诚度和工作效率；7、评定企业健康管理计划的效果和推荐未来实施战略。健康管理是一个长期的、连续的、注重数据、周而复始的过程，即在实施健康干预措施一定时间后，需要评价效果、调整计划和干预措施。只有周而复始、长期坚持，合理判断数据，结合专业医师的分析才能达到健康管理的预期效果。5第二章 建设背景2.1 社会背景2.1.1 国外情况“对员工进行健康管理，在 6 年中为联邦快递节约了 10 亿美元的费用。

7、 ”联邦快递前执行副总裁 Steve Priddy 作了上述表示。这一数据一定能让国内许多企业大吃一惊。欧美跨国公司经历几十年甚至上百年的沧桑后，深切体会到员工医疗保险包袱之重。为此，在欧美为员工进行健康管理，已经是大公司管理层共同的理念。而这一理念对于国内年轻的企业来说，似乎还很新鲜。“健康管理就是提高生产力” ，强调预先投资于员工健康和福利以及疾病预防，将企业传统的“被动式”医疗计划彻底转变成提升企业绩效的内动力，与传统的仅当员工生病或受伤后才能被动获得照料这一理念不同。美国健康管理与生产力研究院（IHPM）院长及首席执行官肖恩苏利文博士表示，让员工处于最佳健康状态，能够减少企业因为生产力

8、降低而产生的巨大损失，这一损失通常比传统医疗费用高 23 倍。IHPM 副总裁 Deborah Love 指出，员工不健康或亚健康将为企业带来的损失有两种，一种是直接的，指企业必须为员工提供的医疗保险费用，另一部分则是间接的，那就是员工请假，或者 “出工不出力” 等一系列现象带来的效率低下和劳动时间的浪费。Deborah Love 强调，员工的健康是企业的财富，企业对健康进行管理，是一种投资，而不是简单的开销。投资的回报是：旷工减少、员工健康状况改善以及工作效率的提高。雅培公司有一个健康管理的项目。这一项目主要面向代谢病高发群体体重超标的员工。员工自愿参与且不需要为此支付费用。公司鼓励这些员工

9、设定减肥目标，并协助其制定运动计划，并指导健康的膳食方式。健康水平有明显提高的员工还可获得 5001000 美元的奖励。据雅培企业发展处处长 Linda 6Roberts 介绍，参与这一活动的 800 名员工，平均每人每年为公司节约了 800 美元的医疗开支。 “更重要的是，这些员工在生理和心理方面得到改善，并且增加了对公司的信任。 ”如何对员工进行健康管理？联邦快递前执行副总裁 Steve Priddy 指出这是一个耗时耗力的大工程。 “联邦快递从 1987 年开始做这件事情，先后经历了五个阶段才探索出一套成熟的模式。不仅仅是人力部门参与，还调用全公司不同部门 70 多个一线员工参与，并雇用

10、了第三方的服务机构。 ”联邦快递做的第一步是采集员工健康数据，然后进行分析。 “我们发现 10的员工占用了公司 75的医疗福利开支。我们要做的第一步是找到正确的员工，然后对这一部分健康状况欠佳的员工进行管理。 ”Steve Priddy 指出， “一般参加健康管理项目的员工每年可以节约近 1000 美元的医疗开销。员工体质的增强改善了企业的缺勤率。联邦快递 5 年内少雇用了 1 万多人。 ”page联邦快递健康管理的亮点是数据分析，而康宁公司则更多地通过企业文化的感染。康宁大中华区总裁马西门告诉我们，康宁的企业文化中重要的一点是尊重个人。对此，康宁不鼓励员工加班，而是鼓励员工在生活和工作中寻求

11、平衡点。马西门指出，康宁对旗下中国员工的健康管理主要包括几个方面，定期的体检，在流行病高发期为员工注射免费疫苗。公司不定期为员工提供健康讲座，并提供国家法定福利外的商业保险。除此之外， “我们中国区有一个团队专门负责公司的安全、环境和员工健康。例如对于办公室经常用电脑的员工，我们会检查其桌椅是否符合人体工学，是否需要调整桌椅高度。 ”除了系统管理外，企业对员工的健康关怀还可以体现在各种细节上。据一位微软前员工介绍，微软为员工提供免费的健身卡。其还指出， “当时办公室里有沙袋和拳击手套，因为有些客户很不讲理，但是一定不能冲客户发火。 ”味之素中国研发中心则根据自己在营养方面的专长为员工进行健康配

