1、临床护理实践指南试题及答案（总分 100 分，考试时间 90 分钟）一、 单选题（30 分，每题 1 分）.纤维支气管镜术前常规禁食（ ）小时。. . . .呼吸气囊加压送气手法为（ ） 。. . . . .气管切开护理时固定带适宜的松紧度为伸进（ ） 。.一横指 .二横指 .三横指 .四横指.护理气管插管的患者时应注意测量长度，即测量（ ） 。.气管插管距门齿的距离.气管插管距前额的距离.气管插管距耳垂的距离.气管插管与呼吸机连接的距离.当一个病危患者出现 CVP 高、Bp 低时应如何处理（ ） 。.充分补液 .适当补液 .强心舒血管 .补液试验 .CVP 监测零点的位置（ ） 。A.左心房
2、水平 B.右心房水平 C.左心室水平D.右心室水平7.可能影响有创动脉血压监测结果的因素有（ ） 。A.换能器零点的位置 B.置管者 C.监护仪D.换能器的品牌8.ICU 的医院感染病原体主要来源于（ ） 。A.工作人员的携带 B.自身菌群的异位和定植C.其他患者 D.消毒灭菌不严格的器具9.肠内营养最常见的并发症是（ ） 。A.误吸 B.腹泻 C.呕吐 D.水、电解质紊乱 10.外周静脉输注营养液时出现注射部位静脉呈条索状变硬、红肿、压痛、提示出现（ ） 。A.静脉炎 B.营养液过敏 C.输注时间过长 D.以上都是11.肠外营养的适应症不包括（ ） 。A.食管闭锁患者 B.肠瘘，肠梗阻 C.
3、大面积烧伤 D.意识障碍患者12.以下药物输注时，需穿刺成功后再加药物的是（ ） 。A.抗生素 B.奥美拉唑 C.甘露醇 D.止血敏13.脑死亡的诊断不包括（ ） 。A.昏迷 B.自主呼吸停止 C.瞳孔固定 D.脑干反射消失14.缺氧时，人体最易受损害的器官是（ ） 。A.心 B.肝 C.脾 D.脑15.造口处有黄绿色胆汁样渗出物，每小时 50ml，应考虑（ ） 。A.肠瘘 B.胆瘘 C.造口感染 D.造口时间过长16.ICU 患者心理护理措施不包括（ ） 。A.与抢救同步 B.提供咨询 C.优化环境 D.稳定情绪17.脑手术后常见并发症不包括（ ） 。A.颅内血肿 B.水、电解质紊乱 C.脑
4、疝 D.切口感染18.明确消化道出血原因最好的方法是（ ） 。A.胃镜检查 B.钡餐检查 C.CT D.MIR19.肝硬化最常见的并发症是（ ） 。A.感染 B.上消化道出血 C.肝性脑病 D.原发性肝癌20.急性肾功能衰竭少尿是指成人 24 小时尿量小于（ ）ml 。A.200 B.300 C400 D.50021.下列哪项不是多器官功能障碍综合征（MODS）的病因（ ） 。A.感染 B.应激 C.心跳骤停 D.氧中毒22.评估发生压疮的危险因素不包括（ ） 。A.肢体活动能力 B.意识状态 C.自理能力 D.压疮易患部位23.测量无创血压时，袖带缠于上臂，下缘距肘窝 23cm，松紧度以放进
5、（ ）为宜。A.一指 B.二指 C.三指 D.四指24.胸腔闭式引流瓶长管内水柱波动，正常为（ ）cm.A.12 B.23 C.34 D.4625.长期胃肠减压者， （ ）更换胃管一次。A.每周 B.两周 C.一月 D.每天26.轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（ ） 。A.30 度 B.45 度 C.60 度 D.90 度27.大量不保留灌肠肛管插入肛门的长度为（ ）cm。A.710 B.1012 C.1215 D.152028.使用止血带止血时，结扎时间1h，应每（ ）放松一次。A.15min B.30min C.45min D.1h29.脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道（
6、 ）cm。A.710 B.1015 C.1520 D.203030.不宜采取俯卧位的患者不包括（ ） 。A.气管切开 B.昏迷 C.颈部损伤 D.呼吸困难二多选题（每题 2 分，共 50 分）.呼吸机湿化罐的作用有（ ） 。.加湿作用 .监测潮气量 .加热作用.提供呼气末正压 .维持呼气末正压.常见的人工气道有（ ） 。.气管切开 .环甲膜穿刺 .口鼻罩.鼻罩 .气管插管.简易人工排痰（胸部叩击）的操作手法正确的是（ ） 。A.叩击者手指指腹并拢 B.用手腕的力量C.从肺底自下而上叩击 D.由内向外叩击E.每一肺叶叩击 13 分钟，每分钟叩击 120180 次4.有创动脉血压监测的并发症有（
7、） 。A.失血 B.血肿 C.栓塞 D.局部坏死 E.心律失常5.心脏除颤后的常见并发症有（ ） 。A.肺水肿 B.低钾血症 C.高钾血症 D.心律失常 E.皮肤烧伤6.中心静脉压监测时常见并发症有（ ） 。A.感染 B.出血 C.气胸 D.心律失常 E.导管气囊破裂7.低钾血症可能的原因有（ ） 。A.长期禁食 B.长期大量呕吐 C.腹泻 D.胃肠引流E.使用葡萄糖胰岛素疗法8.ICU 医院感染最常见的部位是（ ） 。A.呼吸道 B.泌尿道 C.消化道 D.血液 E.外科伤口9.输液泵堵塞报警常见的原因有（ ） 。A.针头堵塞 B.输液管打折 C.输液管受压D.输液调速器未开 E.输液泵自身
