1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。当前医院档案管理工作问题思考 摘要。本文着重剖析了当前医院档案管理工作中存在的问题，结合近年来县级医院在规范医院档案管理方面的实际，试图探求医院档案管理的新思路、新方法、新途径，以便更好地服务于医院的发展和建设。 关键词：医院档案管理创新 医院档案是记录医院各个时期发生变化的真实载体。医院档案主要包括党政工群管理、行政业务管理、医疗护理质量管理、科研教学、预防保健、医疗设备、项目工程、会计统计等各项规范工作。它是领导决策制定工作标准，是年终考核的科学依据。科学规范地管理医院档案是现代医院管理工作的重要组成部分，也是医院全面科学发展的一项基础性工作。近年来，医院档
2、案的工作发展有了长足进步，但依然存在不足和不尽人意的地方，还待进一步改进和完善，针对医院存在的问题需要采取以下对策与措施。 一、当前医院档案管理存在的问题 （一）领导重视程度不够，给档案收集管理工作造成困难 由于领导只重视医院经济效益的发展，对档案管理的认识程度不够，他们只是简单地认为档案管理工作就是对日常工作的文件资料、数据报表的收集保管，片面认为档案管理工作不能够为单位带来明显的经济效益，所以不把档案管理工作放在重要地位，一些重要的文件资料随手存放，也不会主动将需要归档的文件资料交至档案管理部门管理，等到用时查找很困难，给档案收集管理工作造成难度，严重制约了当前医院档案管理工作的发展。 （
3、二）硬件设施比较落后 目前各级各类医院发展迅猛，大型医疗设备的增添、更新，患者就医环境的不断改善，使人们的就医条件越来越舒适，理俱人性化。但是对档案管理硬件设施的资金投入相对较少，甚至是不投，档案室的设置形同虚设，使归档案卷长期处于狭小、杂乱、霉变、虫蛀的恶劣环境中，极大程度上影响到档案质量的管理，使档案信息的不完整，导致档案管理及档案利用受到极大影响。 （三）档案管理人员素质相对较低 由于单位领导对档案管理的不够重视，直接影响到档案管理人员对此项工作的工作态度就是管理意识淡薄，有些长期从事此项档案管理工作的人员年龄偏大或者多有选举权为档案兼职人员，未参加过档案专业的业务技能培训，使得这支档案
4、管理队伍存在着知识老化，信息量少，学术素养不够的缺陷，没有受过系统的专业训练，参加学术活动的机会相对较少，难以接受新的学术影响，形成平庸、懒散的习气，影响了积极进取之心，也难以适应档案管理现代化的发展。 （四）档案管理不够规范 目前各医院在上述各原因的影响下，在进行档案管理过程中普遍存在着不规范的问题。主要是：案卷标题不规范，虽然注有标题但不能正确反映主题内容，或者是标题缺少基本要素，组卷混乱现象广泛存在，有的按时间年限组卷，既有按部门职能业务范围组卷的，也有按文种组卷的。有的仍采用传统的合理模式，没有先进的管理技术和管理手段。数字化档案盒电子文件更是少见，严重制约了档案管理的发展。使得这支档
5、案管理队伍存在着知识老化，信息少量，学术素养不够的缺陷。学历低，没有受过系统的专业训练，参加学术活动的机会相对较少，难以接受新的学术影响，形成平庸，懒散的习气，影响了积极进取之心，也难以适应档案管理现代化的发展。 二、加强医院档案管理工作的对策 （一）明确职责，充分发挥档案室管理的作用 加强档案管理要必须首先明确档案室的管理职责。医院领导要把档案管理工作纳入医院院长办公会议的议事日程。高度重视档案管理工作的重要性，明确档案室的工作职责与流程。对档案管理工作中存在的问题，要及时研究，及时解决。院领导以身作则，成为档案管理工作的典范。领导的形象无形中影响着中层及员工对档案管理工作的认识和态度。所以
6、形成一套完整的管理考核制度，建立一个完整的管理体系，确保各项档案管理工作顺利开展。 （二）加大投入，大力推进医院档案管理的信息化建设 完善档案管理的设施是加强档案管理的发黑条件。要想实现医院档案管理的现代化，单位应结合自身的需要，配备有复印机、电脑、防火、防盗、防潮等档案保管所需的基础设施及充足的档案库房外，还应对保管档案进行定期的清点和检查，确保档案信息的完整、档案的安全性。先进的档案管理软件是实现档案现代化管理必不可少的工具之一，实现档案信息的网上检索和电子文件信息共享，这样不但使档案管理工作进一步规范化，也为档案利用者提供了方便服务。 （三）加强档案管理人员的素质培养 加强档案管理人员政
7、治素养和业务学术训练，端正工作态度，来提高档案工作人员的政治态度，理论水平和职业道德修养能力，加强理论知识的培训，让档案管理人员学习相关的档案管理理论知识，参加档案管理岗位业务知识培训与档案管理的点校、整理史料着手，为专家学者的研究做一些辅助性、基础性的实际工作，扩充其知识面，自觉培养掌握现代化设备的操作能力，能够熟练运用先进的技术处理档案管理过程中的问题，来提高档案管理工作的效率和水平。 （四）加强医院档案管理工作的规范化 各项规章制度的建立是档案规范化管理的根本。医院应根据档案法及河南省档案管理条例，结合医院实际，制订各项工作制度，完善管理工作流程，明确档案实行集中统一管理的医院档案管理实施细则，确定了档案管理部门的职责，完善了档案管理的归档、保管、利用、鉴定、销毁、保密、库房管理制度，才能使档案管理工作做到有法可依、有章可循，促使档案人员管理档案更加规范，开发档案信息资源更加有效。 第 5 页 共 5 页
