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住院医师考试2012广东内科复习试题-7.doc

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1、测试结果试卷查看-内科学在 2012-5-26 19:27:57 的测验返回主页 剩余时间:1:29:561. 单项选择题 1. 肺癌病理分型中预后最差的是:2. 缺铁性贫血治疗首要的是: 3. 下列属于原发性骨质疏松的是:4. 女性,35 岁,三个月来乏力、纳差、发热、盗汗,伴腹痛,腹泻,查体:右下腹压痛,血 WBC:7.2X109, 血沉 65mm/H,SGPT 正常,盲肠 X 线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象(Stierlin sign) ,乙状结肠镜见肠 粘膜大致正常,此病人采取以下措施最好:5. 各种病理类型引起的慢性肾小球肾炎最终将转化为以下哪一种病理类型?6. 继发性甲状旁腺功能亢

2、进症会出现哪些生化指标:7. 目前筛选 SLE 的主要试验是:8. 异烟肼中毒的特效解毒药为:9. 多发性骨髓瘤患者固定免疫电泳最常见的类型是:10. 肺癌的可疑对象不包括:11. 哪一项不是病毒性心肌炎心肌损伤的参考指标:12. 抗甲状腺药物的作用机制是:13. 患者如何进一步处理?14. 女性,16 岁,双下肢淤斑 1 周,发病前 2 周有感冒史,查体:双下肢散在瘀点、淤斑,脾肋下未及,实验室检查:束臂试验阳性,出血时间延长,血小板 20X109/L,凝血功能正常,骨髓增生活跃,巨核细胞增多,产版型巨核细胞缺少。该患者考虑诊断为:15. 由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是:16. 对强直性

3、脊柱炎早期诊断最敏感的影像学检查是 17. 男性,55 岁,多饮、多食、多尿、消瘦 3 年,OGTT 空腹 7. 2mmo1/L,1h12.0mol/L,2h 15mmo1/I.,3h10mmo1/L, IRT 空腹 12mmo1/L, lh34.6mmo1、2h 60mmo1/L, 3h 24mmo1/ I.。诊断考虑:18. FAB 协作组将 MDS 分为几个类型 19. 纵隔淋巴结肿大多见于:20. 下列哪种是磺脲类降糖药?21. 对于淡漠型甲亢,下列哪项是错误的:22. 急性中毒时,关于血液灌流治疗的描述,不正确的是:23. 结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是 24. 患者,男性 5

4、9 岁,慢性肝炎病史 20 年,腹胀、尿少,近期出现神志恍惚、言语多,考虑肝性脑病,应首先进行哪项血液检查 25. 男性,42 岁,反复上腹痛 10 年,多为夜间痛,饥饿痛,进食后缓解,近 2 个月来加重,病痛节律性消失,近 1 月来呕吐隔夜宿食,查体:上腹压痛,振水音阳性,为明确诊断,宜采取的检查为:26. 异位抗利尿激素综合征最常见于:27. 下列哪项说法是正确的 28. 下列哪钟疾病骨髓红细胞呈核幼浆老:29. 确诊干燥综合症必须含有的条目是:30. 类风湿关节炎的好发年龄是:31. 关于常见关节炎的关节特点,下列哪些是错误的?32. 下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别:33. 女性,2

5、0 岁,支气管哮喘病史 3 年,2 天前无明显诱因症状再发加重入院。查体:双肺满布哮鸣音,未闻及湿性罗音。心率 92 次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。给予氧疗、解痉平喘、口服糖皮质激素等治疗后症状控制,目前无不适,拟近期出院。下一步治疗最合适的是:34. 关于早期大肠癌病理组织学描述哪项是正确的:35. 男性,25 岁。受凉后突发寒战,高热 3940,咳嗽、咳痰,痰为黄色脓痰,抗感染治疗2 天后症状加重,神志模糊,四肢厥冷,指端发绀,出汗,心率 135 次/分,血压75/40mmHg) 。最可能的诊断是:36. 男性,65 岁,反复发热 1 月余,体重减轻 5kg,患者自诉饮酒后颌下淋巴结疼

