1、内科学(肾脏病学)专业毕业论文 精品论文 IgA 肾病患者血、尿和肾组织中的 TGF-1 与临床病理的相关性研究关键词：转化生长因子 1 IgA 肾病 临床病理摘要：目的： 通过分析 IgA肾病(IgAN)血、尿和肾组织中的转化生长因1(TGF-1)与临床病理间的相关性，从而探讨血和尿 TGF-1 检测在 IgAN患者临床进展判断上的价值。 方法： 1.在 IgAN患者血、尿和肾组织中的TGF-1 三者之间及其与各临床指标间行相关性分析：选择 2006年 8月-2007年 12月间在温州医学院附属一院肾内科病理室肾活检诊断原发性 IgAN99例为研究对象，已排除过敏性紫癜、肝硬化、系统性红斑狼
2、疮、乙型肝炎病毒及感染、肿瘤和强直性脊柱炎等引起的继发性 IgAN。用 ELISA法检测其血和尿中的TGF-1，用免疫组织化学 SP法检查肾组织中的 TGF-1，并同时检测患者 24h尿蛋白定量、肌酐清除率、血肌酐和尿 N-乙酰-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等临床指标，在患者血、尿和肾组织中的 TGF-1 三者之间及其与各临床指标间进行相关性分析。选取 10名健康对照者作为血及尿的 TGF-1 检测的对照组；另外选取 10例在温州医学院附属一院肾内科病理室肾活检诊断为微小病变肾病(MCD)的患者作为 IgAN患者肾组织 TGF-1 检查的对照组。 2.血、尿和肾组织中的 TGF-1 与 IgAN患
3、者肾病理分级之间的相关性分析：参考 Haas分型标准1，对获取的病例进行病理分型(Hass型-型)，参考 Katafuchi半定量积分的标准2对肾小管间质病变严重程度采用半定量积分评价，将肾小管间质病变分为 0级-3 级；在血、尿和肾组织中的 TGF-1 分别与 IgAN患者病理分级和肾小管间质病变分级之间行相关性分析，了解 IgAN患者在不同肾病理改变程度下血、尿和肾组织中的 TGF-1 的变化特点。 3.统计学处理：两独立样本比较用 t检验，多组间比较采用方差分析，相关分析用 spearman等级相关分析。plt;0.05 表示有统计学意义。 结果： 1.IgAN 患者临床和病理特点：99
4、 例 IgAN平均年龄 34.09.5(15-59)岁，男女比例 1：1.2；平均血肌酐 76.025.3(43-185)mol/L，平均肌酐清除率 108.935.2(37-184)ml/min；临床表现为肾病综合征(NS)或肾病范围蛋白尿 10例(10.1)，肾功能不全 21例(21.2)；病理改变 Hass型-型 82例(82.9)，型-型 17例(17.1)；肾小管间质病变 0级-级 83例(83.9)，级-级 26例(16.1)。 2.IgAN 患者血、尿和肾组织中的 TGF-1 及其三者之间的关系：IgAN患者血和尿的 TGF-1 均明显高于健康对照组(p 值均lt;0.05)，肾
5、脏组织中表达的 TGF-1 明显高于 MCD患者(P0.05)。IgAN 患者尿 TGF-1与肾组织表达的 TGF-1 之间存在明显正相关(P0.01)，患者血 TGF-1 与尿TGF-1 或与肾组织 TGF-1 的表达之间均无明显相关(p 值均gt;0.05)。 3.IgAN患者血、尿和肾组织中的 TGF-1 三者分别与各临床指标间的相关性分析显示，IgAN 患者肾组织中的 TGF-1 表达水平与血肌酐及 24h尿蛋白之间均存在明显的正相关(p 值均lt;0.05)，与肌酐清除率存在明显的负相关(plt;0.05)；患者尿 TGF-1 与血肌酐和 24h尿蛋白均存在明显的正相关(p值均lt;
6、0.05)，与肌酐清除率存在明显的负相关(plt;0.05)；IgAN患者血 TGF-1 与血肌酐、24h 尿蛋白及肌酐清除率均无相关性(p 值均gt;0.05)。 4.IgAN 患者血、尿和肾组织中的 TGF-1 与肾病理的相关性分析显示，IgAN 患者肾活检病理 Hass分型与尿及肾组织中的 TGF-1 均呈显著正相关(p 值均lt;0.005)，与血中 TGF-1 无明显相关(pgt;0.05)；IgAN 患者肾小管间质病变与尿和肾组织中的 TGF-1 及尿NAG均呈显著正相关(p 值均lt;0.05)，与血 TGF-1 无明显相关(Pgt;0.05)。 结论： 1、 IgAN 患者肾组
