1、关于完善城市养老服务体系的建议据全国老龄委办公室数据显示，2013 年，我国 60 岁以上老年人口将突破 2 亿，到 2050 年左右，老年人口将达到全国人口的三分之一。山东省 60 岁以上老年人口已经达 1682.26 万人，占总人口的 17.37%。截止2012 年 12 月底，日照市老年人口 47.72 万人，占全市总人口的17.25。 “银发潮”将对我国的经济、社会、政治、文化发展产生深远的影响。以前，社会关注的是城镇“三无”（无劳动能力、无生活来源、无赡养人或者其赡养人确无赡养能力）老年人、农村“五保”老年人、孤老优抚对象及低收入的高龄、独居、失能等困难老年人，但随着社会经济发展，人
2、们的养老观念已逐渐发生变化，第一代独生子女父母步入老年，越来越多的老年人特别是一些失能（不能自理）老人、空巢老人和高龄老人等特殊群体以及他们的家庭都有更多的养老服务需求，其中愿意选择入住养老机构，需要社会提供较高档次养老服务的也不在少数，因此关注我市老年人群体，提供多元的、专业的养老服务，超前规划并积极推进我市养老服务设施建设，是事关千家万户的一项民生工程，也是构建和谐日照的重要内容。市委、市政府一直以来十分重视我市养老服务的发展，出台了日照市社会养老服务体系建设规划（20112015 年）、 关于加快社会养老服务体系建设的实施意见等一系列文件，我市养老服务业发展有所加强，养老机构数量不断增加
3、，服务规模不断扩大，服务内容不断拓展，老年人的物质文化生活日益丰富。但是，我市社会养老服务体系建设仍然处于起步阶段，与老年人不断增长的养老服务需求相比还有差距。日照是座年轻的城市，目前有关方面对社会上老年服务的需求缺乏紧迫感，在城市规划和市政社区建设中一般都忽略了为老年人服务的设施和项目，主要表现为：养老机构服务单一，社区养老服务设施薄弱，调动社会力量参与养老服务业发展不高，养老服务专业化、 标准化、制度化建 设和行 业管理有待加强等，为完善我市养老服务体系，特提出以下建议：一、加大政府投入，提高机构养老服务能力加大财政资金的投入，在补助地方进一步加强国办城市福利机构建设的同时，资助社会力量兴
4、办养老服务机构，使全市机构养老床位数逐年增加，机构养老能力不断增强。要切实解决城市福利机构发展经费问题，建立健全公益性岗位和财政经费长效保障机制。在资金的投入方向上，选择硬件水平高、服务质量好、管理 规范的民 办养老机构，以“委托合同”的形式，通过加大财政补贴和提供政策优惠来鼓励、吸引民办养老机构参与承担社区和居家养老的责任。对于享受最低生活保障待遇的孤寡老人和特困空巢老人，政府应为其提供低价的养老服务项目，以切实保障他们的晚年生活。二、公益化和市场化并行，提供差异化养老服务养老设施、养老社会化、专业化服务问题不仅要依靠政府的力量，也要依靠社会的力量。公益化和市场化并行是比较有效的途径。从消费
5、者的角度来讲，每个人的消费能力、消费需求差异很大。对于经济条件好的人来说，可能希望硬件设施像酒店一样好，这是客观存在的市场。而私立的养老院通过提供差异化的产品，获得正常收益，从而带动养老产业的发展。但在这方面还存在一些问题，社会养老机构出现供求失衡的现象：条件较好的，大部分老人却交不起费用；交得起费用的，部分老人又看不上养老机构的服务质量。从长远来看，这很不利于养老机构的发展。为加快养老机构建设，建议：一是实行养老机构分类别、分档次建设和管理。可以借鉴国外的经验，如美国的各级养老机构分成很多层次：有社区养老院、私人开的高级养老院，还有服务于贫困人群的养老院等等，各种人群都能得到照顾。二是建立功
6、能型的养老机构，根据老年人不同程度的护理需要提供不同的服务类型及服务内容。借鉴香港经验，建立以下功能型机构：（1）老年人宿舍，为能够照顾自己，但日常生活中仍需要心理上的支持及指导的老人，提供生活群体的住宿环境和各类型的活动及照顾支持。 （2）养老院，为不能独立在社区生活的长者，提供住宿照顾服务。 （3）护理养老院，为健康欠佳、肢体伤残或精神残障的长者提供住宿、膳食、一般的个人照顾和有限度的护理。 （4）护养院，为身体较弱，未能在护理养老院获得充分照顾的长者，提供医疗护理、康复服务及起居照顾服务。三是重点建设普通群众能住得起的普惠型养老机构。四是配套建设社区养老机构。社区养老服务模式既能解决老人
7、在养老院养老亲情淡泊的问题，又能解决传统居家养老服务不足的难题。以社区为平台，整合社区内各种服务资源，为老人提供全方位的养老服务。使老年人在家门口就能享有老有所养、老有所依、老有所学、老有所教、老有所为、老有所乐。三、推动养老机构与医疗机构一体化发展探索在医院或通过与相关医疗机构合作共建的方式建养老机构，如开发区北京路医院建立了住、养、医疗、康复一体化的综合养老机构，为住养老人可随时提供高质量的医疗服务。养老机构与医疗机构一体化发展，可转变当前自理能力差的老人在养老机构求“住”无门的现象，并在此基础上形成系统化的临终关怀服务网络，使生存时间有限的患者能够在专业化的养老机构中得到适当的医疗及护理
8、，以减轻病患的疾病症状、延缓疾病发展。实行医疗机构对社区及养老机构的“配对服务制”。通过政策强制与经费补贴的方式，促使规模较大的医院承担起为相关社区及养老机构的老年人提供定期健康检查、上门急诊与问诊等服务的责任，使社会化养老服务机构能够为入住老年人提供更为优质的医疗服务。四、催生专业化养老服务中介机构服务人员的非专业化是当前我市养老服务中面临的一大难题，而养老服务中介机构的出现可以快速推动养老服务人员的专业化进程。现在中介已经是一个公众接受程度很高的行业，但养老服务中介机构的发展方向仍在探索当中，要促进这一行业的形成与发展，争取尽早建立养老服务行业协会，同时在市、县（区）培育几家有规模的养老服
9、务中介机构。要坚持在发展中逐步规范、在规范中不断发展的方针，促进养老服务中介机构形成行业标准。要保证养老服务中介机构能够为服务人员提供正规化的专业岗前技能培训，帮助培训人员掌握养老服务中必要的知识和技能。并坚持只有持养老服务培训结业证书的人员才可以进入机构、社区及居家养老的服务环节，为养老服务的专业化提供保障。五、明确目标，建立和完善我市的社会养老服务体系建立以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充的社会养老服务体系，采取机构养老与居家养老相结合、福利养老与产业养老相结合的模式，合理界定基本养老服务与社会养老服务的功能定位，统筹不同投资主体的利益关系，逐步形成投资渠道多元化、服务队伍专业化、服务方式多样化、覆盖城乡、可持 续发展的社会养老服 务体系。