6、痛。查体:颌下淋巴结肿大约 3cm4cm 大小,质硬,不活动。该患者最可能诊断为:37. 支气管扩张的主要发病因素是:38. 下列关于 ARDS 的治疗,错误的是:39. 男性,34 岁,两年来纳差,乏力,近一月来肝区隐痛不适。查体:肝肋下 2.0cm,质中,轻压痛,脾侧位 1cm,肝功轻度异常,诊断应首先考虑:40. 男性,68 岁。有糖尿病和高血压史 10 余年。近 1 年行走 30 分钟后感右腿疼痛。查体右腘动脉,足背动脉搏动均消失,右小腿颜色暗红,温度低。初步诊断为:41. 储存泌乳素的部位是:42. 肾小球性蛋白尿的起因主要是: 43. 下列关于流行性感冒的描述,错误的是:44. R

7、-S 细胞最常见出现在下列哪项中 45. 恶性小动脉性肾硬化症: 46. 下列哪种肺癌对化疗敏感 47. 女性,38 岁,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛 025mg,每天 1 次,共12 天,突然心室律变为规整,室率 50 次分。下列哪项处理错误:48. 男性,80 岁,慢性咳喘史 15 年,多次查血气 PaCO2 45-65mmHg 之间,3 天前受凉后症状加重入院,查血气:PaO2 55mmHg,PaCO2 90mmHg,拟行机械通气,治疗目标是:49. 下列哪项对诊断传染性非典型肺炎(SARS)最有意义 50. 下列疾病中,哪一种不是经常导致继发性高血压的疾病:51. 风

8、湿性二尖瓣狭窄最严重的并发症是:52. 应用二甲双胍时,下列哪项是错误的:53. 确诊粒细胞白血病的最主要依据 54. 对疑诊型 RTA 病例,下列哪项试验可以协助诊断:55. 男性,15 岁,咽痛 2 天, 伴发热就诊。查体:咽部充血,软腭、悬腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕,最可能的诊断是:56. 那种疾病容易发生对比剂肾病?57. 对于隐匿性肾炎的治疗措施,哪一项是不恰当的:58. 慢性肾小球肾炎常见表现: 59. 男性,31 岁。3 天前出现畏寒,发热,体温达 39.8 C,伴咳嗽,痰中带血,左侧胸痛,放射至左肩部,大便次数增加。体检:左肺呼吸音稍低,无啰音。为明

9、确诊断最有价值而简便的检查是 60. 皮质醇增多症最有鉴别价值的特点是:61. 女性,45 岁,眼干涩、异物感、伴双手疼痛 1 年,查体:双手无肿胀和压痛,口腔见龋齿,化验:ANA(+) 、抗 SSA(+ ) 。其最可能的诊断是:62. 急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析:63. 慢支并发肺气肿时,下列选项中,最早出现的病理生理改变是:64. 易并发中枢神经系统白血病:65. 绝经后骨质疏松主要是由于:66. 患者,女,37 岁,反复下肢水肿 10 年,心前区不适 2 小时,心电图交界性逸搏、阵发性窦性停搏,B 超示双肾缩小,血钾 7. 5mmo1/L, 血肌酐 760mol/L。目前需

10、采取最合适的治疗是:67. 男性75 岁。COPD 病史 20 年。动脉血气分析示 PaCO2 635kPa,PaCO2 65kPa。对于延缓病情发张最有效的治疗是:68. 对恶阻无诊断意义的是:69. 男性,54 岁,急性非淋巴细胞白血病 M2 患者,白细胞计数 160109/L,化疗后第 3 日出现无尿,BUN53mmol/L,UA900umol/L,Cr1000umol/L,应考虑:70. 男性,29 岁,因“发现血压升高 1 年余,头痛、心悸 3 天”入院。既往 8 岁时有“急性肾炎”病史。查体:血压 198/110mmHg,眼睑浮肿,双下肢轻度凹陷性浮肿。眼底镜检查:双侧眼底渗出、视

