预 备 党 员 考 察 表姓 名 单 位 填表支部 二一 年 月 日何时何地加入党组织入党时主要优缺点姓 名 单 位 职 务介绍人联系人介 绍 人（联 系 人） 考 察 意 见第 一 季 度介绍人或联系人：年 月 日 介 绍 人（ 联 系 人） 考 察 意 见第 二 季 度介绍人或联系人：年 月 日介 绍 人（ 联 系 人） 考 察 意 见第 三 季 度介绍人或联系人：年 月 日 介 绍 人（ 联 系 人） 考 察 意 见第 四 季 度介绍人或联系人：年 月 日党 支 部 对 预 备 党 员 一 年 的 综 合 考 察 意 见党支部书记：年 月 日 本党人小提组出讨转论正意申见请党小组长：年 月 日党支部征求党内外群众意见 党支部召集人：年 月 日支委会审查意见 党支部书记：年 月 日