7、织中表达的 TGF-1 均明显高于 MCD对照组。IgAN 患者肾组织中表达的 TGF-1 与肾脏病理的严重程度(Hass分型和肾小管间质病变分级)和临床进展指标(血肌酐、24h 尿蛋白定量和肌酐清除率)均显著相关。说明随着 IgAN的病变加重，患者肾组织中 TGF-1的表达逐渐增加，肾组织中 TGF-1 的表达增加与 IgAN的疾病进展有关。 2、 IgAN 患者的血 TGF-1 均明显高于健康人群。患者血 TGF-1 与肾组织中TGF-1 的表达之间无明显相关，故测定血 TGF-1 不能反映肾组织中 TGF-1的表达状态。患者血 TGF-1 水平与肾脏病理的严重程度(Hass 病理分级和K
8、atafuchi肾小管间质病变分级)和临床进展指标(血肌酐、24h 尿蛋白及内生肌酐清除率)均无明显相关。IgAN 患者检测血 TGF-1 的临床意义不大。 3、 IgAN患者尿 TGF-1 均明显高于健康人群患者尿 TGF-1 水平与肾组织中 TGF-1 的表达之间呈显著正相关，故尿 TGF-1 能较好地反映肾组织中 TGF-1的表达状态。患者尿 TGF-1 水平与肾脏病理的严重程度(Hass 病理分级和Katafuchi肾小管间质病变分级)和临床进展指标(血肌酐、24h 尿蛋白及内生肌酐清除率)均呈显著相关。临床检测尿 TGF-1 有利于 IgAN疾病的早期病变发现及疾病进展程度的判断。正
9、文内容目的： 通过分析 IgA肾病(IgAN)血、尿和肾组织中的转化生长因1(TGF-1)与临床病理间的相关性，从而探讨血和尿 TGF-1 检测在 IgAN患者临床进展判断上的价值。 方法： 1.在 IgAN患者血、尿和肾组织中的TGF-1 三者之间及其与各临床指标间行相关性分析：选择 2006年 8月-2007年 12月间在温州医学院附属一院肾内科病理室肾活检诊断原发性 IgAN99例为研究对象，已排除过敏性紫癜、肝硬化、系统性红斑狼疮、乙型肝炎病毒及感染、肿瘤和强直性脊柱炎等引起的继发性 IgAN。用 ELISA法检测其血和尿中的TGF-1，用免疫组织化学 SP法检查肾组织中的 TGF-1
10、，并同时检测患者 24h尿蛋白定量、肌酐清除率、血肌酐和尿 N-乙酰-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等临床指标，在患者血、尿和肾组织中的 TGF-1 三者之间及其与各临床指标间进行相关性分析。选取 10名健康对照者作为血及尿的 TGF-1 检测的对照组；另外选取 10例在温州医学院附属一院肾内科病理室肾活检诊断为微小病变肾病(MCD)的患者作为 IgAN患者肾组织 TGF-1 检查的对照组。 2.血、尿和肾组织中的 TGF-1 与 IgAN患者肾病理分级之间的相关性分析：参考 Haas分型标准1，对获取的病例进行病理分型(Hass型-型)，参考 Katafuchi半定量积分的标准2对肾小管间质病变严
11、重程度采用半定量积分评价，将肾小管间质病变分为 0级-3 级；在血、尿和肾组织中的 TGF-1 分别与 IgAN患者病理分级和肾小管间质病变分级之间行相关性分析，了解 IgAN患者在不同肾病理改变程度下血、尿和肾组织中的 TGF-1 的变化特点。 3.统计学处理：两独立样本比较用 t检验，多组间比较采用方差分析，相关分析用 spearman等级相关分析。plt;0.05 表示有统计学意义。 结果： 1.IgAN 患者临床和病理特点：99 例 IgAN平均年龄 34.09.5(15-59)岁，男女比例 1：1.2；平均血肌酐 76.025.3(43-185)mol/L，平均肌酐清除率 108.9
12、35.2(37-184)ml/min；临床表现为肾病综合征(NS)或肾病范围蛋白尿 10例(10.1)，肾功能不全 21例(21.2)；病理改变 Hass型-型 82例(82.9)，型-型 17例(17.1)；肾小管间质病变 0级-级 83例(83.9)，级-级 26例(16.1)。 2.IgAN 患者血、尿和肾组织中的 TGF-1 及其三者之间的关系：IgAN患者血和尿的 TGF-1 均明显高于健康对照组(p 值均lt;0.05)，肾脏组织中表达的 TGF-1 明显高于 MCD患者(P0.05)。IgAN 患者尿 TGF-1与肾组织表达的 TGF-1 之间存在明显正相关(P0.01)，患者血