12、餐。 “我们在一周挑一两天对食堂的午餐进行测量，测出蛋白质、碳水化合物等指标，与标准指标进行对比列出一个表格，让员工了解自己的饮食。 ”康宁的马西门指出，健康管理令公司团队的流失率远低于行业平均水平。“我们有一个稳定的团队，且员工病休的天数也很少。员工能体会到公司对其的关怀，也有安全感。 ”72.1.2 国内情况在当前中国劳动力人口中，因高血压、糖尿病等 4 种慢性病造成的直接经济负担超过 322 亿元。这意味着，对于卓有远见的企业管理者而言，员工健康问题迫在眉睫。第二届中国城市健康状况大调查显示，汽车制造业人员体检异常排名首位，73.8%血脂异常，51.5%超重或肥胖，27.3%有脂肪肝，1

13、1.1%有高血压。目前在中国对员工进行健康管理的主要还是以跨国公司为主，大部分企业还停留在体检和被动服务阶段，但是随着问题的日益突出，一些国内企业甚至私企也开始关注。目前已经实施了健康管理的国内大型企业有：中国移动（十二万员工） ，华为技术（十万名员工） ，FESCO 北京外企业服务集团（八万名员工） ；外资大型企业有时 GE、IBM、泰雷兹中国、上海贝尔、国美电器、德勤（中国） 、诺和诺德、渣打银行等。实施了健康管理的汽车行业企业有：南汽集团、郑州日产、上汽集团等。2.2 企业背景经过 40 多年的发展，东风汽车公司已经构建起行业领先的产品研发能力、生产制造能力与市场营销能力，东风品牌早已家

14、喻户晓。近年以来，在科学发展观的指引下，公司的经营规模和经营质量快速提升，公司相应提出了建设“永续发展的百年东风，面向世界的国际化东风，在开放中自主发展的东风”的发展愿景，确立了做强做优，建设国内最强、国际一流汽车制造商的奋斗目标。展望未来，东风公司一定会在新的发展阶段，为广大用户提供更多的优质产品和服务，为社会、为国家、为中国汽车工业做出更大的贡献。公司的使命是制造优质汽车、提供满意服务、优化生活质量、实现人与自然的和谐，关怀每一个人、关爱每一部车，同时努力使企业员工自发追求高品质健康生活。根据相关调查结果显示，目前公司员工健康状况总体上不容乐观，归结起来主要原因有三点：一是员工虽然对健康的

15、认识普遍提高了，但尚未树立正确的健康理念，缺乏必要的健康知识；二是没有养成健康的生活方式，不良嗜好8比较多；三是行业特点、作业环境、劳动强度、心理压力等因素造成了一定影响。2.3 文化背景实施员工健康管理，符合企业文化“关爱每一个人”提出的管理理念和总体要求，在此基础上，还要梳理和提炼员工健康理念，并尽快充和丰富企业文化建设内涵。9第三章 目的、必要性及其意义3.1 目的1.树立和传播健康理念，引导和培养健康生活方式；2.对疾病及早预防、及时干预，提高员工整体健康水平；3.体现人文化管理，为企业发展提供有力的人力资源保障。3.2 必要性1.行为生活方式导致的慢性疾病需要健康管理 随着人类经济发

16、展及生活水平的提高，人类疾病谱发生了重要的变化。我国具有高血压、糖尿病、血脂异常等心脑血管疾病高危因素的患者约数亿人，这些疾病与不健康的行为生活方式有直接的关系，与传统导致死亡的呼吸系统疾病、传染病等相比，需要个性化、连续性、可及性的健康管理服务，解决这一问题迫切需要健康管理的介入。2.企业管理者与企业员工的健康状况不容乐观 在日益激烈的商业竞争中，企业管理者的能力在很大程度上决定企业的成败，而管理者的健康是他们能否最大限度地发挥才干的关键因素之一。然而，职业压力与不健康的生活方式导致中国企业管理者的健康状况不容乐观。据全球最大的员工福利咨询公司美世2010 年中国员工健康和福利现状调研报告显

