1、山东省 2015 年下半年临床助理医师内科学：糖尿病性心脏病考试试卷一、单项选择题（共 26 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、关于补体的叙述，错误的是A存在于正常人或动物血清中的一组不耐热的蛋白质 B具有酶活性的蛋白质 C其性质很不稳定 D其作用是非特异的 E补体在血清中含量随免疫原刺激而增高 2、链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是A肾功能异常B肉眼血尿C镜下血尿D高血压E水肿3、1 岁小儿，高热剧烈呕吐 2 天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎” 。近 1 日昏睡，意识不清，颈项强直(+)，反复抽搐，给予相应处理后，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体肌张
2、力增强，应采取的紧急处理措施是A给予速尿脱水B20%甘露醇脱水C给予退热，止抽D应用有效抗生素E给予地塞米松静点 4、关于黏液样变性，下列错误的是A细胞间质出现类黏液的聚集 B可见间叶肿瘤的间质 C可见急性风湿心血管壁 D可见分泌黏液的杯状细胞 E可见动脉硬化时血管壁5、单纯疱疹病毒性脑炎实验室检查结果，不正确的是A脑脊液及血清学检查疱疹病毒抗体滴度急性期较恢复期升高 4 倍以上有诊断意义 B脑脊液压力增高，细胞数增多，蛋白增加，糖及氯化物正常 CEEG 主要表现为弥漫性高幅慢波 DEEG 异常随着疾病的进展逐渐加重，随着疾病的恢复也逐渐恢复正常 E头颅 CT、MRI 检查可显示脑实质损害或脱
3、髓鞘改变 6、肺通气显像所用显像剂为A99mTc-MAA 或 81mKr 气体 B99mTc-MAA 或 133Xe 气体 C133Xe 生理盐水 D127Xe 生理盐水 E133Xe 或 81mKr 气体 7、治疗只是作为一种“扰动” ，治疗师仅仅是“游戏的破坏者” 。具有这种特征的家庭治疗是A结构式家庭治疗 B叙事式家庭治疗 C精要式家庭治疗 D系统式家庭治疗 E策略式家庭治疗 8、男，51 岁，近 3 年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是_。A糖代谢B脂代谢C嘌呤核苷酸代谢D嘧啶核苷酸代谢E氨基酸代谢 9、降低胃内酸度作用最强的药物是A
4、含铝抗酸剂BH2 受体拮抗剂C质子泵抑制剂D抗胆碱能药物E胃泌素受体拮抗剂 10、脑内突然涌现大量无现实意义、杂乱无章的陌生的思维内容称为A影响妄想 B强制性思维 C痴呆 D关系妄想 E木僵11、在炎症增生性改变中，最常见的细胞是A嗜酸性粒细胞 B淋巴细胞 C中性粒细胞 D肥大细胞 E巨噬细胞和成纤维细胞 12、不论进行何种心理治疗，治疗者均应遵守以下原则，但除外A真诚原则B保密原则C耐心原则D中立与回避原则E标准化原则 13、男性，35 岁，2 个月来下肢浮肿、尿少、气短来诊。体检发现颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率 100 次/分，律整，可闻及 S4，心尖部 2/6级收缩期吹风
5、样杂音。肝肋下 3cm，下肢浮肿(+)，超声心动图示心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白(+)最可能诊断_A慢性肾炎 B缩窄性心包炎 C肝硬化 D扩张型心肌病伴心力衰竭 E心包积液14、肺脓肿早期最易与哪些疾病混淆A细菌性肺炎 B肺癌 C空洞型肺结核 D支原体肺炎 E化脓性链球菌 15、下列哪项体征不是 Homer 征_A眼裂小 B瞳孔小 C面部出汗增加 D眼球内陷 E用力睁眼时，眼裂两侧等大 16、暑湿伤表证的代表方剂是A新加香薷饮 B羌活胜湿汤 C三仁汤 D黄芩滑石汤 E藿香正气散 17、焦虑症患者可出现下列哪个症状A发烧 B失聪 C尿痛 D腹泻 E失忆 18、女性，60 岁，有“冠心病”