13、 TGF-1 与尿TGF-1 或与肾组织 TGF-1 的表达之间均无明显相关(p 值均gt;0.05)。 3.IgAN患者血、尿和肾组织中的 TGF-1 三者分别与各临床指标间的相关性分析显示，IgAN 患者肾组织中的 TGF-1 表达水平与血肌酐及 24h尿蛋白之间均存在明显的正相关(p 值均lt;0.05)，与肌酐清除率存在明显的负相关(plt;0.05)；患者尿 TGF-1 与血肌酐和 24h尿蛋白均存在明显的正相关(p值均lt;0.05)，与肌酐清除率存在明显的负相关(plt;0.05)；IgAN患者血 TGF-1 与血肌酐、24h 尿蛋白及肌酐清除率均无相关性(p 值均gt;0.05
14、)。 4.IgAN 患者血、尿和肾组织中的 TGF-1 与肾病理的相关性分析显示，IgAN 患者肾活检病理 Hass分型与尿及肾组织中的 TGF-1 均呈显著正相关(p 值均lt;0.005)，与血中 TGF-1 无明显相关(pgt;0.05)；IgAN 患者肾小管间质病变与尿和肾组织中的 TGF-1 及尿NAG均呈显著正相关(p 值均lt;0.05)，与血 TGF-1 无明显相关(Pgt;0.05)。 结论： 1、 IgAN 患者肾组织中表达的 TGF-1 均明显高于 MCD对照组。IgAN 患者肾组织中表达的 TGF-1 与肾脏病理的严重程度(Hass分型和肾小管间质病变分级)和临床进展指
15、标(血肌酐、24h 尿蛋白定量和肌酐清除率)均显著相关。说明随着 IgAN的病变加重，患者肾组织中 TGF-1的表达逐渐增加，肾组织中 TGF-1 的表达增加与 IgAN的疾病进展有关。 2、 IgAN 患者的血 TGF-1 均明显高于健康人群。患者血 TGF-1 与肾组织中TGF-1 的表达之间无明显相关，故测定血 TGF-1 不能反映肾组织中 TGF-1的表达状态。患者血 TGF-1 水平与肾脏病理的严重程度(Hass 病理分级和Katafuchi肾小管间质病变分级)和临床进展指标(血肌酐、24h 尿蛋白及内生肌酐清除率)均无明显相关。IgAN 患者检测血 TGF-1 的临床意义不大。 3
16、、 IgAN患者尿 TGF-1 均明显高于健康人群患者尿 TGF-1 水平与肾组织中 TGF-1 的表达之间呈显著正相关，故尿 TGF-1 能较好地反映肾组织中 TGF-1的表达状态。患者尿 TGF-1 水平与肾脏病理的严重程度(Hass 病理分级和Katafuchi肾小管间质病变分级)和临床进展指标(血肌酐、24h 尿蛋白及内生肌酐清除率)均呈显著相关。临床检测尿 TGF-1 有利于 IgAN疾病的早期病变发现及疾病进展程度的判断。目的： 通过分析 IgA肾病(IgAN)血、尿和肾组织中的转化生长因 1(TGF-1)与临床病理间的相关性，从而探讨血和尿 TGF-1 检测在 IgAN患者临床进
17、展判断上的价值。 方法： 1.在 IgAN患者血、尿和肾组织中的 TGF-1 三者之间及其与各临床指标间行相关性分析：选择 2006年 8月-2007 年 12月间在温州医学院附属一院肾内科病理室肾活检诊断原发性 IgAN99例为研究对象，已排除过敏性紫癜、肝硬化、系统性红斑狼疮、乙型肝炎病毒及感染、肿瘤和强直性脊柱炎等引起的继发性 IgAN。用 ELISA法检测其血和尿中的 TGF-1，用免疫组织化学 SP法检查肾组织中的 TGF-1，并同时检测患者 24h尿蛋白定量、肌酐清除率、血肌酐和尿 N-乙酰-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等临床指标，在患者血、尿和肾组织中的 TGF-1 三者之间及其与各
18、临床指标间进行相关性分析。选取 10名健康对照者作为血及尿的 TGF-1 检测的对照组；另外选取10例在温州医学院附属一院肾内科病理室肾活检诊断为微小病变肾病(MCD)的患者作为 IgAN患者肾组织 TGF-1 检查的对照组。 2.血、尿和肾组织中的TGF-1 与 IgAN患者肾病理分级之间的相关性分析：参考 Haas分型标准1，对获取的病例进行病理分型(Hass型-型)，参考 Katafuchi半定量积分的标准2对肾小管间质病变严重程度采用半定量积分评价，将肾小管间质病变分为0级-3 级；在血、尿和肾组织中的 TGF-1 分别与 IgAN患者病理分级和肾小管间质病变分级之间行相关性分析，了解