17、示，88%的企业对员工现在和未来的健康状况感到担忧。3.员工健康对企业工作效率的影响日趋明显 随着健康风险因素的增多，工作效率低下值也随之增加。将人群按健康风险因素的个数分为轻、中、重三个危险等级，其中重度健康风险等级的员工工作低下率为 32.7%，中度健康风险等级的员工工作低下率为 23.7%；而低度健康风险等级的员工工作低下率仅为 14.5%。美国健康管理与生产力研究院（IHPM）院长及首席执行官肖恩利文博士表示，让员工处于最佳健康状态，能够减少企业因为生产力降低而产生的巨大损失，这一损失通常比传统医疗费用高 2-3 倍。对于员工健康管理所付出的投入可以转化为企业盈利，其投入产出的比率通常

18、10在 1:1.4 到 1:4 之间。例如杜邦公司在引进员工健康管理之后，其员工缺勤率下降了 14%，费用/效益比达到 1:1.42。4.医疗费用的迅猛增长让社会与企业不堪重负 全国医疗卫生费用支出既超过国民经济增长，也超过居民收入增长。究其原因，新的医疗手段及新药的昂贵费用是医疗费用节节攀升的主要原因，员工对健康的需求增加也是原因之一。实际上，现行医疗系统不论是美国，还是中国等其他国家，均是一个“诊断和治疗”系统。人群中最不健康的 1%和患慢性病的 19%共用了 70%的医疗卫生费用。研究还发现 80%的医疗支出用在了治疗那些可预防的疾病，这意味着那些需要昂贵治疗费用的疾病，如果通过健康管理

19、减少发病率，可以节约大量的直接医疗费用，于是健康管理开始提上议事日程。3.3 意义波特-劳勒激励模型指出，工作绩效除受个人努力程度决定外，还受到个人能力与素质、外在的工作条件与环境、个人对组织期望意图的感悟与理解、对奖励公平性的感知等因素的影响。知识经济时代，人力资本的重要性逐步彰显，企业对组织绩效的改善，很大程度上要着眼于员工本身。按照波特-劳勒激励模型，在其它因素不变的情况下，如果员工的工作意愿强烈、工作能力能得到有效发挥，其工作绩效会更容易提高。而企业进行员工健康管理，一方面降低了员工健康风险对其能力发挥带来的限制，改善了企业人力资本的质量;另一方面，使员工感到企业的关怀，解除了员工的后

20、顾之忧，优化了员工的工作动机与意愿，进而提升其努力程度，提高工作绩效。 1.提高劳动生产率提高员工身体素质，使员工工作精力充沛、生产效率高；减少因生病缺勤等产生的工作不协调影响工作进度；对员工健康关心，提高员工企业归属感和工作热情，提高工作效率 。2.节约人力资源损失通过健康干预降低发病率，减少病假和健康事假，降低病假工时和事假工时；通过就医绿色通道服务，提高看病就医的速度与有效性，减少看病的工时消耗。3.提高员工的福利待遇，增强激励作用11通过健康干预措施，降低员工发病率和亚健康状态，显示企业对员工的真正关心；为高层管理者提供各种特殊的健康管理计划，保护企业核心资源；定期的全方位的体检、体测

21、，则可作为鼓励员工的手段，将公司对员工的关怀落到实处。4.减少企业医疗保健相关支出对企业医疗保健相关支出做出系统综合考虑，统筹安排，降低企业总的医疗支出。在了解企业员工基本健康数据的基础上，经过系统化的分析，能够为企业选择更明智和省钱的医疗。实际上，对于员工健康管理所付出的投入可以转化为企业盈利，其投入产出的比率通常在 1:1.4 到 1:4 之间。例如杜邦公司在引进员工健康管理之后，其员工缺勤率下降了 14%，费用/效益比达到 1:1.42。 12第四章 总体设计以职工干部保健中心为主体，围绕东风总医院以及下属的卫生服务机构，外部大型综合医院、大型专科医院（协和、同济等）通过网络组成区域医疗

22、服务专用信息网络平台。系统物理结构如下图所示：系统功能结构如下13第五章 建设内容和方式5.1 健康管理服务平台以健康管理服务平台的建设为目标，实现院内信息标准传输与存储，支撑健康档案信息共享和互联互通的需要；并通过建设健康管理服务门户，在职工健康管理自我服务的基础上与医护人员进行协同，建设健康管理服务门户提高医疗救治和健康管理体验，继而达到提升东风汽车公司职工健康服务水平的最终目标。5.1.1 职工健康档案职工健康档案管理主要完成职工健康信息的记录、历次体检结果的存储、查询、统计分析和查询结果的 EXCEL 数据导出等功能。系统提供了功能强大的模板导入功能，方便对每次员工集中体检后大量数据的