11、乳头水肿。血生化检查:肌酐 192umol/L,白蛋白 34.0g/L。尿常规:红细胞/HP,蛋白。自身抗体及补体未见异常。患者诊断可能性最大的是:2. 多项选择题说明:错题已用红色标记1. 单项选择题(1 分)1. 肺癌病理分型中预后最差的是:A. 鳞癌B. 大细胞癌C. 小细胞癌D. 支气管肺泡癌E. 腺癌正确答案:C正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)2. 缺铁性贫血治疗首要的是:A. 治疗病因B. 输浓缩红细胞C. 口服铁剂D. 肌注铁剂E. 进食富含铁的食物正确答案:A正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)3. 下列属于原发性骨质疏松的是:A

12、. 老年性骨质疏松B. 特发性骨质疏松C. 性腺功能减退导致的骨质疏松D. 甲亢导致的骨质疏松E. Cushing 综合征导致的骨质疏松正确答案:A正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)4. 女性,35 岁,三个月来乏力、纳差、发热、盗汗,伴腹痛,腹泻,查体:右下腹压痛,血 WBC:7.2X109, 血沉 65mm/H,SGPT 正常,盲肠 X 线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象(Stierlin sign) ,乙状结肠镜见肠 粘膜大致正常,此病人采取以下措施最好:A. 剖腹探查B. 糖皮质激素C. SASPD. 灭滴灵E. 抗痨药试验治疗正确答案:E正确答案有错?点此反映请输

13、入错误描述尚未添加反馈(1 分)5. 各种病理类型引起的慢性肾小球肾炎最终将转化为以下哪一种病理类型?A. 膜性肾病B. 硬化性肾小球肾炎C. 系膜增生性肾小球肾炎D. 局灶节段性肾小球硬化E. IgA 肾病正确答案:B正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)6. 继发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标:A. 低钙B. 高钙,低磷C. 高钙,低 PTHD. 低钙,高 PTHE. 高磷正确答案:D正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)7. 目前筛选 SLE 的主要试验是:A. 狼疮(LE)细胞检查B. ANAC. 抗 RNP 抗体D. 抗磷脂抗体E. 补

14、体正确答案:B正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)8. 异烟肼中毒的特效解毒药为:A. 亚甲蓝(美蓝)B. 阿托品、氯磷定C. 纳洛酮D. 维生素 B6E. 氟马西尼正确答案:D正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)9. 多发性骨髓瘤患者固定免疫电泳最常见的类型是:A. IgAB. IgGC. IgMD. IgEE. IgD正确答案:B正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)10. 肺癌的可疑对象不包括:A. 反复发作的同一部位肺炎B. 既往肺结核病史C. 原有慢性呼吸道疾病,近期咳嗽性质发生改变D. 刺激性咳嗽持续 3 周以上,治疗

15、无效E. 胸片检查提示局限性肺气肿正确答案:B正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)11. 哪一项不是病毒性心肌炎心肌损伤的参考指标:A. 多源、成对室性早博B. 血清肌钙蛋白 I 明显增高C. 血清 CK-MB 明显增高D. 超声心动图示心腔扩大E. 核数心功能检查左室功能障碍正确答案:A正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)12. 抗甲状腺药物的作用机制是:A. 抑制甲状腺组织释放碘B. 抑制甲状腺细胞摄取碘C. 抑制 TPO 活性,抑制碘化物形成活性碘,影响酪氨酸碘化及偶联D. 增加甲状腺激素的降解E. 抑制甲状腺组织释放 TH正确答案:C正确答案

