1、江苏省 2016 年下半年西医综合之消化系统考试试题一、单项选择题(共 27 题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意) 1、由于胰岛素的分泌过少所致的尿多为A渗透性利尿 B水利尿 C髓质渗透压降低产生利尿 D影响尿素的代谢产生利尿效应 2、风心病并发心律失常最多见的是_A心动过缓B房室传导阻滞C房颤D阵发性心动过速E早搏3、下列血浆脂蛋白中胆固醇含量最高、最低的分别是ACM,VLDL BVLDL,HDL CLDL,HDL DHDL,CM 4、下列哪项不是腹部损伤后手术探查的可靠指征?A腹痛 B肠鸣音消失 C膈下有游离气体 D血压有下降趋势 E脉搏增快,体温升高5、患者确诊为肝硬化,做腹水
2、检查,腹水一般为_A淡黄色漏出液B漏出液与渗出液之间C渗出液D血性腹水E腹水混浊 6、男性,45 岁。上腹隐痛,便潜血阳性,钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直。首先考虑A慢性胃炎B胃溃疡C胃癌D胃淋巴肉瘤E萎缩性胃炎 7、SLE 诊断标准中包括下列哪个项目(美国风湿学会 )A血沉增快 BC3 降低 C发热 D浆膜炎 8、下列哪种疾病不宜作肛门指诊A内痔 B肛裂 C直肠癌 D肛瘘 9、视锥细胞与视杆细胞的不同在于A外段 B内段 C终足 D胞体 10、使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是A内因子B肠激酶C辅酯酶D组织液E胃酸11、2 岁小儿,股骨干斜形骨折,采用垂直悬吊皮牵引治疗,其复位情况下
3、列哪项不允许A短缩 4cm B无侧方成角移位 C有轻度向前成角移位 D无旋转移位及分离移位 12、女,38 岁,腰痛 1 年,加重 2 个月,体格检查怀疑是腰椎结核,下列哪项是不恰当的A摄腰椎 X 线平片 B查 ESR CCT D核素扫描 13、下列因素中,哪一种可促进胃排空A胃泌素 B肠-胃反射 C促胰液素 D抑胃肽14、下列选项中,属于隐性黄疸的血总胆红素水平是_A54mol/LB45 mol/LC36 mol/LD27mol/LE17mol/L 15、下述哪项不是大肠癌的特点A常早期血行转移 B发病与环境及遗传因素有关 C癌胚抗原CEA 是常见的肿瘤抗原 D发生部位多见于直肠、乙状结肠
4、16、男性,20 岁,肠梗阻 3 天入院。检查发现血压 75/60mmHg,血清钠134mmol/L,血清钾 3mmol/L,血清 HCO319mmol/L。对此病人治疗应首选A纠正酸中毒 B解除肠梗阻 C抗休克,补充血容量 D输全血 17、炎症是A白细胞对细菌的作用 B由损伤引起的增生性反应 C机体对损伤的一种以防御为主的局部组织反应 D机体对局部损伤的血管反应 18、25 岁,男性,胰岛素依赖型糖尿病患者,2 天前中断胰岛素治疗后出现昏迷,血糖 23mmol/L,经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,酸中毒减轻,但不久又进入昏迷,其最可能的原因是A并发脑水肿 B并发低血糖 C并发脑
5、血管意外 D并发乳酸酸中毒 E并发肾功能衰竭 19、病毒性肝炎病变中,属于渗出病变的是A汇管区淋巴细胞增多 B肝细胞嗜酸性变 C肝细胞溶解坏死 DKupffer 细胞肥大、增多 20、肝的上界在右锁骨巾线相交于A第 4 肋B第 4 肋问隙C第 5 肋D第 5 肋间隙E第 6 肋 21、下列哪项是低钾血症最早出现的临床表现?A呼吸困难 B厌食 C四肢软弱无力 D腹胀 22、心房颤动的诊断特征是A心率绝对不齐,心音轻重不一B心音轻重不一,呈大炮音C明显的心动过速呈室性奔马律D心律不齐,呈二联律E第一心音亢进伴开瓣音23、可兴奋组织的强度一时间曲线上任何一点代表A强度阈值 B时间阈值 C具有一定强度
6、和时间特性的阈上刺激 D具有一定强度和时间特性的阈刺激 24、风湿性心脏病二尖瓣狭窄者,最常见的心律失常是A房室传导阻滞 B室性期前收缩 C心房颤动 D室性心动过速25、关于 EPO 的叙述,哪项是不正确的?A肾细胞内有 EPO 贮存,故生理情况下,血浆中有一定量的 EPO B肾脏氧供应不足可促进 EPO 的合成与分泌 C肾外组织缺氧亦可促进肾产生 EPO D肾外组织也可产生 EPO26、引起槟榔肝的病变,属于下列哪一项A水样变性 B脂肪变性 C淤血 D坏死27、判断空肠起端的最主要的依据是A有系膜B管腔较大C血供丰富,颜色较红DTreitz 韧带E十二指肠降部28、关于迷走神经的叙述错误的是
