1、西宁市科技型企业申报书企业名称：（盖章） 填报日期 ： 年 月 日西宁市科学技术局 制二一八年一、企业基本信息表企业名称 法人代 码企业地址 注册时 间法定代表人 最高学历 联系电话联系人 职务职称 联系电话企业类型股份有限公司 有限责任公司 股份合作企 业 国有企业 集体企业 私营企业 联营企业 外商投资企业 港、澳、台商投资企业 其它 主营产品（服务）所属技术领域电 子信息技术 生物与新医药技术 新材料技术 高技术服务业 新能源及节能技术 资源与环境技术 高新技术改造传承产业 其他领域职工总数 人中专以上科技人员数人 占职工总数 的比例 %上年总资产 上年固定资产上年总收入 万元上年主营销
2、售收入万元企业财务状 况上年缴税总额 万元 税后利 润 万元上年企业用于研究开发的经费万元占销售收入的比例%企业研究开发机构状况制定或参与制定行业技术标准情况科技技术进步奖获奖情况项目名称 计划 类型 立项 时间形成的科技成果、 产品（服务 ）、样品、样机等近三年承担过国家重点科技计划项目及成果转化的情况发明 实用新 型 外观设 计软件著作权 设计专用权新产品 国家新药类 别 名 称 授权号近三年获得授权自主研发的知识产权情况大学本科以上学历 应届毕业生中级职称以上或硕士以上学历人员 高级技工上年引进高端人才就业人数企业简述描述企业具备的优势（400 字以内）申报单位承诺：本企业承诺，以上材料属实。经办人签字：企业法人代表人（签章）：（公章）县区科技部门，西宁经济技术开发区各园区经发局推荐意见：经审查，该单位提供的材料属实，具备市级科技型企业申报条件，同意推荐。经办人签字： （公章）年 月 日 年 月 日二、相关证明材料1、企业营业执照副本复印件2、近三年企业财务审计报告3、特殊行业许可及环保证明4、中专以上学历科技人员学历复印件5、专利、成果及其他获奖证书复印件6、研究开发及技术创新平台建设情况7、产学研合作协议复印件