8、原因10.肠内营养的适应症有（ ） 。A.口腔或食管炎症 B.消化道疾病稳定期 C.昏迷D.慢性消耗性疾病 E.外科手术前 6 小时11.失血过多患者血管不易显露时可采用（ ） 。A.热敷 B.局部涂阿托品 C.局部敷硫酸镁D.局部涂 1%硝酸甘油 E.局部涂 1%氧化锌12.脑室引流管的拔管指针包括（ ） 。A.患者意识好转，头痛减轻 B.原血性脑脊液颜色变浅C.置管时间已经超过 10 月 D.脑脊液细菌培养证实无细菌生长E.颅内压低于 1.96kPa13.引流的目的与意义是（ ） 。A.促进伤口愈合 B.进行检测 C.作为治疗途径D.利于观察了解病情 E.疾病的常规处理原则14.留置导尿用
9、于（ ） 。A.避免术中误伤膀胱 B.促进术后膀胱功能恢复及切口的愈合C.尿道损伤早期和手术后作为支架引流D.经导尿管向膀胱注射药物，治疗膀胱疾病E.疾病诊断15.ICU 患者的心理护理原则是（ ） 。A.有缓有急 B.心理支持 C.心理换位 D.有的放矢 E.与抢救同步16.ICU 护士面临的特殊压力包括（ ） 。A.生理性压力源 B.生物性压力源 C.心理性压力源D.社会性压力源 E.环境压力源17.重症颅脑损伤患者常见护理问题有（ ） 。A.意识障碍 B.有窒息的危险 C.体温过高 D.潜在并发症：上消化道出血E.语言沟通障碍18.消化道出血时，反映休克患者补液量是否合适，比较好的指标是
10、（ ） 。A.收缩压 B.舒张压 C.脉压 D.中心静脉压 E.肺动脉楔压19.手术后切口观察的内容包括（ ） 。A 生命体征 B.渗液 C.敷料有无脱落 D.切口有无炎症 E.渗血20.完全静脉营养的适应症（ ） 。A.不能经口进食 B.不宜经口进食 C.短肠综合征 D.代谢并发症E.器官衰竭21.大面积烧伤患者在休克期时，反映患者补液量是否合适，比较好的指标有（ ） 。A.收缩压 B.舒张压 C.脉压 D.中心静脉压 E.尿量22.脊柱骨折后患者长期卧床引起的并发症包括（ ） 。A.脂肪栓塞 B.创伤性关节炎 C.坠积性肺炎 D.压疮 E.血栓性静脉炎23.血压监测应在患者平静时进行，遵循
11、四定的原则包括（ ） 。A.定时间 B.定体位 C.定部位 D.定血压计 E.定测量者24.围手术期的患者术前指导包括（ ） 。A.呼吸功能训练 B.床上排泄 C.体位训练 D.饮食指导 E.肢体功能训练25.进行骨牵引的患者应观察（ ） 。A.肢端皮肤颜色 B.肢端皮肤温度 C.动脉搏动 D.毛细血管充盈情况E.指（趾）活动情况三、填空题（每空 1 分，共 20 分）1.电除颤操作时严禁使用（ ） ，以免造成患者的灼伤。2.中心静脉压监测压力较零时，换能器应置于（ ）水平。3.临床上最常见的水钠代谢紊乱为（ ） 。4.治疗室性心律失常尤其是急性心肌梗死患者有效的药物是（ ） 。5.胸腔闭式引
12、流常见的并发症有（ ）和（ ） 。6.( )为 ICU 患者初期心理反应，发生在入 ICU 后 12 日。7.( )检查是确诊脑出血的首选检查。8.使用约束带的患者每（ ）min 观察 1 次约束肢体的末梢循环情况，约（ ）h解开约束带放松 1 次，并协助翻身，局部皮肤护理及全关节运动。9.配制后的营养液放置在冰箱冷藏， （ ）h 内用完。10.振动排痰仪使用时根据患者的病情、年龄选择适当的振动的频率和（ ） 。振动时，由（ ）到（ ） ，由（ ）向（ ） ，由（ ）向（ ） 。11.中心静脉无菌透明敷料每（ ）天更换 1 次，纱布敷料常规每（ ）天更换 1 次。2012 年护士岗位创新技能竞
13、赛理论考试试题答题卡 科室： 考号： 姓名： 职称： 得分： - 装 订 线 - 一 .选择题每题 1 分,共 30 分）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10C C A A C B A B B A11 12 13 14 15 16 17 18 19 20D C A D B A C A B C21 22 23 24 25 26 27 28 29 30D D A D C C A B B B二.多选题（每题 2 分，共 50 分）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10AC ABE ABCE ABCD ACDE ABCDABCDEABABCDABCD11 12 13 14 15 16 17 18 19 20ABDABDEABCDABCD ACDE BCD ABCD DEBCDE ABCE21 22 23 24 25DE CDE ABCDABCDEABCDE三、填空题：(每题 1 分，共 20 分)1、乙醇2、第 4 肋腋中线3、等渗性脱水4、利多卡因5、皮下气肿 气胸6、焦虑7、CT8、15 29、2410、时间 慢 快 下 上 外 内11、 3 天 1 天