23、批量录入。为方便个人信息查询，系统提供了不可逆加密和首次登录修改密码的使用措施，所有访问登录都有日志记录，通过这些手段来提高信息安全性和保密性。同时系统提供了灵活的查询和图表统计功能，为管理员全面掌握企业员工健康状况提供依据。14图 员工健康档案5.1.2 健康管理门户职工可通过互联网，访问职工健康管理门户网站，经过认证后，可进行个人健康档案信息查看，访问密码修改、隐私权限设置，以对自己的个人基本信息进行补充，接受健康教育、等，进行双向转诊、远程医疗、预约诊疗等。此外，在公众服务系统上，系统未来在技术上支持移动运营商的增值服务，即居民可通过手机直接访问居民健康档案信息系统的网站，通过手机短信查

24、询或定制自己的个人健康信息等。图 健康管理门户（总览）15图 健康管理职工门户16图 健康管理医生门户5.1.3 健康管理系统5.1.3.1 职业病监测汽车行业主要监测指标如下： 生产性粉尘 生产性毒物 生产性噪音 高温场所监测通过以上监测指标，针对不同车间的职工，有针对性的抽取相关参数进行判定5.1.3.2 亚健康评估亚健康评估重视个人整个的生活方式和职业情况，同时通过医师的诊视结合 X-线、 B 超、心电图的检查，得出受检者是否患有某种疾病，通过大量职工17的个人疾病史和连续的体检记录，判定疾病或健康的趋势。5.1.3.3 代谢综合症危险度评价由肥胖、高血压、高血糖和血脂水平异常等心血管疾

25、病高危因素组合而成的代谢综合征（胰岛素抵抗综合征）增加发生糖尿病和心脑血管疾病的发病危险，同时也增加心脑血管疾病的死亡率。通过相关生理参数的采集和判定，对职工代谢综合征相关危险度进行评价和及时反馈。185.1.3.4 心理评估报告在当今社会转型多变，工作与生活的节奏加快、而心理承受能力相对脆弱的现状，诱发诸如精英早逝、 “富士康跳”等极端行为的现象，已日益引起各级领导的重视。有必要通过定期的心理评估使得195.1.3.5 运动指导方案根据职工体质指数，提供具有针对性的运动指导方案进行合理、适度的，并对相关注意事项提醒。205.1.3.6 健康报告小结阶段性的对各项生理参数进行连续总结，针对闽值

26、和危机值进行智能判定，包括体重（腰围） 、血压、运动总量、食物摄入量等常规参数；如职工在此阶段有就诊记录，相关的检验检查结果也将纳入到考察范围中。5.1.4 院内集成平台5.1.4.1 病人主索引（EMPI）EMPI（病人主索引）应用特有的算法和技术用于医疗保健行业患者基本信息索引的创建、搜索和维护，可以智能地协助医疗人员对病人有效地进行搜索。EMPI 能够从各种不同的子系统中取得患者的信息并进行组织，形成同一患者的唯一标识编码，根据此编码能找到分布在不同地理位置、不同系统、不同标准的患者的所有医疗信息，同时消除重复的患者数据。EMPI 同时提供一个搜索引擎，提供给其它应用程序对患者的智能搜索

27、功能；另外 EMPI 能提供患者信息管21理的各种维护功能，如删除、修改、查询、合并、拆分等。由于服务消费方的系统平台环境的差异性等因素，EMPI 通过 Web Service 对外提供服务，各个医院系统都可以通过 EMPI 提供的接口使用 EMPI 来检索相关的患者用户信息。在EMPI 返回的信息中，将包括患者标识符信息集合。通过这些标识符信息，可以进行医院的信息交互，从而达到信息共享的目的。EMPI 解决患者在医院多次就诊，身份的唯一识别问题；EMPI 实现患者链接算法处理；提供患者主索引管理服务（包括注册、更新、删除、反删除、合并、拆分） ；患者主索引查询服务（通过个人自然属性、特殊号码