6、病史，2 天前发生急性下壁心肌梗死，2 小时前突然喘憋，咯大量粉红色泡沫痰；不能平卧。既往心脏听诊无异常发现。查体：BP 90/ 60mmHg，心尖部可闻及 4/6 级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋的最可能原因是A室壁瘤B心肌梗死后综合征C乳头肌断裂D肺动脉栓塞E心脏破裂 19、40 岁女性，乳腺内触及一边界不清、较硬的肿块，约 3.5cm 大小，镜下见显著增生的纤维性间质内散在密集增生的腺泡，腺泡由腺上皮和肌上皮及基底膜围成，低倍镜仍可辨认出大致的小叶轮廓，其病理诊断最可能为A单纯性腺病 B硬化性腺病 C微小腺体腺病 D盲管性腺病 E腺病瘤 20、关于 ABC 法下
7、列叙述正确的是A在 BRAB 和 PAP 法的基础上改良的 B生物素标记的第一抗体 C抗生物素标记的酶 D生物素标记的第二抗体及亲和素-生物素-酶复合物组成 E抗生物素标记的第一抗体 21、关于水洗的作用错误的是A脱蜡经乙醇处理后，水洗切片能使苏木精进入胞核内 B脱蜡经乙醇处理后，水洗切片能使伊红进入胞质内 C染色之后水洗作用是去除未结合的染液 D分化以后水洗是为了除去分化液和脱下的染料 E伊红染色后水洗是防止未结合染液进入脱水的乙醇中 22、女，35 岁。患慢性肝炎 4 年，要求给予避孕指导。应选择的避孕措施是（）A安全期避孕B口服短效避孕药C长效避孕针D阴茎套避孕E皮下埋植避孕23、可以称
8、为病毒体的是A核酸 B衣壳 C包膜 D核衣壳 E棘突 24、关于肋膈隐窝的描述正确的是A由脏、壁两层胸膜构成 B由脏胸膜返折形成 C是胸膜腔位置最低处 D呼气时缩小 E吸气时增大25、在子宫收缩乏力产后出血处理中需采用结扎盆腔血管止血时，首选结扎A腹主动脉 B髂内动脉 C卵巢动脉 D子宫动脉上行支 E子宫动脉下行支26、下列标记物有助于恶性黑色素瘤的病理诊断的是AS-100 和 HMB45 BS-100 和 Vimentin CVimentin 和 HMB45 DGFAP 和 S-100 EGFAP 和 HMB45二、多项选择题（共 26 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，
9、至少有 1 个错项。 ） 1、关于深部脓肿的临床表现，错误的是A局部红肿并不明显B压痛明显C可扪到波动感D有全身症状E穿刺有脓 2、肾体积缩小、质地变硬、表面有较大不规则的凹陷瘢痕，应考虑为A慢性肾小球性肾炎B高血压病所致固缩肾C慢性肾盂肾炎D快速进行性肾小球性肾炎E膜性肾小球性肾炎3、蛋白质的一级结构指A-螺旋结构B -折叠结构C分子中的氢键D分子中的二硫键E氨基酸的排列顺序 4、病理性缩复环最可能见于以下哪种情况A有子宫手术史的孕妇 B子宫畸形 C不协调性宫缩过强 D头盆不称 E外阴瘢痕5、以下关于思维贫乏的描述正确的是A联想困难，联想活动显著减慢，自觉脑子变笨 B联想速度加快，数量增多
10、C思维过程中主题转换带有黏滞性 D联想数量减少，概念和词汇贫乏 E联想过程破裂，缺乏逻辑性 6、符合骨折临床愈合标准的是（）A局部可有异常活动B局部压痛但无纵向叩痛C解除外固定后观察 2 周局部不变形D受伤上肢向前平举 10 kg 重物坚持 1 分钟EX 线片示骨折线模糊有间断骨痂通过骨折线 7、关于肾母细胞瘤的特点，下列哪种说法不正确_。A腹部巨大包块是本病的主要特点B多于 3 岁以前发病C也偶发于成年人D常见发热和高血压E常见明显血尿 8、关于严格卧床患者的基础心率叙述正确的是A基础心率早期下降，后期增加B基础心率早期增加，后期下降C基础心率下降D基础心率增加E基础心率不变 9、关于胸膜隐