7、_A是分布范围最广的脑神经B为含有副交感纤维的混合性神经C一般内脏运动纤维分布至全部胸、腹腔脏器D支配喉肌的运动E主干经颈静脉孔至颅外二、多项选择题(共 27 题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有 1 个错项。 ) 1、男性,40 岁,近 5 个月来上腹胀痛,反酸,近 3 个月反复呕吐,吐物为酸酵性宿食,按幽门梗阻内科治疗 5 天后缓解,如果内科治疗 1 周不见好转,应如何处理A继续胃肠减压,补液 B抑酸治疗 C手术治疗 D抗生素治疗 2、下列关于阑尾的叙述,正确的是_A附于回肠末端B附于升结肠末端C根部是三条结肠带集中之处D动脉供应来自肠系膜下动脉E属于消化腺3、内环
8、境的稳态是指A细胞内液中各种理化因素保持相对恒定 B细胞外液的各种理化性质保持相对恒定 C使细胞内、外液中各种成分基本保持相同 D不依赖于体内各种细胞、器官的正常生理活动 4、合成卯磷脂需要的物质是ACDP-乙醇胺 BCDP-胆碱 CUDP-胆碱 DUDP-乙醇胺 EGDP-乙醇胺5、急性肾功能衰竭伴有休克时,宜选用下列哪种升压药A盐酸苯福林B多巴胺C去甲肾上腺素D甲氧明E间羟胺 6、主诉的含义是_A指病人的主要症状或体征及其看病时间B指病人的主要症状及其起病时间C指病人的主要症状或体征及其持续时间D指病人的主要症状或体征及其发作频率E指病人的主要症状或体征及其严重程度 7、由于气体分子的不同
9、特性,CO2 的扩散系数约为 O2 的A10 倍 B20 倍 C30 倍 D40 倍 8、下列引起急性胃炎的病因中,不属于应激因素的是A颅内病变 B大手术 C乙醇 D大面积烧伤 9、女性,56 岁,因冠心病,充血性心力衰竭来诊。下列哪项是左心力衰竭最严重的表现A心率达 135 次/分 B急性肺水肿 C端坐呼吸 D阵发性夜间呼吸困难 10、乳酸循环所需的 NADH 主要来自A三羧酸循环中产生的 NADH B磷酸戊糖途径产生的 NADH C糖酵解过程中 3-磷酸甘油醛脱氢产生的 NADH D脂酸 -氧化过程中产生的 NADH11、输尿管A属于腹膜间位器官B主要由横纹肌构成C第三处狭窄在膀胱壁内D起
10、于肾窦E开口于膀胱尖 12、乳腺癌血运远处转移最常见于A肺 B骨 C肝 D胃 13、下列属于癌前疾病的是A韧带样瘤 B乳腺纤维腺瘤 C纤维囊性乳腺病 D慢性肥厚性胃炎14、对能量代谢影响最为显著的因素是_A进食B性别C环境温度D精神活动E肌肉活动 15、以下不属于反射弧的环节是A中枢 B突触 C效应器 D外周神经 16、关于房室结的描述,下列哪项是正确的A是心肌收缩的起搏点B位于室间隔的膜部C位于室间隔的肌部D通常由左冠状动脉供血E位于房间隔下部右房侧心内膜深面 17、动物见到食物就导致唾液分泌,这属于A前馈控制 B非自动控制 C负反馈控制 D正反馈控制 18、胃泌素瘤引起的腹泻属于A吸收不良
11、性腹泻B动力性腹泻C渗出性腹泻D渗透性腹泻E分泌性腹泻 19、膜电位突然由静息电位改变为 0mV 时ANa+ 通道开放,产生净 Na 内向电流 BNa+通道开放,产生净 Na 外向电流 CNa+通道开放,不产生净 Na+电流 DK+ 通道开放,不产生净 K+电流 20、咳嗽变异性哮喘的诊断标准是A咳嗽持续或反复发作1 周,支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解 B咳嗽持续或反复发作2 周,支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解 C咳嗽持续或反复发作1 月,支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解 D咳嗽持续或反复发作2 月,支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解 21、下列关于人体内多数血管的神经支配的叙述,哪一项是正
12、确的A只接受交感舒血管神经纤维的单一支配 B只接受交感缩血管神经纤维的单一支配 C既有缩血管神经纤维也有舒血管神经纤维支配 D接受副交感舒血管神经纤维支配 22、黄疸、尿呈酱油样,见于A急性溶血B急性肝炎C肝硬化D胰头癌E胆道结石梗阻23、男性,24 岁,体检时发现胸骨左缘第 4 肋间收缩期杂音。最可能的诊断是_A主动脉瓣关闭不全B二尖瓣关闭不全C动脉导管未闭D室间隔缺损E房间隔缺损 24、衡量心肌自律性高低的主要指标是A动作电位的幅值B最大复极电位水平C4 期膜电位自动去极化速度D阈电位水平E0 期去极化速度25、心肌不会产生强直收缩,其原因是_A心肌是功能上的合胞体B心肌肌质网不发达,Ca2+ 贮存少C心肌的有效不应期特别长D心肌有自律性,能自动节律收缩E心肌呈“全或无”收缩26、引起槟榔肝的病变,属于下列哪一项A水样变性 B脂肪变性 C淤血 D坏死27、判断空肠起端的最主要的依据是A有系膜B管腔较大C血供丰富,颜色较红DTreitz 韧带E十二指肠降部28、关于迷走神经的叙述错误的是_A是分布范围最广的脑神经B为含有副交感纤维的混合性神经C一般内脏运动纤维分布至全部胸、腹腔脏器D支配喉肌的运动E主干经颈静脉孔至颅外