1、子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析 【摘要】 目的 分析研究护理干预对子宫肌瘤合并高血压患者围手术期的临床效果。方法 选取我院2011年3月至2013年3月子宫肌瘤合并高血压需做手术患者52例，随机分为试验组与对照组，各26例，对照组患者给予常规对症药物治疗，试验组患者在对照组基础上给予精心的护理干预，观察并记录两组患者的干预前后血压控制情况和生活质量评分情况，1周后，比较两组患者的临床效果。结果 1周后，试验组患者干预后生活质量评分值变化明显较对照组患者干预后生活质量评分值变化，且试验组患者干预后的收缩压与舒张压变化也明显较对照组患者强，结果差异具有统计学意义（P 【关键词】 子
2、宫肌瘤；高血压；围手术期；护理干预 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0316-01 随着现代生活节奏和生活习惯的改变，子宫肌瘤发病率显著上升，成为女性最常见的妇科疾病。子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，其发病率约为25%，临床表现为月经过多、不同程度的贫血、痛经等，体检腹部可触及肿物和出现压迫症状等，通常进行手术切除，而子宫肌瘤合并高血压患者属于子宫肌瘤的一类特殊群体，手术时有着较高的风险，同时身为女性患者实施子宫半切或全切术，往往会存在负面情绪，严重影响患者的生活质量1。本实验旨在分析研究护理干预对子宫肌瘤合并高血压患者围
3、手术期的临床效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2011年3月至2013年3月子宫肌瘤合并高血压需做手术患者52例，患者均为女性，年龄为3569岁，平均年龄为45.55.5岁，随机分为试验组与对照组，各26例。入选标准：经B超检查均为子宫肌瘤患者，并确定肌瘤的部位、大小、数目；患者均为原发性高血压，收缩压140mmHg或舒张压90mmHg；行子宫肌瘤切除术26例，子宫次全切术16例，子宫全切术10例；排除有严重的心、肝、肾等功能障碍者；排除过敏体质者。两组患者性别、年龄及病清等一般资料比较，结果差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组患者给予
4、常规对症药物治疗（复方利血平片1片，每日3次，配合卡托普利1片，每日1次），试验组患者在对照组基础上给予精心的护理干预（1、术前护理 保证患者术前有充足的睡眠，并要清洁阴道，可用碘伏棉球进行阴道冲洗，尤其注意擦洗后穹窿处，同时手术前日晚与次日晨都要用肥皂水或生理盐水清洁患者阴部和灌肠。2、高血压护理 要定期监测血压，监测结果要及时报告医生，适时调整药物治疗和鼓励患者多吃富含蛋白质的食物，多食蔬菜和水果，有水肿的患者应低盐饮食，同时要补充铁和钙剂；向患者及其家属强调控制血压的重要性和具体方法，讲解疾病与健康的关系。3、预防感染护理 严格执行无菌操作和注意个人卫生如房间要保持清洁，定期对室内空气进
5、行消毒，定时开窗通风；术前指导患者穿透气质软、厚薄适宜的内衣；术后每次大小便后及时用温水清洗外阴，保持外阴清洁），比较两组患者的干预前后血压控制情况、生活质量评分值，评价两组患者的临床效果。 1.3 观察指标 采用生活质量量表2评分，包括生理功能、社会功能、情感功能、心理卫生、精神状态、肌体疼痛、活力和总体健康八个内容，每个内容各25分，总分为200分，评价患者干预前后的生活质量情况；每日监测两组患者血压3次，观察并记录血压变化情况，1周后，比较两组患者干预前后生活质量评分和血压变化情况。 1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0软件包，计数资料组间比较采用x2检验，计量资料以（xs）表示，
6、组间比较采用独立样本t检验，以P 2 结果 1周后，试验组患者干预后的生活质量评分值为167.27.8分明显高于干预前生活质量评分值为143.59.7分，患者干预后收缩压134.64.2mmHg与舒张压82.84.6mmHg明显低于干预前146.86.4mmHg与98.26.8mmHg；对照组患者干预后的生活质量评分值为154.67.2分稍偏高于干预前生活质量评值为分146.88.9分，患者干预后收缩压144.66.6mmHg与舒张压98.26.5mmHg较低于干预前148.27.2mmHg与102.47.6mmHg，两组患者的结果比较，试验组患者的生活质量评分与血压变化情况明显优于对照组患者
7、，结果差异具有统计学意义（P 表1 两组患者的护理效果比较（例） 注：与对照组比较，P 3 讨论 随着社会经济的进步发展，导致人们生活水平不断提高和饮食结构不断改变，高血压患者不断增多，子宫肌瘤合并高血压的发病率也在不断上升。由于子宫是女性特征的重要器官，实施手术切除对女性的心理影响很大，患者极易产生心理障碍，且手术的创伤、治疗的效果以及生理机能的改变等因素，都可能导致患者出现不同程度的负性反应，此外，血压是否控制良好，对子宫肌瘤合并高血压患者手术的成败及预后都有重要影响，这也是妇产科护理中的一个重要问题3。 围手术期指以手术治疗为中点，包括术前、术中、术后三个阶段时间，这段时间内护理干预效果
8、好坏会直接影响到手术效果与患者预后4。由于血压变化对手术效果和并发症的发生率影响很大，因此，护理人员不仅要密切注意和及时疏导患者情绪变化等妇产科疾病的常规护理，还要加强学习疾病相关知识（如高血压病：加强饮食管理，合理控制血压，鼓励患者积极主动进行术后早期活动）。在护理干预围手术期子宫肌瘤合并高血压患者的过程中，加强与患者沟通，积极做好宣教工作（向患者及家属讲解诊疗、健康教育），使患者了解疾病的相关知识和增强患者战胜疾病的信心，从而为手术及预防术后并发症的发生做个良好基础5。由表1结果可知，试验组患者干预后生活质量评分值变化和血压控制情况明显优于照组患者干预后生活质量评分值变化和血压控制情况，表
9、明在子宫肌瘤合并高血压患者的围手术期进行护理干预，不仅可以很好地控制患者的血压情况，也可以提高患者的生活质量，为手术做了良好准备，减少了患者不良反应发生，而提高患者的临床治疗效果，值得在临床推广使用。 综上所述，护理干预对围手术期子宫肌瘤合并高血压患者具有良好的临床效果，能有效控制患者的血压情况，提高患者的生活质量，具有较高的临床应用价值，值得在临床上广泛推广应用。 参考文献 1 汪琴，张洁.现代临床研究子宫肌瘤报道J.中国妇产科学，2011，13（7）：234-235. 2 李自如，汤敏，张嘉俊等.生活质量评价量表中国量化标准研究J.中国实用临床医学，2010，15（21）：467-468. 3 王俊，刘海阳，黄朝等.临床研究护理在围手术期子宫肌瘤合并高血压患者的疗效J.华西医大学报，2011，13（11）：233-234. 4 徐冬香，陶红娣，董齐.整体护理在围手术期过程中的作用分析J.中外医学研究，2012，19（14）：694-695. 5 祝国平，郭名山.探讨分析护理干预在子宫肌瘤合并高血压患者围手术期中的疗效与作用 J.护士进修杂志，2011，8（12）：170-171第 6 页 共 6 页