11、窝的描述正确的是A由不同部分壁胸膜返折构成 B由不同部分脏胸膜返折构成 C由脏、壁胸膜在相互移行转折处形成 D肋纵隔隐窝较浅，肺前缘能伸入 E深呼吸时肺下缘可伸入肋膈隐窝 10、绒癌最易转移的部位是_A脑 B肝 C肺 D肾 E腹腔11、以下哪项不是精神自动综合征的表现A假性幻觉 B强制性思维 C被控制感 D被害妄想 E意识障碍 12、男性，50 岁，左趾跖急性关节炎多次复发已 1 年，化验血尿酸高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用_A氢氯噻嗪 B丙磺舒 C秋水仙碱 D别嘌呤醇 E静脉输液 13、临床上常见的子宫颈糜烂为A宫颈鳞状上皮因炎症或损伤而坏死、脱落，形成表浅的缺损 B宫颈鳞状上皮假上皮瘤
12、样增生 C宫颈黏膜腺体和间质纤维结缔组织呈局限性增生 D宫颈黏膜的腺腔被黏液或化生的鳞状上皮堵塞使黏液潴留，腺体扩大 E子宫颈管内柱状上皮外移取代受损伤的宫颈阴道部的鳞状上皮14、关于婴儿记忆发生发展的描述，错误的是A人类个体在胎儿末期已有了听觉记忆 B新生儿有了再认表现 C3 个月婴儿对操作条件反射的记忆能保持 4 周之久 D6 个月以后的婴儿再现、模仿能力迅速发展 E12 个月以后的延迟模仿能力产生 15、女性 40 岁，中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏，首选何种治疗?A：硫脲类制剂B：碘制剂C：心得安D：E：手术 16、对诊断精神分裂症最有意义的是A思维迟缓、
13、情绪低落B情感高涨、思维活动加速C思维散漫、思维破裂D意识障碍，伴有幻觉E上述都对 17、患者，男，28 岁。吸烟，因低热、咳嗽 2 个月，痰中带血 1 周来院门诊。查体：1137.5，双侧颈后可触及多个可活动淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是_A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C浸润型肺结核 D支气管肺癌 E慢性纤维空洞型肺结核 18、下列属于肿瘤组织结构的异型性的是A瘤细胞大小不一 B病理性核分裂象 C核大、深染，核质比例增大 D核畸形，核仁大，核膜增厚 E瘤细胞排列紊乱，失去正常极向 19、组成脾红髓的结构是A脾小体和动脉周围淋巴鞘 B脾索和脾窦
14、C脾小体和脾窦 D脾小体和脾索 E边缘区和脾小梁 20、繁殖周期内有两种形态的微生物是A螺旋体B支原体C衣原体D病毒E立克次体 21、急性心房颤动合并心衰的治疗A奎尼丁 B维拉帕米 C普罗帕酮 D洋地黄 E普萘洛尔 22、一位妇产科的住院病人，手术后腹胀，哭闹着要科主任来给她看一看。该主任来后，经仔细查看。发现患者只是心理上有些问题。于是说了一些安慰她的话。病人便安静下来，还有说有笑。同事见了不以为然地说，这也值得主任来管?主任笑道： “难道主任就非得看什么大病吗? ”“有些劳动是平凡的，但是。它的精神是神圣的，一个人没有这种神圣的感觉，他就不会每件事都那么仔细、耐心地去作。 ”这充分体现了A
15、传统医学观、不伤害原则、同情美德 B现代医学观、不伤害原则、同情美德 C现代医学观、公正原则、正直美德 D传统医学观、公正原则、正直美德 E以上都不是23、肥达反应阳性率最高的时期是_A病后第 1 周 B病后第 34 周 C病后第 2 周 D病前 1 周 E病后第 5 周 24、如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中30%，则为_A急性粒细胞白血病未分化型 B急性粒细胞白血病部分分化型 C急性早幼粒细胞白血病 D急性粒一单核细胞白血病 E急性单核细胞白血病25、关于米古利兹病的说法，错误的是A非独立的疾病，而是多种疾病的共同表现 B可能与机体免疫缺陷有关 C唾液腺和腮腺肿大，可伴有淋巴结及肝、脾肿大 D单侧无痛性泪腺肿大 E组织改变有淋巴细胞浸润、导管上皮和肌上皮增生26、下列标记物有助于恶性黑色素瘤的病理诊断的是AS-100 和 HMB45 BS-100 和 Vimentin CVimentin 和 HMB45 DGFAP 和 S-100 EGFAP 和 HMB45
