社会体育指导员技术等级称号申 请 审 批 表姓 名 现有技术等级 申请技术等级 年 月 日社 会 体 育 指 导 员 技 术 等 级 称 号 申 请 书姓名 性别 出生日期(年-月- 日)身份证号民族 汉族 少数民族文化程度 小学 初中 高中 大专 本科 硕士 博士健康状况 良好 一般不好 指导类型 组织管理 技能指导本人近期1 寸彩照人员构成 专职社会体育工作者体育教师非在职教练员业余兼职人员其它所在体育组织及职务所在 市 区(县) 街道 所在地区 城市 农村家庭住址 邮政编码 移动电话 个人电子邮箱 从哪年开始从事社会体育指导工作(如,1998) 指导体育项目名称 现有技术等级称号授予时间(年-月- 日)授予部门名称 曾于何时何单位获等级运动员、裁判员称号,获聘为何等级教练员、体育教师职务从事社会体育工作的经历与主要业绩(可附页)本人签字:注:1本申请表请在 A4 纸上双面打印。2提交申请表时,请另附两张同申请表所贴一致的照片,用于制作等级证书。