1、上 海 市 质 量 管 理 奖申 报 表组织名称 （加盖公章）所在地区/行业 （加盖公章）填表日期 年 月 日填表说明：1质量管理奖申报材料由申报表、组织概述、自我评价报告和证实性材料组成。2申报表内容按表格项目结合实际情况如实填写，各表具体要求见表后“注” ，需按年度填写的指标系指申报当年前连续三年的指标。如表内填不下可另附页或自行复印表格，不填之项要说明原因。3组织概述限在 3000 字以内，内容为要求见卓越绩效评价准则实施指南GB/Z19579-2004 附录 B。4报告内容应对照评审标准的具体要求，逐条从采用方法、工作展开和实施结果三个方面用数据和事实进行评价说明，必要时可使用图表，各
2、条中有关说明的内容也可互相引用，但应注明。需要追溯性说明的活动限申报前三年内；无追溯性说明的活动只说明近年情况。报告文字力求简要，含图表不得超过 6 万字数。5证实性材料是指组织合法经营的证实，产品、质量管理体系、环境管理体系、职业安全卫生体系认证注册（如已获认证）证书复印件，三废治理达标证实、用户满意调查报告、纳税证明（由税务部门出具并盖章，注明应纳税金额、实际纳税金额） ，股份有限公司申报前三年的上市公司年度报告及审计报告复印件，近三年获得市、部级以上名牌产品或用户满意产品，部门和地区质量管理先进企业等荣誉的证实，申报组织自认为还应提供的其它证实性材料等。6申报组织所属行业或所在地区质协对
3、申报组织质量水平的评价意见，并在申报表封面的相应栏目内加盖公章。7申报表中主要竞争对手名录、主要供应商名录、主要用户名单和证实性材料需提供一份，其它一式三份。8为便于质量奖工作委员会办公室与贵组织联系，请在申报表第二页的“联系方式”中详细写明组织申报质量管理奖工作的联系部门、联系人等信息。9除递交文字材料外，申报组织需递交一份含所有申报资料的光盘。基 本 情 况 （一）组织名称： 通讯地址： 邮编： 法人代表姓名： 电话： 最高管理者姓名： 电话： 质量管理机构名称： 负责人： 电话： 传真： 组织成立日期： 工商注册号/社团登记号： 经济类型： 企业所属行业： 组织规模： 大型 中型 小型职
4、工总数： 管理人员： 质量管理人员： 设计人员： 主要产品： 注：1经济类型指国有、有限责任、股份、集体、联营、私营、港澳台资、外商投资企业等。详见国家统计局 2001 年颁发的关于划分企业登记注册类型的规定 。2组织规模划分详见国家统计局 2003 年颁发的中小企业标准暂行规定 。3组织所属行业详见国家统计局行业分类标准。基 本 情 况 （二）体系认证情况：质量管理体系 建立并实施质量管理体系，但未认证注册。 已获认证注册。认证时间 环境管理体系 建立并实施环境管理体系，但未认证注册。 已获认证注册。认证时间 职业安全卫生管理体系 建立并实施职业安全卫生管理体系，但未认证注册。 已获认证注册
5、。认证时间 注：体系认证情况在选定项前“”内划“”联 系 方 式联系部门： 联系人： 地 址： 邮 编： 电 话： 手 机： 传 真： 主要产品质量水平产品名称： 获名牌情况： 已获上海“名牌”产品称号，获得时间 未获上海“名牌”称号。主要技术指标 本企业水平 同行业水平 国际先进水平产品质量合格情况 年 年 年优等品率一等品率合格品率近三年产品质量监督抽查情况时间 产品名称 抽查部门 抽查结论近三年产品质量商检情况时间 产品名称 商检部门 商检结果注：“优等品率” 、 “一等品率”按行业情况填写，没有的可不填写。主要经济效益、安全指标序号 项目 单位 年 年 年行业平均水平行业最佳水平本企业