28、、LocalID 、患者主索引标识查询）5.1.4.2HL7 引擎HL7 为支持临床病人照料和医疗保健服务的管理、传递和评估、数据交换、数据管理和集成提供了标准，特别是为健康保健信息系统之间的信息交换与协同作用建立了灵活、廉价高效和标准的指引、方法学和相关的服务。是医疗信息集成的理想方案和必须趋势。该医疗信息集成平台支持 HL7 标准实现异构系统间的信息共享和协同工作。利用 HL7 标准，医院信息系统（HIS）和医用仪器、设备，及其他系统，完全可以做到无障碍互连和医学数据信息的无障碍交换，为医疗服务机构内部之间的数据交换和资源共享，建立以人为本、以服务患者为中心的医疗信息共享奠定22了基础。5

29、.1.4.3 跨机构文档共享（XDS）IHE XDS 为解决互操作性问题提供标准化的规范和有效的方案。我们使用IHE 标准建立中央集中的医疗档案数据索引（XDS RLS - Record Locator Services） ，能保证患者数据的完全和快速认证与提取。RLS 采用发布和订阅模式，创建文档存储库，建立文档的主索引，支持快速的文档检索和查询。该系统支持以下文件类型： 简单文字 (txt) DICOM 图像 扫描图像 PDF 格式 HL7 CDA 视频/音频 微软 Word 或 RTF 格式5.1.4.4 临床文档构建器（CDA Builder）HL7 CDA 临床文档结构是 HL7 组

30、织发布的第一个基于 XML 的医疗行业标准。CDA 是一种指定以交换为目的的临床文档结构和语意的文档标记标准，且以该标准构件的临床文档可以在 HL7 消息中进行传输。CDA 标准旨在实现在多个异构的系统中交换技术复杂度不同的具可读性的患者医疗文档，它是独立于23传输和储存机制的医疗文档结构标准。CDA 能够使病历文档既能够被机器处理，也能够被人阅读，易于检索和使用。借助于 XML 分析器,编写相关的处理程序,就可以将病历存入到本地数据库中或进行相关的操作。CDA 标准有助于我们构建基于 XML 技术的更高效、灵活的电子病历系统，实现在用户需要时按需获得患者的临床信息，使得患者临床信息成为医疗行

31、为的中心。5.1.4.5 单点登录（SSO）单点登录（SSO，Single Sign-on）是一种方便用户访问多个系统的技术，用户只需在登录时进行一次注册，就可以在多个系统间自由穿梭，不必重复输入用户名和密码来确定身份。单点登录的实质就是安全上下文（Security Context）或凭证（Credential）在多个应用系统之间的传递或共享。当用户登录系统时，根据用户的凭证（例如用户名和密码）为用户建立一个安全上下文，安全上下文包含用于验证用户的安全信息，系统用这个安全上下文和安全策略来判断用户是否具有访问系统资源的权限。在单点登录的帮助下，临床用户不再需要记住每一个临床系统的用户名和密码，

32、只需一个由 IT 部门分配的一个登录系统或者域的用户名和密码，应用系统的用户名和密码，通过单点登录存储在一个加密授权数据库中，统一管理。当应用程序启动时，单点登录客户端能检测到是哪个用户，哪个应用系统需要登录，再从加密授权数据库中获取对应的用户名和密码，并自动输入到应用程序登录界面，然后应用程序自动登录，进入系统。245.1.4.6 流程自动化管理（CCOW ）流程自动化管理实现应用程序或集成视图（同一个应用程序与集成的各应用程序）间患者信息的实时同步，它实现了一种标准的 HL7 CCOW(Clinical Context Object Workgroup) 协议。通过这种机制，当用户在一个视

33、图中查看患者信息时，其他的视图会自动同步，为用户显示当前患者的相关信息，避免用户频繁切换视图，反复输入查询条件，以查找同一病人基于不同应用的数据或信息，最大限度地简化了用户操作，提高了操作效率，降低了出错的可能性。5.1.4.7 医师门户在集成平台已经收集到所有的数据之后，将数据以用户需要的形式展现出来就成了当务之急。通过医疗信息集成平台，利用门户技术（Portal）建成具有个性化的应用集成视图，为不同权限和不同角色的用户（例如市民、患者、医务人员、管理人员）提供信息查询和搜索。Portal 为信息集成平台提供了一个简单统一的访问入口，包括应用整合、IT 架构整合、文档内容管理和协作服务。集成

