1、带 状 疱 疹 后遗 神 经 痛 相关 因 素 的 分析 及 护理 栗嫄 哈 尔 滨医 科 大学 附 属第 一 医院 疼 痛科 摘 要： 目的 探讨带状疱疹后遗神经痛相关因素的分析及护理。方法 选择收治的 82 例 PHN 患者进行分析, 随机分组, 对照组采取一般护理, 实验组选择相关因素的 分析及护理, 观察两组的临床效果。结果 经过对比, 实验组远远强于对照组, 差异具有统计学意义 (P0.05) , 具有对比性。 1.2 方法 对照组采取一般护理干预;实验组采取相关因素的护理, 主要内容如下。 1.2.1 护理估 测 患者对于疼痛的反应不同, 因此, 估测疼痛情况时, 患者的诉说十分重
2、要。 所有 关于疼痛的估测患者均须参加。结果显示, 男性可能对疼痛的忍受能力低于女 性。所以, 进行护理干预过程中, 应特别加强老年以及男性患者对疼痛的估测。 1.2.2 健康宣 教 不采取抗病毒药治疗的老年患者出现 PHN 更严重, 持续时间较长。急性期 HZ 治 疗与PHN 的出现与发展十分关键。 加强健康宣教, 采取宣传册、 沟通与打电话等 途径, 告知其注重 HZ 的早期治疗。增强患者对有关疾病的认知, 告知其疼痛属 于正常症状, 增强治疗依从 性, 了解HZ 早期正确治疗的重要性。 1.2.3 心理干 预 PHN 疼痛感较为严重, 往往促使患者失眠、 食欲不佳、 性功能降低。 长时间
3、存在 不良情绪的患者, 疼痛感更加强烈, 严重降低工作效率与生活质量。PHN 患者属 于强烈疼痛, 须进行针对性的心理指导, 给予精神支持与理解3。特别为老年 患者。引导患者正确认识到疼痛干预方法, 不但可以减轻疼痛, 还可以解除焦 急、 压抑等心理, 改善其生活质量。 积极和患者交流, 尽可能满足其需求, 促使 其积极 接受治疗与护理。 1.2.4 缓解疼 痛的 方式 采取科学有效的疼痛护理措施, 减轻疼痛。 例如神经阻滞治疗。 采取疼痛有创治 疗过程中, 引导患者选择合理体位, 严格监测生命征, 告知其缓解疼痛的方法, 例如音乐治疗、缓慢放松法、转移注意力法等。 1.3 疗效 判定 疼痛情
4、况采取NRS 数字评测法, 共10 分, 分值越大说明疼痛感越强。生活质量 情况选择QOL 评分表, 共60 分。焦虑情况选择问卷调查的方式进行, 共60 分, 分值越大说明越严重。 1.4 数据 处理 采取SPSS 17.0 进行数 据处理, 计量资料实施t 检验, 以 (P0.05) 为准, 说明 差异具有统计学意义。 2 结果 经过相应的护理干预, 比较两组患者的临床效果, 即护理满意度、 生活质量、 焦 虑情绪以及疼痛感等内容, 实验组远远强于对照组, 差异较大, 具有临床对比 价值 (P0.05) , 详见表 1。 表1 两组患者的治疗效果对比 下载原表 3 讨论 当前, PHN 病
5、因机理还未明确, 具体包括两方面:一是和周围神经组织病变相关, 具体显示出周围神经干炎症与神经损伤后传导障碍;二是和中枢神经 异常有关, 初步认为是丘脑对疼痛控制功能变化具有直接联系。该报告中显示: 年龄和PHN 产生率具有高度的相关性, 年龄越大, 其发病率越高4。通常PHN 好发于老年 患者, 60 岁的约50%, 超过70 岁约75%。年龄的增加通常可导致患者发生防御 能力低下, 身体功能减弱, 极易引发病毒感染扩散, 神经组织遭受损害, 同时 老年患者的神经修复功能较弱, 极易出现PHN 。 性别与PHN 发生率具有差异。 此 外, 和患者急性期疼痛感情况具有直接联系, 并不会因为就诊
6、时间的早晚而不 同。因为生理功能的差异, HZ 有顿挫型、大疱型、出血型、坏疽型等, 和普通 型相比, 后3 种PHN 发 病率显著提高, 说明了PHN 和患者的身体抵抗 能力具有联 系4。该报告结果显示, 对于发病原因采取相应的护理, 具有良好的效果。 综上所述, 针对有关 PHN 发病原因, 采取相应的护理干预, 具有良好的临床价 值。可以改善生活质量, 提高满意度, 缓解疼痛, 适合临床广泛应用。 参考文献 1 聂瑶瑶, 程志祥.老 年人带状疱疹后神经痛诊疗进展J.实用老年医学, 2017, 32 (1) :11-13. 2 王蕊, 于洋, 陈付 强.脊髓 电刺激治 疗带 状疱疹后 神经痛疗 效的 临床研究J. 中国疼痛医学杂志, 2017, 23 (8) :616-618. 3 范丽婵, 刘英.带状 疱疹后遗神经痛患者的治疗及护理体会J.中西医结合 护理 (中英文) , 2017, 3 (7) :143-144. 4 岳国红.带状疱疹后 遗神经痛的诱因及与疾病发生的相关性分析D. 大连:大 连医科大学, 2013.