16、有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)13. 患者如何进一步处理?A. 停用洋地黄类药物B. 减量地高辛C. 继续使用地高辛D. 透析治疗以减轻洋地黄中毒症状E. 用 CRRT 治疗以减轻洋地黄中毒症状正确答案:A正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)14. 女性,16 岁,双下肢淤斑 1 周,发病前 2 周有感冒史,查体:双下肢散在瘀点、淤斑,脾肋下未及,实验室检查:束臂试验阳性,出血时间延长,血小板 20X109/L,凝血功能正常,骨髓增生活跃,巨核细胞增多,产版型巨核细胞缺少。该患者考虑诊断为:A. 再生障碍性贫血B. 急性白血病C. 特发性血小板减少性紫

17、癜D. 过敏性紫癜E. 弥散性血管内凝血正确答案:C正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)15. 由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是:A. 醛固酮B. 降钙素C. 精氨酸加压素D. 催乳素E. 生长抑素正确答案:C正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)16. 对强直性脊柱炎早期诊断最敏感的影像学检查是A. 骨盆 X 线B. 腰椎 X 线C. 骶髂关节 X 线D. 骶髂关节 CTE. 骶髂关节 MRI正确答案:E正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)17. 男性,55 岁,多饮、多食、多尿、消瘦 3 年,OGTT 空腹 7. 2mmo1

18、/L,1h12.0mol/L,2h 15mmo1/I.,3h10mmo1/L, IRT 空腹 12mmo1/L, lh34.6mmo1、2h 60mmo1/L, 3h 24mmo1/ I.。诊断考虑:A. 甲亢B. 1 型糖尿病C. 糖耐量异常D. 2 型糖尿病E. 空腹血糖受损正确答案:D正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)18. FAB 协作组将 MDS 分为几个类型A. 2 型B. 3 型C. 4 型D. 5 型E. 6 型正确答案:D正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)19. 纵隔淋巴结肿大多见于:A. 急性粒细胞白血病B. 急性单核细胞白血

19、病C. B 细胞急淋白血病D. T 细胞急淋白血病E. E.慢性粒细胞白血病正确答案:D正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)20. 下列哪种是磺脲类降糖药?A. 瑞格列奈B. 糖适平C. 二甲双肌D. 阿卡波糖E. 罗格列酮正确答案:B正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)21. 对于淡漠型甲亢,下列哪项是错误的:A. 病人乏力、明显消瘦B. 多见于老年人C. 可仅表现为阵发性或持续性心房颤动D. 不易发生甲状腺危象E. 眼征、甲状腺肿和高代谢症候群均不明显正确答案:D正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)22. 急性中毒时,关于血

20、液灌流治疗的描述,不正确的是:A. 能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物B. 清除血液中巴比妥类C. 清除百草枯D. 用于血液中毒物浓度明显增高者E. 对血液的正常成分无影响正确答案:E正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)23. 结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是A. 胸水颜色B. 胸水生长速度C. 胸痛程度D. 有无发热、盗汗、消瘦等症状E. 胸水细胞学和细菌学检查正确答案:E正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)24. 患者,男性 59 岁,慢性肝炎病史 20 年,腹胀、尿少,近期出现神志恍惚、言语多,考虑肝性脑病,应首先进行哪项血液检查A. 血糖

21、B. 血脂C. 血尿素氮D. 血气分析E. 血氨正确答案:E正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)25. 男性,42 岁,反复上腹痛 10 年,多为夜间痛,饥饿痛,进食后缓解,近 2 个月来加重,病痛节律性消失,近 1 月来呕吐隔夜宿食,查体:上腹压痛,振水音阳性,为明确诊断,宜采取的检查为:A. 腹部 B 超B. 首先即刻内镜检查C. 上消化道钡双重造影D. 腹部 CTE. 以上都不是正确答案:B正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)26. 异位抗利尿激素综合征最常见于:A. 燕麦细胞肺癌B. 原发性肝癌C. 肾癌D. 肠癌E. 甲状腺髓样癌正确答案:

22、A正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)27. 下列哪项说法是正确的A. 甲型和戊型肝炎病毒感染会演变为慢性病毒性肝炎B. HBV 感染后主要通过机体对病毒的免疫应答而导致肝细胞的损害C. HBV 无有效的免疫预防措施D. 治疗自身免疫性肝炎的首选药物为干扰素E. 自身免疫性肝炎的肝功能检查主要表现为血清胆红素、ALT、AST 升高,球蛋白降低正确答案:B正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)28. 下列哪钟疾病骨髓红细胞呈核幼浆老:A. 巨幼细胞性贫血B. 缺铁性贫血C. 溶血性贫血D. 再生障碍性贫血E. 恶性贫血正确答案:A正确答案有错?点此反映请

23、输入错误描述尚未添加反馈(1 分)29. 确诊干燥综合症必须含有的条目是:A. 下唇腺活检(+)B. 腮腺照影(+)C. ANA(+)D. RF( +)E. 角膜染色(+)正确答案:A正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)30. 类风湿关节炎的好发年龄是:A. 5-15 岁B. 15-20 岁C. 20-35 岁D. 35-50 岁E. 50-70.岁正确答案:D正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)31. 关于常见关节炎的关节特点,下列哪些是错误的?A. 类风湿关节炎关节痛性质是持续性,休息后加重B. 强直性脊柱炎关节痛性质是晨起减轻C. 骨性关节炎关

24、节痛性质是持续性,休息后加重D. 痛风关节炎关节痛性质是痛剧烈,夜间痛E. 系统性红斑狼疮关节痛性质不定正确答案:B正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)32. 下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别:A. 蛋白尿程度B. 血尿程度C. 高血压的程度D. 肾脏大小E. 酸中毒程度正确答案:D正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)33. 女性,20 岁,支气管哮喘病史 3 年,2 天前无明显诱因症状再发加重入院。查体:双肺满布哮鸣音,未闻及湿性罗音。心率 92 次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。给予氧疗、解痉平喘、口服糖皮质激素等治疗后症状控制,目前无不适,拟

25、近期出院。下一步治疗最合适的是:A. 中高剂量 ICSB. 中高剂量 ICS LABAC. 口服糖皮质激素治疗D. 白三烯调节剂 LABAE. 低剂量 ICS 缓释茶碱正确答案:B正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)34. 关于早期大肠癌病理组织学描述哪项是正确的:A. 肿瘤位于粘膜及粘膜下层B. 肿瘤侵入固有肌层C. 肿瘤侵入浆膜层D. 肿瘤侵入浆膜层并有局部淋巴转移E. 肿瘤有其他部位淋巴转移正确答案:A正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)35. 男性,25 岁。受凉后突发寒战,高热 3940,咳嗽、咳痰,痰为黄色脓痰,抗感染治疗 2 天后症状加

26、重,神志模糊,四肢厥冷,指端发绀,出汗,心率 135 次/分,血压75/40mmHg) 。最可能的诊断是:A. 心肌梗死B. 胸膜炎C. 真菌感染D. 肺梗死E. 重症肺炎正确答案:E正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)36. 男性,65 岁,反复发热 1 月余,体重减轻 5kg,患者自诉饮酒后颌下淋巴结疼痛。查体:颌下淋巴结肿大约 3cm4cm 大小,质硬,不活动。该患者最可能诊断为:A. 急性淋巴细胞白血病B. 急性粒细胞白血病C. 霍奇金淋巴瘤D. 非霍奇金淋巴瘤E. 多发性骨髓瘤正确答案:C正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)37. 支气管扩