19、 IgAN患者在不同肾病理改变程度下血、尿和肾组织中的 TGF-1 的变化特点。 3.统计学处理：两独立样本比较用 t检验，多组间比较采用方差分析，相关分析用 spearman等级相关分析。plt;0.05表示有统计学意义。 结果： 1.IgAN 患者临床和病理特点：99例 IgAN平均年龄 34.09.5(15-59)岁，男女比例 1：1.2；平均血肌酐76.025.3(43-185)mol/L，平均肌酐清除率 108.935.2(37-184)ml/min；临床表现为肾病综合征(NS)或肾病范围蛋白尿 10例(10.1)，肾功能不全 21例(21.2)；病理改变 Hass型-型 82例(8
20、2.9)，型-型 17例(17.1)；肾小管间质病变 0级-级 83例(83.9)，级-级 26例(16.1)。2.IgAN患者血、尿和肾组织中的 TGF-1 及其三者之间的关系：IgAN 患者血和尿的 TGF-1 均明显高于健康对照组(p 值均lt;0.05)，肾脏组织中表达的 TGF-1 明显高于 MCD患者(P0.05)。IgAN 患者尿 TGF-1 与肾组织表达的 TGF-1 之间存在明显正相关(P0.01)，患者血 TGF-1 与尿 TGF-1或与肾组织 TGF-1 的表达之间均无明显相关(p 值均gt;0.05)。 3.IgAN患者血、尿和肾组织中的 TGF-1 三者分别与各临床指
21、标间的相关性分析显示，IgAN 患者肾组织中的 TGF-1 表达水平与血肌酐及 24h尿蛋白之间均存在明显的正相关(p 值均lt;0.05)，与肌酐清除率存在明显的负相关(plt;0.05)；患者尿 TGF-1 与血肌酐和 24h尿蛋白均存在明显的正相关(p值均lt;0.05)，与肌酐清除率存在明显的负相关(plt;0.05)；IgAN患者血 TGF-1 与血肌酐、24h 尿蛋白及肌酐清除率均无相关性(p 值均gt;0.05)。 4.IgAN 患者血、尿和肾组织中的 TGF-1 与肾病理的相关性分析显示，IgAN 患者肾活检病理 Hass分型与尿及肾组织中的 TGF-1 均呈显著正相关(p 值
22、均lt;0.005)，与血中 TGF-1 无明显相关(pgt;0.05)；IgAN 患者肾小管间质病变与尿和肾组织中的 TGF-1 及尿NAG均呈显著正相关(p 值均lt;0.05)，与血 TGF-1 无明显相关(Pgt;0.05)。 结论： 1、 IgAN 患者肾组织中表达的 TGF-1 均明显高于 MCD对照组。IgAN 患者肾组织中表达的 TGF-1 与肾脏病理的严重程度(Hass分型和肾小管间质病变分级)和临床进展指标(血肌酐、24h 尿蛋白定量和肌酐清除率)均显著相关。说明随着 IgAN的病变加重，患者肾组织中 TGF-1的表达逐渐增加，肾组织中 TGF-1 的表达增加与 IgAN的
23、疾病进展有关。 2、 IgAN 患者的血 TGF-1 均明显高于健康人群。患者血 TGF-1 与肾组织中TGF-1 的表达之间无明显相关，故测定血 TGF-1 不能反映肾组织中 TGF-1的表达状态。患者血 TGF-1 水平与肾脏病理的严重程度(Hass 病理分级和Katafuchi肾小管间质病变分级)和临床进展指标(血肌酐、24h 尿蛋白及内生肌酐清除率)均无明显相关。IgAN 患者检测血 TGF-1 的临床意义不大。 3、 IgAN患者尿 TGF-1 均明显高于健康人群患者尿 TGF-1 水平与肾组织中 TGF-1 的表达之间呈显著正相关，故尿 TGF-1 能较好地反映肾组织中 TGF-1
24、的表达状态。患者尿 TGF-1 水平与肾脏病理的严重程度(Hass 病理分级和Katafuchi肾小管间质病变分级)和临床进展指标(血肌酐、24h 尿蛋白及内生肌酐清除率)均呈显著相关。临床检测尿 TGF-1 有利于 IgAN疾病的早期病变发现及疾病进展程度的判断。目的： 通过分析 IgA肾病(IgAN)血、尿和肾组织中的转化生长因 1(TGF-1)与临床病理间的相关性，从而探讨血和尿 TGF-1 检测在 IgAN患者临床进展判断上的价值。 方法： 1.在 IgAN患者血、尿和肾组织中的 TGF-1 三者之间及其与各临床指标间行相关性分析：选择 2006年 8月-2007 年 12月间在温州医
