1、医院供应室人员配置与管理 文章编号：1009-5519（2008）07-1092-02 中图分类号：R19 文献标识码：B 供应室是现代医院的一个重要组成部分，它既是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的保障科室，又是预防和减少医院感染发生的重要科室。供应室管理工作质量的优劣将会影响整个医院医疗与管理运作的工作质量。而供应室管理关键是人员的配置与管理，供应室人员配置状况会直接影响其工作质量和效率。 1 供应室人员配置现状 按照现代医院供应室特点和要求，体现防止感染，消毒灭菌，及时提供各种无菌器材和物料、敷料的工作宗旨，供应室人员配置应体现专业性、结构合理性和效率性的原则。供应室人员既应具
2、有一定专业知识，还要有良好的身体素质。供应室人员在知识结构、专业结构、年龄结构等方面的人员构成要合理 ；知识结构上，供应室所有人员包括护士、设备维护修理、技术人员等都应具备灭菌消毒和防感染的专业知识，同时，主要配置无菌器材或物品供应人员（主要是护士），另外消毒人员和设备维护维修人员也要配置若干。专业结构上，最好配置在学校所学专业为消毒防感染的专业人员，年龄结构上，要做到老中青相结合。目前，多数医院供应室人员配置数量较为适当，基本满足其工作需要。但其人员构成上，不尽合理。据调查（以荆州市近10家医院为例），相当部分医院供应室人员配置出现“三多三少”的状况。“三多”指年纪大的多；消毒灭菌和防感染专
3、业知识欠缺的多；反应慢，工作效率低的多。“三少”一是缺少懂行的专业带头人，一些医院将供应室科主任或负责人的任用看成为照顾性质，选派的人员不适当；二是缺乏年轻有为的护理、技术人员；三是缺乏既懂护理又懂消毒灭菌及精通管理的复合型人才，使得供应室监管工作不力或者流于形式，服务质量不高。医院的工作虽然按常态进行着，但却潜伏着危机，医院管理应当居安思危，从科学管理、注重效率和提高服务质量的高标准，重视医院供应室人员调配和改革，使其人员配置更加合理和有效。 2 供应室人员配置和管理的改进措施 2.1 医院和护理部门的领导应改变观念：切实把供应室当作一个重要科室来看待，选配懂业务，善于管理的业务骨干和管理能
4、手到供应室机构任主管。以往，很多医院不太重视供应室，供应室管理干部的选配以照顾性质为主。随着现代医院对消毒防感染的越来越重视，医院管理要改变过去陈旧观念，选拔具有良好专业素质和管理能力且年富力强的中青年干部到供应室或消毒供应中心任职，从而加强对供应室的领导和管理，为整个医院医疗和护理及其他各项工作目标的实现奠定坚实基础。 2.2 供应室的人员结构以老护士居多：存在知识的老化、生理的退行性改变、心理的失落感等问题。因此，护士长要重视非权力因素的影响，尊重、理解护士，有效沟通交流，加强自律和道德修养，以身作则，事事起表率，坚持原则，无私奉献，以自己的职业素养影响护士，以自己的爱心感化护士，肯定他们
5、年轻时奉献的功绩及现在的闪光点。进行愉悦式关怀式管理，运用情感激励的方法，使大家保持良好的心态。 2.3 善于发挥护士的主观能动性：护士长要善于发挥每个护士的长处，工作任务采取包干制，责任分明，针对个人能力授权管理，做到事事有人管，人人参与管理，充分调动护士的积极性，同时护士长也可以从繁琐的日常事务中解脱出来，掌握重点，不断思考，接受新事物、新观念，开展新项目、新技术。 2.4 重视业务培训，提高护理人员素质：护士长有计划、有重点地进行院内外培训。 3 保证工作质量，重视医院感染管理 3.1 组织学习：学习消毒技术规范和消毒管理办法 一切操作均按规范执行，完善科室各项规章制度，如消毒隔离制度、
6、安全管理制度、各班工作职责等。 3.2 加强灭菌质量的监控：做到物理监测每锅进行，化学监测每包进行，生物监测每月进行，B-D实验每日晨首次消毒前监测。护士长和兼职质量监控员严把质量关，从“事后检查”转变为“事先预防”，把“事后处理”转变为“事前把关”。 3.3 下收下送的管理，由2名护士，用封闭式送货车一起推到病区，1人推回收车负责污染物品的回收，另1人推无菌车负责各病区需要的无菌物品发放，2人不交叉，物品不混放，保证洁污分开，避免无菌物品污染。护士长不定期下病区征求意见，以便改进工作，让病区满意。 3.4 供应流程应由回收、浸泡、洗涤、上油、分装及高压灭菌、检测再供应组成。再生物品清洗是非常
7、重要的环节，若污垢血迹得不到彻底清除，将会直接影响灭菌质量，因此灭菌前应将物品彻底清洗干净，然后干燥及时分装再灭菌。 3.5 保证一次性用品的安全使用：由器械科负责采购一次性医疗用品，供应室在使用前应查验“三证”和包装上的标志:产品名称、生产地址、商标、批号、日期、灭菌标志、灭菌日期、有效期。验收产品是否达到要求，一次性注射器可辩认计量刻度及清洁程度，拉开针栓是否有硅油积聚现象，抽吸时应有良好的密封性。一次性导管柔软、无杂质异物、无扭转，其透明度应保证发现气泡回血，调节器灵敏，是否有药液过滤器，空气过滤器，护帽是否规范。一次性针头及头皮针应无毛刺无带钩，针腔无堵塞，针尖斜面应符合国家标准。初步
8、检验合格后每批号随机抽样310件进行热原、无菌、化学检测，合格后方可进入供应室，拆去外包装进入无菌室，发放时再认真核对物品名称、数量、有效期，包装是否完整。为避免一次性器具使用后随意丢弃，使用后的一次性无菌器材必须以旧换新，全部回收进行无害化处理。 3.6 无菌物品储存的管理：无菌包经灭菌后检查，看指示胶指示卡变色是否均匀，摸包是否干燥，合格后才进入无菌室，有效期为7天，无菌发放人员每天查看有效期。 4 加强物资管理，杜绝物资流失 低耗高效是市场经济对医院经济运行的客观要求，成本核算是医院低耗高效的目标基础，护士长必须具有成本观念，为达到成本控制，必须对成本进行督促和管理。供应室的物质品种多，数量大，管理不善将会导致物质流失，使医院的成本升高，造成经济损失。因此，加强物资管理降低成本是护士长管理的关键，要经常督查、核对物质进出的各个环节，随查和每月定期检查相结合，发现问题及时解决，杜绝物资流失现象。 护士长是供应室管理的主要责任人，管理工作优劣将直接影响整个医院的医疗安全、成本核算、临床需要。因此，供应室的管理要做到规范化、标准化，一切从临床出发，改进服务态度，提高人员素质，科学地运用人力物力，保证消毒灭菌质量，保障医院的正常运行。 收稿日期：2008-01-03第 5 页 共 5 页