27、张的主要发病因素是:A. 支气管肺组织的感染和支气管阻塞B. 有害气体的吸入C. 长期大量的吸烟D. 先天性发育缺损E. 遗传因素正确答案:A正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)38. 下列关于 ARDS 的治疗,错误的是:A. 需高浓度给氧B. 尽早输注胶体液C. 糖皮质激素应用可能有一定价值D. 一般提倡全胃肠营养E. 应用呼吸末正压进行治疗正确答案:B正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)39. 男性,34 岁,两年来纳差,乏力,近一月来肝区隐痛不适。查体:肝肋下 2.0cm,质中,轻压痛,脾侧位 1cm,肝功轻度异常,诊断应首先考虑:A. 急性

28、肝炎B. 慢性活动性肝炎C. 早期肝硬化(代偿期)D. 中期肝硬化(代偿期)E. 肝脓疡正确答案:C正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)40. 男性,68 岁。有糖尿病和高血压史 10 余年。近 1 年行走 30 分钟后感右腿疼痛。查体右腘动脉,足背动脉搏动均消失,右小腿颜色暗红,温度低。初步诊断为:A. 多发性大动脉炎B. 闭塞性周围动脉粥样硬化C. 深静脉血栓形成D. 雷诺氏病E. 糖尿症足正确答案:B正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)41. 储存泌乳素的部位是:A. 神经垂体B. 腺垂体C. 下丘脑视上核、室旁核D. 垂体柄E. 垂体门静脉系

29、统正确答案:B正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)42. 肾小球性蛋白尿的起因主要是:A. 肾小球基底膜异常B. 肾小球毛细血管压的改变C. 肾小管的重吸收异常D. 胶体渗透压的变化E. .以上都不是正确答案:A正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)43. 下列关于流行性感冒的描述,错误的是:A. 由流感病毒引起的急性上呼吸道传染病B. 临床特征以急性高热、乏力、肌肉酸痛为主要表现C. 一般呼吸道卡他症状较重D. 潜伏期为 1-3 天E. 尽早应用抗病毒药物可取得一定效果正确答案:C正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)44. R-

30、S 细胞最常见出现在下列哪项中A. 霍奇金病B. 传染性单核细胞增多症C. 结缔组织病D. 其他恶性肿瘤E. 以上都是正确答案:A正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)45. 恶性小动脉性肾硬化症:A. 单侧肾萎缩B. 双侧肾萎缩C. 单侧肾增大D. 双侧肾增大E. 单侧肾积水正确答案:B正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)46. 下列哪种肺癌对化疗敏感A. 鳞癌B. 腺癌C. 小细胞癌D. 大细胞癌E. 鳞腺混合癌正确答案:C正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)47. 女性,38 岁,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高

31、辛 025mg,每天 1次,共 12 天,突然心室律变为规整,室率 50 次分。下列哪项处理错误:A. 停用洋地黄B. 阿托品C. 特异性地高辛抗体D. 纠正电解质紊乱E. 利多卡因正确答案:E正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)48. 男性,80 岁,慢性咳喘史 15 年,多次查血气 PaCO2 45-65mmHg 之间,3 天前受凉后症状加重入院,查血气:PaO2 55mmHg,PaCO2 90mmHg,拟行机械通气,治疗目标是:A. 尽快使 PaO2 恢复正常B. 保持 PaO2 不再下降C. PaCO2 降至正常D. PaCO2 可维持在 50mmHg 左右E.

32、维持目前水平正确答案:D正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)49. 下列哪项对诊断传染性非典型肺炎(SARS)最有意义A. 有与 SARS 病人密切接触史B. X 线提示肺部有斑片状渗出影C. 急起高热伴呼吸道症状D. 双分血清比较,SARS 抗体升高 4 倍以上E. 病情凶险,早期出现呼吸窘迫正确答案:D正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)50. 下列疾病中,哪一种不是经常导致继发性高血压的疾病:A. 肾动脉狭窄B. 双肾结石C. 醛固酮增多症D. 皮质醇增多症E. 慢性肾小球肾炎正确答案:B正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分