6、名次1 总资产 万元2 主营业务收入 万元3 投资收益 万元4 营业外收入 万元5 利润总额 万元6 销售额 万元7 创汇总额 万美元8 总资产贡献率 %9 资本保值增值率 %10 资产负债率 %11 流动资产周转率 次12 成本费用利润率 %13 全员劳动生产率 万 元 /人14 产品销售率 %15 产品质量等级品率 %16 质量损失率 %17 新产品产值率 %18 主要物料消耗19 万 元 总 产 值 综 合 能 耗 吨 /万 元20 安全指标注：18-14 项指标填写参见国家经贸委关于改进工业经济效益评价考核指标体系的内容及实施方案的要求。指标的内容及计算公式如下：%102累 计 月 数
7、平 均 资 产 总 额 利 息 支 出税 金 总 额利 润 总 额总 资 产 贡 献 率其中：税金总额为产品销售税金及附加与应交增值税之和，平均资产总额为期初期末资产总计的算术平均值。%10益上 年 同 期 期 末 所 有 者 权报 告 期 期 末 所 有 者 权 益资 本 保 值 增 值 率其中：所有者权益等于资产总计减负债总计%10资 产 总 额负 债 总 额资 产 负 债 率其中：资产及负债均为报告期期末数。累 计 月 数流 动 资 产 平 均 余 额销 售 收 入流 动 资 产 周 转 率 12%0成 本 费 用 总 额利 润 总 额成 本 费 用 利 润 率其中：成 本 费 用 总
8、额 为 产 品 销 售 成 本 、 销 售 费 用 、 管 理 费 用 、 财 务 费 用 之 和 。累 计 月 数全 部 职 工 平 均 人 数工 业 增 加 值全 员 劳 动 生 产 率 12其中：由于工业增加值是按现行价格计算的，而职工人数不含价格因素，因此应将增加值价格因素予以消除。具体方法可采用总产值价格变动系数消除价格影响。%10)(现 价工 业 总 产 值工 业 销 售 产 值产 品 销 售 率215-17 项指标填写参见国家质量技术监督局“关于实施工业产品质量指标统计调查的通知” （质技监局计函2001124 号）中的有关要求。指标的内容及计算公式如下：%10321P产 品 质
9、 量 等 级 品 率其中：P 报告期工业总产值（万元，不变价）P1报告期全部优等品产值（万元，不变价）P2报告期全部一等品产值（万元，不变价）P3报告期全部合格品产值（万元，不变价） 1、 2、 3分别为优等品、一等品、合格品的加权数统一规定为： 1=1.5, 2=1, 3=0.5有关优等品、一等品、合格品的划分和评定原则按工业产品质量分等原则国家标准（GB/T12707-91）等有关规定执行。对于非工业产品可按国际先进水平、国际一般水平、国内一般水平三个档次，相应分为优等品、一等品、合格品三个等级。%10报 告 期 工 业 总 产 值报 告 期 外 部 损 失 成 本报 告 期 内 部 损
10、失 成 本质 量 损 失 率其中：损失成本和工业总产值均以现行价计算。%10报 告 期 工 业 总 产 值报 告 期 新 产 品 产 值新 产 品 产 值 率3 “主要物料消耗”按行业要求填写并注明物料名称。4 “安全指标”按行业要求项目填写，并提供行业指标要求（可另附页） 。5对于非制造业，14-17 项指标可根据行业实际情况剪裁，但需说明理由，并在自我评价报告中详细说明本行业的相关经济指标及结果。6 “行业平均水平、行业最佳水平、本企业名次”为最近一年的数据。主要市场、环境指标主要产品名称年年市场占有份额年年年顾客满意程度年年年顾客忠诚程度年年 年 年环境指标注：1提供顾客满意度测评的证实性材料，并提供一份主要用户名单。2提供环境指标依据及监测结果证实性材料。近三年获奖情况获奖名称 获奖时间 颁奖部门 获奖说明注：填写获市、部级以上的主要奖项情况。主要竞争对手情况名称 地址 邮编 产品 品牌 联系人 电话 传真 名称 地址 邮编 产品 品牌 联系人 电话 传真 名称 地址 邮编 产品 品牌 联系人 电话 传真 名称 地址 邮编 产品 品牌 联系人 电话 传真 注：如表格不够可另附页。主 要 供 应 商 名 录组织名称： 供应商总数： 填表日期：序号 供应产品名称 供货数 单位 供应商名称 供应商详细通讯地址 邮政编码 联系人 联系电话注：只需填写组织确定的主要供应商名单。