25、学院附属一院肾内科病理室肾活检诊断原发性 IgAN99例为研究对象，已排除过敏性紫癜、肝硬化、系统性红斑狼疮、乙型肝炎病毒及感染、肿瘤和强直性脊柱炎等引起的继发性 IgAN。用 ELISA法检测其血和尿中的 TGF-1，用免疫组织化学 SP法检查肾组织中的 TGF-1，并同时检测患者 24h尿蛋白定量、肌酐清除率、血肌酐和尿 N-乙酰-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等临床指标，在患者血、尿和肾组织中的 TGF-1 三者之间及其与各临床指标间进行相关性分析。选取 10名健康对照者作为血及尿的 TGF-1 检测的对照组；另外选取10例在温州医学院附属一院肾内科病理室肾活检诊断为微小病变肾病(MCD)的患
26、者作为 IgAN患者肾组织 TGF-1 检查的对照组。 2.血、尿和肾组织中的TGF-1 与 IgAN患者肾病理分级之间的相关性分析：参考 Haas分型标准1，对获取的病例进行病理分型(Hass型-型)，参考 Katafuchi半定量积分的标准2对肾小管间质病变严重程度采用半定量积分评价，将肾小管间质病变分为0级-3 级；在血、尿和肾组织中的 TGF-1 分别与 IgAN患者病理分级和肾小管间质病变分级之间行相关性分析，了解 IgAN患者在不同肾病理改变程度下血、尿和肾组织中的 TGF-1 的变化特点。 3.统计学处理：两独立样本比较用 t检验，多组间比较采用方差分析，相关分析用 spearm
27、an等级相关分析。plt;0.05表示有统计学意义。 结果： 1.IgAN 患者临床和病理特点：99例 IgAN平均年龄 34.09.5(15-59)岁，男女比例 1：1.2；平均血肌酐76.025.3(43-185)mol/L，平均肌酐清除率 108.935.2(37-184)ml/min；临床表现为肾病综合征(NS)或肾病范围蛋白尿 10例(10.1)，肾功能不全 21例(21.2)；病理改变 Hass型-型 82例(82.9)，型-型 17例(17.1)；肾小管间质病变 0级-级 83例(83.9)，级-级 26例(16.1)。2.IgAN患者血、尿和肾组织中的 TGF-1 及其三者之间
28、的关系：IgAN 患者血和尿的 TGF-1 均明显高于健康对照组(p 值均lt;0.05)，肾脏组织中表达的 TGF-1 明显高于 MCD患者(P0.05)。IgAN 患者尿 TGF-1 与肾组织表达的 TGF-1 之间存在明显正相关(P0.01)，患者血 TGF-1 与尿 TGF-1或与肾组织 TGF-1 的表达之间均无明显相关(p 值均gt;0.05)。 3.IgAN患者血、尿和肾组织中的 TGF-1 三者分别与各临床指标间的相关性分析显示，IgAN 患者肾组织中的 TGF-1 表达水平与血肌酐及 24h尿蛋白之间均存在明显的正相关(p 值均lt;0.05)，与肌酐清除率存在明显的负相关(
29、plt;0.05)；患者尿 TGF-1 与血肌酐和 24h尿蛋白均存在明显的正相关(p值均lt;0.05)，与肌酐清除率存在明显的负相关(plt;0.05)；IgAN患者血 TGF-1 与血肌酐、24h 尿蛋白及肌酐清除率均无相关性(p 值均gt;0.05)。 4.IgAN 患者血、尿和肾组织中的 TGF-1 与肾病理的相关性分析显示，IgAN 患者肾活检病理 Hass分型与尿及肾组织中的 TGF-1 均呈显著正相关(p 值均lt;0.005)，与血中 TGF-1 无明显相关(pgt;0.05)；IgAN 患者肾小管间质病变与尿和肾组织中的 TGF-1 及尿NAG均呈显著正相关(p 值均lt;
30、0.05)，与血 TGF-1 无明显相关(Pgt;0.05)。 结论： 1、 IgAN 患者肾组织中表达的 TGF-1 均明显高于 MCD对照组。IgAN 患者肾组织中表达的 TGF-1 与肾脏病理的严重程度(Hass分型和肾小管间质病变分级)和临床进展指标(血肌酐、24h 尿蛋白定量和肌酐清除率)均显著相关。说明随着 IgAN的病变加重，患者肾组织中 TGF-1的表达逐渐增加，肾组织中 TGF-1 的表达增加与 IgAN的疾病进展有关。 2、 IgAN 患者的血 TGF-1 均明显高于健康人群。患者血 TGF-1 与肾组织中TGF-1 的表达之间无明显相关，故测定血 TGF-1 不能反映肾组