33、)51. 风湿性二尖瓣狭窄最严重的并发症是:A. 心房纤颤B. 体循环栓塞C. 感染性心内膜炎D. 右心室衰竭E. 急性肺水肿正确答案:E正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)52. 应用二甲双胍时,下列哪项是错误的:A. 诱发乳酸性酸中毒B. 易见胃肠道反应C. 偶可有皮疹D. 肥胖者不宜使用E. 肝肾功能不全者禁忌使用正确答案:D正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)53. 确诊粒细胞白血病的最主要依据A. 全血细胞减少B. 白细胞计数异常增多C. 周围血片可见幼稚细胞D. 骨髓增生极度活跃E. 骨髓涂片原始粒细胞30%正确答案:D正确答案有错?点此

34、反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)54. 对疑诊型 RTA 病例,下列哪项试验可以协助诊断:A. 中性磷酸盐试验B. 硫酸钠试验C. 氯化铵负荷试验D. .碳酸氢钠重吸收试验E. 呋塞米试验正确答案:D正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)55. 男性,15 岁,咽痛 2 天, 伴发热就诊。查体:咽部充血,软腭、悬腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕,最可能的诊断是:A. 疱疹性咽峡炎B. 咽结膜热C. 细菌性咽扁桃体炎D. 病毒性喉炎E. 普通感冒正确答案:A正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)56. 那种疾病容易发生对比剂肾

35、病?A. 肾病综合征B. 糖尿病C. 冠心病D. 肥胖症E. 心瓣膜疾病正确答案:B正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)57. 对于隐匿性肾炎的治疗措施,哪一项是不恰当的:A. 定期复查尿沉渣、肾功能和血压变化B. 小剂量激素治疗C. ACEI 及 ARB 等药物保护肾功能治疗D. 反复发作的慢性扁桃体炎与血尿蛋白尿发作密切相关者,急性期后行扁桃体切除E. 中医中药辩证施治正确答案:B正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)58. 慢性肾小球肾炎常见表现:A. 高血压、水肿、血尿B. 发作性肉眼血尿,无水肿与高血压C. 水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂D

36、. 血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退E. 血尿、贫血、肾衰竭正确答案:D正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)59. 男性,31 岁。3 天前出现畏寒,发热,体温达 39.8 C,伴咳嗽,痰中带血,左侧胸痛,放射至左肩部,大便次数增加。体检:左肺呼吸音稍低,无啰音。为明确诊断最有价值而简便的检查是A. 血培养B. 血常规C. 胸部 X 线照片D. 痰涂片检查E. 胸部 CT 检查正确答案:C正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)60. 皮质醇增多症最有鉴别价值的特点是:A. 腹型肥胖B. 皮肤紫纹C. 血糖增高D. 24 小时尿 17 轻 17 酮皮质类

37、固醇增高E. 血脂增高正确答案:D正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)61. 女性,45 岁,眼干涩、异物感、伴双手疼痛 1 年,查体:双手无肿胀和压痛,口腔见龋齿,化验:ANA(+) 、抗 SSA(+ ) 。其最可能的诊断是:A. 系统性红斑狼疮B. 干燥综合症C. 角膜炎D. 类风湿关节炎E. 骨关节炎正确答案:B正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)62. 急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析:A. 血尿素氮20. 4mmo1/LB. 持续呕吐C. 血钾6. 0mmol/LD. 急性肺水肿E. 动脉血气分析 pH7. 35正确答案:D正确答案

38、有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)63. 慢支并发肺气肿时,下列选项中,最早出现的病理生理改变是:A. 低氧血症B. 生理无效腔气量增大C. 通气血流比例失调D. 残气占肺总量百分比增大E. FEV1 降低正确答案:E正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)64. 易并发中枢神经系统白血病:A. 急性粒细胞白血病B. 急性早幼粒细胞白血病C. 急性淋巴细胞白血病D. 慢性粒细胞白血病E. 慢性淋巴细胞白血病正确答案:C正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)65. 绝经后骨质疏松主要是由于:A. 骨形成障碍B. 雌激素缺乏C. 1, 25-

