1、医学与人文教育的融合 一、生命意识与人文医学 “中国当代美学第五派”的生命美学代表潘知常认为，审美活动不只是在认识论、价值论、心理学或社会学的角度来给审美活动定性，而且在哲学本体论层次上对审美活动加以考察，而“生命本体论的确立，本身就意味着一种哲学精神、一种人文精神、一种超越精神的诞生”。那么，生命审美活动就不再是一种操作意义上的对于美的把握方式，而成为一种本体意义上的生命存在，一种充分自由的生命活动，一种人类最高的生命存在方式。 它是以绝对的价值关怀的生命存在方式对生命的终极追问、终极意义、终极价值的回答。从这个意义上说，在医学的教育中，要培养医学生树立健康的生命意识。这个健康的生命意义不是
2、基于生物学意义上，而是基于生存论的本体论意义上，通过健全的生命意识，把握住生命的终极要素。生命美学认为，美学的根本问题就是人的问题。人有三重生命：物质生命、精神生命和社会生命。而医学本身就是为人的健康、为人的价值和意义而存在和发展的，其本质上也是人学，因此医学包括了自然属性和社会属性。它的自然属性是指在生物学层面，人的肌体是由自然元素组成的生命体，属于物质生命。社会属性是指在社会学层面上，人是社会群体中不可分割的一员，人的生存质量与社会有直接关系，属于社会生命。医者的生命意识要超越物质生命，落在社会生命，才是对生命美学的完整理解。现代医学模式亦向生物心理社会的医学模式的转变，医学生作为未来的医
3、疗卫生工作者，要全面提高自身的人文素质，才能顺应医学本质和现代医学发展的要求。医学教育中，除了医学专门知识、技能的传授外，要同时发扬人文精神，张扬生命、肯定生命、重视生命，才是对生命美学的回应。 二、主体意识与人文医学 主体意识是指“人了解自己本身，使自己成为衡量一切生活关系的尺度，按照自己的本质去估价这些关系，真正依照人的方式，根据自己的本性的需要来安排世界”。在医学教育中，要引导医学生树立主体意识，如此才能彰显医者生命个体的价值与尊严。主体的最高理想和最终目的是自由意识。要实现主体的真正自由，则要超越欲求、功用意识中的外在要求而转向内心。黑格尔在精神现象学中谈到功用主义会导致“绝对自由与恐
4、怖”，精神陷入矛盾，于是由外在的欲求转向内心，以求得真正的自由，即“道德的精神”。 这种“道德精神”，意味着自由和自主的自我意识。自我意识在现实中表现为反省意识，苏格拉底认为“未经省察的人生没有价值”，人之所以为人，一个根本理由是拥有反省意识。在现实中，利欲熏心、唯利是图、道德沦丧的医者并不鲜见。他们在物欲横流中被欲求充斥着，反省意识缺位，忘记了自己所应该承担的社会责任与人生意义，导致医者“存在者之为存在者”意义的遮蔽。海德格尔指出：“真理是存在者之为存在者的无蔽状态。美是作为无蔽的真理的一种现身方式，美属于真理的自行发生。” 要达到“无蔽的真理”之美，有赖于医者反省意识的树立。在这方面，中国
5、古代有丰富的思想资源。如大学之“知至而后意诚，意诚而后心正，心正而后身修”，中庸之“自诚明，谓之性。自明诚，谓之教”，孟子之“反身而诚，乐莫大焉”等。所以，医者应有着健全的主体意识、自我意识的审美意识，医者在专业知识和技艺的基础上，注重自身的人文素养和对患者的人文关怀。医者的形象、言行、工作态度等思想素养对于患者的心理的起伏和疾病的转归将有很大影响。所以，医学院校应引导医学生树立反省意识，有效提升医学生的人文素养和道德涵养，使其深刻领悟、完成医学所创造的美。 三、自我意识和对象意识的统一与人文医学 美学强调自我意识和对象意识的树立。马克思指出：“人懂得按照任何一个种的尺度来进行生产，并且懂得处
6、处都把内在的尺度运用于对象；因此，人也按照美的规律来构造。” 这种美的规律就是指人的自我意识和对象意识的统一。自我意识和对象意识的统一的思想，在中国传统哲学亦有之。中国传统哲学，尤其宋明时期的道学，讲究天地万物息息相通，认为“万物一体”。对不同而相通的“万物一体”的领悟，也可以称为“善”或“道德”，是因为这里已蕴涵了对“民胞物与”的体会。对不同的而相通的“一体”之领悟，所表现出来的行为是自然而然的、随心所欲的、完全自由的行为。在道德意识中不再考虑“应该”这个程序，这样的领悟已经由“小我”通向“大我”，达到至美的境界。因此，在医学教育中，应培养医者的主体意识与客体意识统一的道德意识。医生在治疗病
7、人、缓解病人痛苦时，通过同情、关心和安慰，对患者给予情感关照，把医者与患者融为一体，发扬人文精神，使“医学”与“人文”有机结合，实现“真、善、美”的统一、“博爱”与“至圣”的统一。全面地理解人、尊重人和关爱人是医学发展的根本要求，只有这样，才能实现席勒的“人应该同美一起只是游戏，人应该只同美一起游戏”的美妙宣言。 四、结束语 人文精神文明的核心是“以人为本”，是对一种全面发展的理想人格的肯定和塑造。至美是人类追求的最高境界，医学只有与人文精神统一起来，才能彰显医学之美，才能让它成为“一项卓越的艺术”。因此，医学和人文是关联、相融通的，相通融的内涵就是强调对生命的关爱。现代医学扎根于现代科学基础上，在教育模式上，需要人文科学予以辅助，注重人与人、人与自然、人与社会多种关系的协调，才是尊重人生命的完整性。 作者：庞铭辉单位：广西医科大学党委（校长）办公室秘书第 4 页 共 4 页