31、织中 TGF-1的表达状态。患者血 TGF-1 水平与肾脏病理的严重程度(Hass 病理分级和Katafuchi肾小管间质病变分级)和临床进展指标(血肌酐、24h 尿蛋白及内生肌酐清除率)均无明显相关。IgAN 患者检测血 TGF-1 的临床意义不大。 3、 IgAN患者尿 TGF-1 均明显高于健康人群患者尿 TGF-1 水平与肾组织中 TGF-1 的表达之间呈显著正相关，故尿 TGF-1 能较好地反映肾组织中 TGF-1的表达状态。患者尿 TGF-1 水平与肾脏病理的严重程度(Hass 病理分级和Katafuchi肾小管间质病变分级)和临床进展指标(血肌酐、24h 尿蛋白及内生肌酐清除率)
32、均呈显著相关。临床检测尿 TGF-1 有利于 IgAN疾病的早期病变发现及疾病进展程度的判断。目的： 通过分析 IgA肾病(IgAN)血、尿和肾组织中的转化生长因 1(TGF-1)与临床病理间的相关性，从而探讨血和尿 TGF-1 检测在 IgAN患者临床进展判断上的价值。 方法： 1.在 IgAN患者血、尿和肾组织中的 TGF-1 三者之间及其与各临床指标间行相关性分析：选择 2006年 8月-2007 年 12月间在温州医学院附属一院肾内科病理室肾活检诊断原发性 IgAN99例为研究对象，已排除过敏性紫癜、肝硬化、系统性红斑狼疮、乙型肝炎病毒及感染、肿瘤和强直性脊柱炎等引起的继发性 IgAN
33、。用 ELISA法检测其血和尿中的 TGF-1，用免疫组织化学 SP法检查肾组织中的 TGF-1，并同时检测患者 24h尿蛋白定量、肌酐清除率、血肌酐和尿 N-乙酰-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等临床指标，在患者血、尿和肾组织中的 TGF-1 三者之间及其与各临床指标间进行相关性分析。选取 10名健康对照者作为血及尿的 TGF-1 检测的对照组；另外选取10例在温州医学院附属一院肾内科病理室肾活检诊断为微小病变肾病(MCD)的患者作为 IgAN患者肾组织 TGF-1 检查的对照组。 2.血、尿和肾组织中的TGF-1 与 IgAN患者肾病理分级之间的相关性分析：参考 Haas分型标准1，对获取的病例
34、进行病理分型(Hass型-型)，参考 Katafuchi半定量积分的标准2对肾小管间质病变严重程度采用半定量积分评价，将肾小管间质病变分为0级-3 级；在血、尿和肾组织中的 TGF-1 分别与 IgAN患者病理分级和肾小管间质病变分级之间行相关性分析，了解 IgAN患者在不同肾病理改变程度下血、尿和肾组织中的 TGF-1 的变化特点。 3.统计学处理：两独立样本比较用 t检验，多组间比较采用方差分析，相关分析用 spearman等级相关分析。plt;0.05表示有统计学意义。 结果： 1.IgAN 患者临床和病理特点：99例 IgAN平均年龄 34.09.5(15-59)岁，男女比例 1：1.
35、2；平均血肌酐76.025.3(43-185)mol/L，平均肌酐清除率 108.935.2(37-184)ml/min；临床表现为肾病综合征(NS)或肾病范围蛋白尿 10例(10.1)，肾功能不全 21例(21.2)；病理改变 Hass型-型 82例(82.9)，型-型 17例(17.1)；肾小管间质病变 0级-级 83例(83.9)，级-级 26例(16.1)。2.IgAN患者血、尿和肾组织中的 TGF-1 及其三者之间的关系：IgAN 患者血和尿的 TGF-1 均明显高于健康对照组(p 值均lt;0.05)，肾脏组织中表达的 TGF-1 明显高于 MCD患者(P0.05)。IgAN 患者
36、尿 TGF-1 与肾组织表达的 TGF-1 之间存在明显正相关(P0.01)，患者血 TGF-1 与尿 TGF-1或与肾组织 TGF-1 的表达之间均无明显相关(p 值均gt;0.05)。 3.IgAN患者血、尿和肾组织中的 TGF-1 三者分别与各临床指标间的相关性分析显示，IgAN 患者肾组织中的 TGF-1 表达水平与血肌酐及 24h尿蛋白之间均存在明显的正相关(p 值均lt;0.05)，与肌酐清除率存在明显的负相关(plt;0.05)；患者尿 TGF-1 与血肌酐和 24h尿蛋白均存在明显的正相关(p值均lt;0.05)，与肌酐清除率存在明显的负相关(plt;0.05)；IgAN患者血