39、(OH)2-D3 生成量下降、D. TNF 增高E. 活动过少正确答案:B正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)66. 患者,女,37 岁,反复下肢水肿 10 年,心前区不适 2 小时,心电图交界性逸搏、阵发性窦性停搏,B 超示双肾缩小,血钾 7. 5mmo1/L, 血肌酐 760mol/L。目前需采取最合适的治疗是:A. 安装起搏器B. 利尿C. 肾上腺素静注D. 透析E. 硝酸甘油扩管正确答案:D正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)67. 男性75 岁。COPD 病史 20 年。动脉血气分析示 PaCO2 635kPa,PaCO2 65kPa。对于

40、延缓病情发张最有效的治疗是:A. 长期口服抗生素B. 支气管扩张剂C. 吸入激素D. 呼吸肌锻炼E. 长期家庭氧疗正确答案:E正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)68. 对恶阻无诊断意义的是:A. 异性组织细胞增多B. 吞噬形组织细胞增多C. 多核巨组织细胞增多D. 恶组细胞免疫表现型也 CD45 E. 恶组细胞免疫表型为 CD68 正确答案:B正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)69. 男性,54 岁,急性非淋巴细胞白血病 M2 患者,白细胞计数 160109/L,化疗后第 3日出现无尿,BUN53mmol/L,UA900umol/L,Cr1000

41、umol/L,应考虑:A. 高尿酸血症性肾病B. 白血病浸润肾脏C. 化疗药对肾脏的毒性D. 双侧结石梗阻E. 肾脏灌注不足引起肾前性肾病正确答案:A正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)70. 男性,29 岁,因“发现血压升高 1 年余,头痛、心悸 3 天”入院。既往 8 岁时有“急性肾炎”病史。查体:血压 198/110mmHg,眼睑浮肿,双下肢轻度凹陷性浮肿。眼底镜检查:双侧眼底渗出、视乳头水肿。血生化检查:肌酐 192umol/L,白蛋白 34.0g/L。尿常规:红细胞/HP,蛋白。自身抗体及补体未见异常。患者诊断可能性最大的是:A. 慢性肾小球肾炎B. 原发性高血

42、压肾损害C. 慢性间质性肾炎D. 急性肾小球肾炎E. 急进性肾小球肾炎正确答案:A正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈2. 多项选择题(1 分)1. 钩端螺旋体病可有哪些临床表现类型A. 流感伤寒型B. 肺出血型C. 黄疸出血型D. 脑膜脑炎型E. 肾衰竭型正确答案:ABCDE正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)2. 二尖瓣关闭不全不可能出现哪项体征:A. 肺动脉瓣区第二心音亢进B. 杂音常在级以上,可向颈部传导C. 杂音粗糙且强时,可伴有收缩期震颤D. 二尖瓣开放拍击音E. 二尖瓣相对性狭窄的舒张期杂音正确答案:BD正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添

43、加反馈(1 分)3. 男性,24 岁,因“双下肢浮肿 2 年余”入院。查体:血压 138/78mmHg,眼睑浮肿,腹部移动性浊音() ,双下肢凹陷性浮肿。尿常规:红细胞 /HP,蛋白。患者还需要进行哪些辅助检查:A. 24 小时尿蛋白定量B. 肾穿刺活检C. 血清白蛋白测定D. 血肌酐测定E. 肾脏超声检查正确答案:ABCDE正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)4. 肾病综合征是肾小球疾病病人常见的临床综合征,其诊断的必要条件为:A. 水肿B. 血尿C. 高脂血症D. 24 小时尿蛋白3.5gE. 血浆清蛋白30g/L正确答案:BD正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)5. 急性肾小球肾炎出现脑病的原因为:A. 颅内感染B. 水、钠储留引起脑水肿C. 高血压D. 脑血管痉挛E. 肾功能持续下降

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