1、1名词解释(1)支气管扩张:指直径大于 2mm 的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张。(2)咯血:指喉及其以下呼吸道或肺组织出血经口咯出。(3)冠状动脉粥样硬化(冠心病):指冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉痉挛导致心肌缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。(4)心悸:指一种自觉性心脏跳动的不适应感或心慌感。(5)心肌梗死:是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的缺血而导致心肌坏死。(6)心源性呼吸困难:是指由于各种心血管病引起病人呼吸时自觉空气不足,呼吸费力并伴有呼吸频率
2、、深度与节律的异常。(7)肝性脑病:是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现为行为举止异常和不同程度意识障碍。(8)三凹征:严重者吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷。(9)肺结核原发综合征:肺结核原发病灶,引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结,合称为原发综合征。2填空题(1)肺炎球菌肺炎治疗首选(青霉素 G) ,疗程为(14 天) 。肺炎患者发热时采取的体位是(高枕卧位或半卧位) ,每天的饮水量是(10002000ml) 。(2)支气管扩张的临床特点是(慢性咳嗽) 、 (咳大量脓性痰)或(反复咯血) 。(3)消化性溃疡的临床表现特点是(慢性过程) 、
3、(周期性发作) 、 (节律性上腹部疼痛) 。(4)心肌梗死最早最突出的症状是(疼痛) 。(5)肺结核临床上全身症状有(低热) (乏力) (盗汗) (食欲减退) (消瘦) ,呼吸系统表现主要有(咳嗽) (咳痰) (咯血) 。(6)肝硬化是一种由不同病因引起的(慢性) (进行性) (弥漫性)肝病,代偿期以(乏力)(食欲减退)较为突出,失代偿期(食欲减退)最常见的消化道症状,是最突出的临床表现是(腹水) ,最常见的并发症是(上消化道出血) ,最严重的并发症是(肝性脑病) 。(7)左心衰竭最主要的症状是(呼吸困难) ,右心衰竭(体静脉淤血)表现为主。(8)心源性呼吸困难按程度不同,常表现为(劳力性呼吸
4、困难) (夜间阵发性呼吸困难)(端坐呼吸) (急性肺水肿) 。(9)肝硬化是一种有不同病因引起的(慢性) (进行性) (弥漫性)肝病。(10)肺结核患者应用化学药物治疗的原则是(早期) (规律) (适量) (联合) (全程) 。3简答题(1)简述急性呕吐病人的护理要点4答:一般护理:呕吐时应帮助病人坐起或侧卧位,头偏一侧,吐毕给予漱口。意识障碍病人应尽可能吸净口腔呕吐物,用纱布清洁口腔时,避免刺激舌、咽及上腭等,告知病人,坐起应动作缓慢.(2)简述使用洋地黄类药物注意事项答:已发生过量中毒个体差异很大禁止与奎尼丁,普罗帕酮,维拉帕米,胺碘酮及钙剂等药物合用,以免增加毒性。静脉给药时,用葡萄糖液
5、稀释后缓慢注射 15min。心室率低于每分钟 60 次暂停给药。(3)简述肝硬化腹水患者的护理要点答:体位:轻度腹水尽量平卧位,并可抬高下肢,提高肾小球滤过滤,减轻水肿。大量腹水者可取半卧位,避免使腹压突然剧增的因素,如剧烈咳嗽,打喷嚏及用力排便等。限制水、钠摄入:遵医嘱给予低盐或无盐饮食,氯化钠 1.22.0g,进水量限制在每日 1000ml 左右,如有显著低钠血症,则应限制在每日 500ml 以内。用药护理:螺内酯和呋塞米,利尿速度不宜过快,以每日体重减轻不超过 0.5kg 为宜。(4)简述高血压急症时应怎样护理?答:发现血压急剧升高,剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神志改变和肢体运
6、动障碍等症状,立即通知医生。安置病人于半卧位,抬高床头,绝对卧床休息。保持呼吸道通畅,吸氧。连接好心电、血压和呼吸监护仪。迅速建立静脉通道,遵医嘱给予速效降压药,常首选硝普钠,每 510min 测血压1 次,如血压过低,或有血管过度扩张的征象,如出汗、烦躁不安、头痛、心悸、胸骨后疼痛及肌肉抽动,应立即停止输液,降低床头,并报告医师。4病例分析(1)诊断为胃溃疡合并上消化道出血问题:简述针对该患者应进行怎样的食物选择?答:1 进餐方式:规律进食,定时定量,避免餐间零食和睡前进食少食多餐,避免过饱细嚼慢咽2 食物选择:易于消化的食物,如牛奶、鸡蛋及鱼等。主食应以面食为主脱脂牛奶具有中和胃酸作用,可适量摄取,宜安排在两餐之间饮用脂肪摄取也应适量避免食用对胃黏膜有较强的刺激的生、冷、硬食物及粗纤维多的蔬菜、水果,如洋葱、芹菜及韭菜等。忌用油炸食物以及浓咖啡、浓茶。(2)诊断为肝硬化失代偿期合并肝性脑病问题:应怎样知道该患者的饮食护理?答:暂停蛋白质摄入供给足够的热量,昏迷者鼻饲或静脉滴注 25%葡萄糖液提供丰富维生素,多食新鲜蔬菜和水果,禁用维生素 B6减少脂肪摄入腹水者限制水、钠摄入,伴有肝硬化的病人应避免刺激性、粗糙食物。在此,我祝大家考试成功,相信自己,一定可以的!大四