1、泌尿外科病人健康教育一 泌尿系结石的健康教育泌尿系结石根据结石部位不同可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，其典型的临床表现腰腹部绞痛，或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染症状。泌尿系结石复发率高，并发症多，常易造成尿路梗阻或感染，后导致肾功能破坏引起尿毒症而危及生命。饮食指导：1. 低蛋白、低嘌呤、脂肪及高纤维食物：蛋白质含量不超过 1g/（kg.d）多吃粗粮2. 低钠饮食，每天低于 10g3. 少饮含糖及酒精饮料4. 当糖的摄入量正增加时，糖可进胃肠道吸收钙，尿钙含量增加，并相应增加草酸钙的吸收。酒精饮料含有钙，草酸盐和鸟嘌呤核苷，后者经代谢形成尿酸，使尿量减少；长期饮酒使高
2、钙尿、高磷酸尿都变得更加突出5. 限制草酸及前体摄入含草酸多的食物有巧克力、浓茶、腌制品、竹笋、菠菜、草莓等枸橼酸盐是一种尿石症形成抑制物质，可以预防结石形成，提倡患者多吃含枸橼酸盐的物质，如柑橘、葡萄、柚子6. 正确摄入钙：高钙食品与肾结石呈负相关7. 养成良好的饮食习惯，晚餐宜早吃，就寝前应将尿中各种晶体物质排出体外8. 多饮水，日饮水量达 20003000ml，小儿酌减，夏季或运动后增加9. 准确分析结石成分，进行针对性预防 尿酸结石可服别嘌呤醇及碳酸氢钠、枸橼酸钾等碱性食药物采用碱性食物，避免过多食用嘌呤丰富食物如家禽肉类、甲壳动物、扁豆、鱼、红茶、可可、咖啡和酒类，限食肉、鱼类，每日
3、不超过 100g ,忌多吃海鲜、海鱼、海带等海产品及菜花和动物内脏 草酸盐结石因避免草酸钙含量高的食物如浓茶、咖啡、菠菜、香菜、大葱、土豆、西红柿、草莓等。可使用牛奶、玉米、全谷、小麦、辅以尿石清冲剂或枸橼酸合剂，玉米须提取液等 硫酸镁胺结石口服氯化铵，预防泌尿系感染，服用食醋，酸化尿液 硫酸钙结石，忌食南瓜子、咖啡、浓茶 胱氨酸结石，减少膳食中的蛋氨酸其他服用磺胺类药物时要多饮水，同时加碳酸氢钠碱化尿液，防止磺胺类药物在肾脏内结晶形成结石，长期卧床要注意床上运动，平时加强体育锻炼，促进结石排出，留置尿管者需每周 2-3 周更换尿管二 前列腺增生健康教育前列腺增生症为老年男子的常见病。前列腺分
4、泌前列腺液，是精液的主要组成部分。前列腺增生的症状为夜尿、尿频、排尿起始迟缓、尿线无力、间断及滴沥、充盈性尿失禁、急性尿潴留、血尿、膀胱结石等。开始时尿的次数增加，以夜间最为明显，是下尿路梗阻的最早症状。膀胱颈及三角区发炎时，还可出现尿急迫感或迫急性尿失禁。当病人尚未自主排尿时，尿即滴沥而出。前列腺增生可引起残余尿，当病人在受凉、饮酒、纵欲或其它原因引起交感神经兴奋后，可突然发生急性尿潴留。血尿也是前列腺增生的常见症状。 前列腺增生的危害性在于导致下尿路梗阻，手术治疗仍为前列腺增生的重要治疗方法，常用的方法是经尿道前列腺电切术。术前须对全身各器官功能进行检查，以排除禁忌症。在日常生活中要注意不
5、要过度饮酒、纵欲、受凉、忍尿等。并经常锻炼膀胱功能。方法是吸气时收缩小腹及会阴，呼气时放松。如此反复。注意门诊复查。饮食上以清淡为主，少用麻辣及刺激性食三 肾损伤的健康教育肾的位置较深，受到腰肌、椎体、肋骨和前面的脏器保护，不易受到损伤，但肾实质脆弱，包膜薄，受暴力打击时，会发生破裂，肾在脂肪囊内有一定活动度，被暴力推移时会牵拉肾蒂，造成损伤。肾损伤多见于男性。肾损伤分为开放性和闭合性，前者因子弹、刺刀等贯穿而伤，伤口与表皮相通，后者多见于直接，间接暴力造成，主要表现为血尿、疼痛、发热、腰部肿块，损伤严重时，可出现休克，根据肾损伤的程度，采取保守治疗和手术治疗。肾损伤多因突然受伤所致，病人一时
6、难以在心理上接受，且担心血尿会影响肾功能，危及生命。应安慰、开导病人，解释绝大多数情况下，通过卧床休息和药物治疗，能够愈合；损伤严重时，即使将患肾切除，对侧肾脏也能代偿。从而消除病人紧张、恐惧的心理。 保守治疗指导：轻微肾损伤，多数肾挫裂伤，采取保守治疗和休息可以自愈，在行保守治疗过程中应注意：1 卧位和休息（1） 绝对卧床休息至少 2-4 周，待病情稳定后，尿检查正常，才能离床活动，由于肾组织较脆弱，修复需要一定的时间，过早活动可能再度出血，加重肾脏的损害。（2） 合并骨盆骨折的病人，应卧硬板床，防止骨折移位而刺伤附近的组织，加重损伤。 （3） 休克时取平卧位，以保证脑组织血液供给，防止脑缺
7、氧。2 多饮水，饮水量在 3000ml/日以上，以补充血容量，保证足够的尿量，达到冲洗尿路，促进肾脏功能恢复的目的。3 检查指导（1） 留尿进行比色，其目的是为了观察排出血尿的浓度变化，了解肾脏出血情况，尿液颜色变浅，说明肾出血已逐渐减少，颜色变深表示仍有肾出血或肾出血加重，其方法是：将每次排出的尿液，按时间、序留入试管架上已准备好的清洁玻璃试管内进行比例。（2） 行 CT 检查可清晰显示肾皮质裂伤、尿外渗和血肿范围，显示无活力的肾组织，并可了解肝、脾、胰腺及大血管的情况。（3） 行 B 超检查和静脉肾盂造影检查，其目的是为了了解肾脏损伤的程度、类型及对侧肾脏功能。四 精索静脉曲张健康教育精索
8、静脉曲张，这个词或许很多男性朋友觉得陌生，但是精索静脉曲张是一种常见的男性临床症状。男性朋友一定不能忽视，因为它对男性的危害很多。尤其会造成男性不育症。多见于青年人，多发生于 1625 岁之间，发病率在 15%左右，99% 发生于左侧，双侧约占 1%，具体来讲，精索静脉曲张有以下危害：1. 影响男性生育。据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，使精子数量减少，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。男性不育者有 39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。2. 引起局部不适。表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦
9、虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。不过，患者要注意，有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右，大多数患者并没有任何症状，因此，及时检查很重要。3. 导致性功能障碍。部分患有精索静脉曲张的患者，经久不治，会出现性欲低下、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。4. 影响睾丸代谢，毒害精子。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升 0.6左右，因此干扰了生精能力。静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素-睾酮的产生。治疗方法：无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗， 。重度的精索静脉曲张必需手术治疗。预防护理： 注意保持心情舒畅，忌暴怒伤肝，注意饮食调整，忌食辛辣之物。 注意劳逸结合，防止剧烈运动、强度过大的体力劳动及久站。 规律性生活，已患有该病的患者应经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。 防寒保暖，注意阴部不要受寒。