34、视图工具将从不同数据源获取到的零散信息和数据聚集成一个完整的界面呈现给用户。共享信息可以包括患者基本信息、就诊信息、用药信息、费用信息、过敏信息、检验信息、影像信息。通过建立信息系统互操作的标准化规范，既可以根据不同医疗机构的要求体现个性化特点，又便于挂接不同厂商提供的新的功能模块，标准的参数描述使管理部门便于统计和质量监控。不仅能够降低可避免的重复测试费用、提高医生的工作效率、提高医疗质量、保障医疗安全，而且可以成为医院管理机制实施的重要手段。25应用集成操作人员一人一号（SSO,CCOW 流程集成） ，流程集成优化问题 。医师首页将最关注的患者索引、警示通知进行展现，并提供了智能搜索提供基

35、于数据中心的检索。26数据集成的可视化，已数据中心为基础，整合各业务系统数据，进行统一视图展现。集成了 CDA 文档调阅、趋势分析、就诊流量、问题列表、环境分析等丰富内容。5.1.4.8 院级数据中心遵循国家卫生数据字典、最小数据集、数据元和术语库标准，并结合我院实际情况对各部门和分支医院所有的信息进行梳理，建立起满足医疗机构数据交换和数据共享的最小数据集（如医疗机构信息、人员信息、诊疗目录、疾病目录、药品目录、病人基本信息、科室设置、ICD10 等） 。集成平台内部维护一个统一的、共享的标准数据字典，包括临床诊疗项目字典、医疗机构字典、科室字典、人员字典等，允许用户通过可视化的图形界面来定义

36、医疗机构各子27系统私有数据与标准数据的格式转换和内容转换，并提供代码映射服务，实现系统间的数据共享和互操作，并提供数据的管理和维护功能。 标准数据字典的维护包括数据元和术语库； 标准数据元、标准术语库以及代码映射表均可在应用过程中不断更新； 明确定义标准数据与私有数据的对照关系； 明确定义标准数据格式与发布者和订阅者之间的数据格式转换关系； 标准化的数据字典场景描述标准化管理：标准化管理提供标准数据（标准代码、元数据、数据集）的定义和发布。标准代码是指依据卫生部发布的健康档案、电子病历等规范中定义的含有标准值域的这些代码，如性别、饮食习惯代码等。平台管控台提供这些代码的维护界面，可以通过【标

37、准代码管理】功能定义标准代码，标准代码值域、标准代码的同义词。元数据是不同业务领域之间进行无歧义信息交换和数据共享的基础，也是组成数据集的基本单位。在卫生部发布的健康档案、电子病历规范中有明确的定义，同时平台可以基于这些内容根据实际情况进行扩展。平台管控台提供元数据分类、元数据的维护功能。28数据集管理：数据集由一类具体业务活动事件相关元数据组成，包含该类业务活动比较丰富的数据内容。平台管控台提供数据集定义功能，数据集可以有层次结构，即数据集可以包含子数据集，在数据采集的角度来说，一个数据集映射为一张物理表，缓存库的构建实际上依据了数据集的定义。主数据管理：提供院级重要的基础数据（如：科室、人

38、员、验证信息、ICD10）的统一维护和分发；有平台统一维护后分发给各系统，保障了这些全局数据的一致性。29提供了节点注册、平台组件、医师门户等配置，保障平台的灵活性、参数化。对组件进行运行状态、日志信息进行监视。5.1.4.9 决策支持通过对数据中心各种数据的挖掘，根据需要的维度对数据进行展示，以获得医院管理者需要的数据支持。管理决策系统通过严谨的数据为医院的决策服务，使医院决策真正做到科学、客观，而避免决策风险，使医院能够健康、快速地发展。平台的智能模块能够从医务人员用户的角度提供临床决策支持。技术构架建立在数据采集与工作流程监控之上。通过在集成平台中对病人的数据采集，30可以使决策支持更加针对病人个性化。通过在集成平台中对临床数据的标准化，可以促进标准知识库以及循证医疗的智能化应用。通过在集成平台中对用户现有医生工作站的监控，可以选择最恰当的时机将智能提示显示给用户。Just In Time 的即时提示能够更有效的对临床治疗发挥作用。提供全局趋势分析，总体进行决策支持。提供关注指标的多种图表分析，排名，以及数据对比。