37、 TGF-1 与血肌酐、24h 尿蛋白及肌酐清除率均无相关性(p 值均gt;0.05)。 4.IgAN 患者血、尿和肾组织中的 TGF-1 与肾病理的相关性分析显示，IgAN 患者肾活检病理 Hass分型与尿及肾组织中的 TGF-1 均呈显著正相关(p 值均lt;0.005)，与血中 TGF-1 无明显相关(pgt;0.05)；IgAN 患者肾小管间质病变与尿和肾组织中的 TGF-1 及尿NAG均呈显著正相关(p 值均lt;0.05)，与血 TGF-1 无明显相关(Pgt;0.05)。 结论： 1、 IgAN 患者肾组织中表达的 TGF-1 均明显高于 MCD对照组。IgAN 患者肾组织中表达
38、的 TGF-1 与肾脏病理的严重程度(Hass分型和肾小管间质病变分级)和临床进展指标(血肌酐、24h 尿蛋白定量和肌酐清除率)均显著相关。说明随着 IgAN的病变加重，患者肾组织中 TGF-1的表达逐渐增加，肾组织中 TGF-1 的表达增加与 IgAN的疾病进展有关。 2、 IgAN 患者的血 TGF-1 均明显高于健康人群。患者血 TGF-1 与肾组织中TGF-1 的表达之间无明显相关，故测定血 TGF-1 不能反映肾组织中 TGF-1的表达状态。患者血 TGF-1 水平与肾脏病理的严重程度(Hass 病理分级和Katafuchi肾小管间质病变分级)和临床进展指标(血肌酐、24h 尿蛋白及
39、内生肌酐清除率)均无明显相关。IgAN 患者检测血 TGF-1 的临床意义不大。 3、 IgAN患者尿 TGF-1 均明显高于健康人群患者尿 TGF-1 水平与肾组织中 TGF-1 的表达之间呈显著正相关，故尿 TGF-1 能较好地反映肾组织中 TGF-1的表达状态。患者尿 TGF-1 水平与肾脏病理的严重程度(Hass 病理分级和Katafuchi肾小管间质病变分级)和临床进展指标(血肌酐、24h 尿蛋白及内生肌酐清除率)均呈显著相关。临床检测尿 TGF-1 有利于 IgAN疾病的早期病变发现及疾病进展程度的判断。目的： 通过分析 IgA肾病(IgAN)血、尿和肾组织中的转化生长因 1(TG
40、F-1)与临床病理间的相关性，从而探讨血和尿 TGF-1 检测在 IgAN患者临床进展判断上的价值。 方法： 1.在 IgAN患者血、尿和肾组织中的 TGF-1 三者之间及其与各临床指标间行相关性分析：选择 2006年 8月-2007 年 12月间在温州医学院附属一院肾内科病理室肾活检诊断原发性 IgAN99例为研究对象，已排除过敏性紫癜、肝硬化、系统性红斑狼疮、乙型肝炎病毒及感染、肿瘤和强直性脊柱炎等引起的继发性 IgAN。用 ELISA法检测其血和尿中的 TGF-1，用免疫组织化学 SP法检查肾组织中的 TGF-1，并同时检测患者 24h尿蛋白定量、肌酐清除率、血肌酐和尿 N-乙酰-氨基葡
41、萄糖苷酶(NAG)等临床指标，在患者血、尿和肾组织中的 TGF-1 三者之间及其与各临床指标间进行相关性分析。选取 10名健康对照者作为血及尿的 TGF-1 检测的对照组；另外选取10例在温州医学院附属一院肾内科病理室肾活检诊断为微小病变肾病(MCD)的患者作为 IgAN患者肾组织 TGF-1 检查的对照组。 2.血、尿和肾组织中的TGF-1 与 IgAN患者肾病理分级之间的相关性分析：参考 Haas分型标准1，对获取的病例进行病理分型(Hass型-型)，参考 Katafuchi半定量积分的标准2对肾小管间质病变严重程度采用半定量积分评价，将肾小管间质病变分为0级-3 级；在血、尿和肾组织中的
42、 TGF-1 分别与 IgAN患者病理分级和肾小管间质病变分级之间行相关性分析，了解 IgAN患者在不同肾病理改变程度下血、尿和肾组织中的 TGF-1 的变化特点。 3.统计学处理：两独立样本比较用 t检验，多组间比较采用方差分析，相关分析用 spearman等级相关分析。plt;0.05表示有统计学意义。 结果： 1.IgAN 患者临床和病理特点：99例 IgAN平均年龄 34.09.5(15-59)岁，男女比例 1：1.2；平均血肌酐76.025.3(43-185)mol/L，平均肌酐清除率 108.935.2(37-184)ml/min；临床表现为肾病综合征(NS)或肾病范围蛋白尿 10
