1、医 疗 机 构 聘 用 证 明姓 名 性 别 出生年月民 族 所学系、专 业 医学学历取得医学学历时间专业技术职 称医师执业级 别执业证书编码及取得时间 身份证号码家庭地址及邮政编码聘用机构名称、地址、邮编及登记号聘用时间（年、月、日）聘用期岗位类别聘用期岗位专业聘用期间工作的基本情 况聘用期的考核情况聘 用 机 构 法 人 聘用机构公章（负责人）签字： 2012 年 5 月 7 日注：本表是医师执业注册专用，由聘用机构填写。医 疗 机 构 聘 用 证 明（示范性文本）姓 名 张三 性 别 男 出生年月 1974.12民 族 壮族 所学系、专 业 临床 医学学历 本科取得医学学历时间2000.
2、7 专业技术 职 称 主治医师 医师执业 级 别 执业医师执业证书编码及取得时间200545110450122197807082612（2005 年 12月 16日） 身份证号码 450122197807082612家庭地址及邮政编码 南宁市桃源路 78号 530021聘用机构名称、地址、邮编及登记号名称：南宁市示范性医院 地址：南宁市桃源路 78号 邮编：530021 登记号：49918823245032711A1001聘用时间（年、月、日） 2004年 12月 2日聘用期岗位类别 临床聘用期岗位专业 内科专业聘用期间工作的基本情 况该同志在我院聘用工作期间，能够严格遵守单位的各项规章制度，工作积极，认真负责，按时完成有关病案资料的书写，理论基础扎实，实践操作能力强，能胜任内科的日常工作。聘用期的考核情况经考核合格。聘 用 机 构 法 人 聘用机构公章 （负责人）签字：张 江 2006 年 9 月 8 日注：本表是医师执业注册专用，由聘用机构填写。下载打印的表格格式应与网上的表格格式完全相同，不得自行更改。采用 A4 纸打印。
