1附件 2人民监督员重新确认表姓名 性别 出生年月 籍贯 民族 政治面貌身份证号码 健康状况照片毕业院校及专业 文化程度工作单位(居住地) 职务(称)通信地址 邮编固定电话 手机号码原任人民监督员类别原任期起始时间主要社会兼职个人简历2家庭成员及主要社会关 系本人承诺本人符合人民监督员选任条件,自愿继续担任人民监督员,履行人民监督员职责和义务,遵守人民监督员管理制度。签名:年 月 日所在单位(居住地的基层组织)意 见(盖章)年 月 日选任机关意 见(盖章)年 月 日填表说明 1该表所列项目均为必填项;2 “本人承诺”栏需申请人亲笔签字确认,不得打印。