体育保健班申请表（第一联：基础课部存根）申请上保健班的时间： 学年 学期姓名 系 班级 性别学号（全）联系方式原来选课 现在选课项目 上课时间 任课教师 项目 上课时间 任课教师保健班申请原因 签字：班主任意见签字：所在系意见 签章： 年 月 日基础课部意见 签字： 年 月 日教务处意见 签章： 年 月 日说明申请保健班的同学需附上县一级（二级甲等）以上医院证明原件。证明粘贴处体育保健班申请表（第二联：给现任课教师的回执）申请上保健班的时间： 学年 学期姓名 系 班级 性别 学号（全） 联系方式原来选课 现在选课项目 上课时间 任课教师 项目 上课时间 任课教师保健班申请原因 签字：班主任意见签字：所在系意见 签章： 年 月 日基础课部意见 签字： 年 月 日教务处意见 签章： 年 月 日请任课老师予以支持，谢谢！ 体育保健班申请表（第三联：系存根）姓名 系 班级 性别 学号（全） 联系方式所在系意见 签章： 年 月 日基础课部意见 签字： 年 月 日教务处意见 签章： 年 月 日体育保健班申请表（第四联：教务处存根）姓名 系 班级 性别学号（全）联系方式所在系意见 签章： 年 月 日基础课部意见 签字： 年 月 日教务处意见 签章： 年 月 日