43、例(10.1)，肾功能不全 21例(21.2)；病理改变 Hass型-型 82例(82.9)，型-型 17例(17.1)；肾小管间质病变 0级-级 83例(83.9)，级-级 26例(16.1)。2.IgAN患者血、尿和肾组织中的 TGF-1 及其三者之间的关系：IgAN 患者血和尿的 TGF-1 均明显高于健康对照组(p 值均lt;0.05)，肾脏组织中表达的 TGF-1 明显高于 MCD患者(P0.05)。IgAN 患者尿 TGF-1 与肾组织表达的 TGF-1 之间存在明显正相关(P0.01)，患者血 TGF-1 与尿 TGF-1或与肾组织 TGF-1 的表达之间均无明显相关(p 值均g
44、t;0.05)。 3.IgAN患者血、尿和肾组织中的 TGF-1 三者分别与各临床指标间的相关性分析显示，IgAN 患者肾组织中的 TGF-1 表达水平与血肌酐及 24h尿蛋白之间均存在明显的正相关(p 值均lt;0.05)，与肌酐清除率存在明显的负相关(plt;0.05)；患者尿 TGF-1 与血肌酐和 24h尿蛋白均存在明显的正相关(p值均lt;0.05)，与肌酐清除率存在明显的负相关(plt;0.05)；IgAN患者血 TGF-1 与血肌酐、24h 尿蛋白及肌酐清除率均无相关性(p 值均gt;0.05)。 4.IgAN 患者血、尿和肾组织中的 TGF-1 与肾病理的相关性分析显示，IgA
45、N 患者肾活检病理 Hass分型与尿及肾组织中的 TGF-1 均呈显著正相关(p 值均lt;0.005)，与血中 TGF-1 无明显相关(pgt;0.05)；IgAN 患者肾小管间质病变与尿和肾组织中的 TGF-1 及尿NAG均呈显著正相关(p 值均lt;0.05)，与血 TGF-1 无明显相关(Pgt;0.05)。 结论： 1、 IgAN 患者肾组织中表达的 TGF-1 均明显高于 MCD对照组。IgAN 患者肾组织中表达的 TGF-1 与肾脏病理的严重程度(Hass分型和肾小管间质病变分级)和临床进展指标(血肌酐、24h 尿蛋白定量和肌酐清除率)均显著相关。说明随着 IgAN的病变加重，患
46、者肾组织中 TGF-1的表达逐渐增加，肾组织中 TGF-1 的表达增加与 IgAN的疾病进展有关。 2、 IgAN 患者的血 TGF-1 均明显高于健康人群。患者血 TGF-1 与肾组织中TGF-1 的表达之间无明显相关，故测定血 TGF-1 不能反映肾组织中 TGF-1的表达状态。患者血 TGF-1 水平与肾脏病理的严重程度(Hass 病理分级和Katafuchi肾小管间质病变分级)和临床进展指标(血肌酐、24h 尿蛋白及内生肌酐清除率)均无明显相关。IgAN 患者检测血 TGF-1 的临床意义不大。 3、 IgAN患者尿 TGF-1 均明显高于健康人群患者尿 TGF-1 水平与肾组织中 T
47、GF-1 的表达之间呈显著正相关，故尿 TGF-1 能较好地反映肾组织中 TGF-1的表达状态。患者尿 TGF-1 水平与肾脏病理的严重程度(Hass 病理分级和Katafuchi肾小管间质病变分级)和临床进展指标(血肌酐、24h 尿蛋白及内生肌酐清除率)均呈显著相关。临床检测尿 TGF-1 有利于 IgAN疾病的早期病变发现及疾病进展程度的判断。目的： 通过分析 IgA肾病(IgAN)血、尿和肾组织中的转化生长因 1(TGF-1)与临床病理间的相关性，从而探讨血和尿 TGF-1 检测在 IgAN患者临床进展判断上的价值。 方法： 1.在 IgAN患者血、尿和肾组织中的 TGF-1 三者之间及
48、其与各临床指标间行相关性分析：选择 2006年 8月-2007 年 12月间在温州医学院附属一院肾内科病理室肾活检诊断原发性 IgAN99例为研究对象，已排除过敏性紫癜、肝硬化、系统性红斑狼疮、乙型肝炎病毒及感染、肿瘤和强直性脊柱炎等引起的继发性 IgAN。用 ELISA法检测其血和尿中的 TGF-1，用免疫组织化学 SP法检查肾组织中的 TGF-1，并同时检测患者 24h尿蛋白定量、肌酐清除率、血肌酐和尿 N-乙酰-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等临床指标，在患者血、尿和肾组织中的 TGF-1 三者之间及其与各临床指标间进行相关性分析。选取 10名健康对照者作为血及尿的 TGF-1 检测的对照组；另外选取10例在温州医学院附属一院肾内科病理室肾活检诊断为微小病变肾病(MCD)的患者作为 IgAN患者肾组织 TGF
