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由外科发展史所想到的一个.ppt

上传人:精品文库 文档编号:1488792 上传时间:2018-07-22 格式:PPT 页数:22 大小:291.50KB
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1、由外科发展史所想到的一个医生应具备的基本素质,医学是一门需要博学的人道职业。,医学史是一门通过研究医学的演化及其与社会、政治、经济、哲学、科学和文化等互动关系来理解医学的本质和价值的科学。 凡治医学,若不其源流,则如木之无根,未有能发扬滋长者。,学习令人回味无穷外科学的历史有助于我们了解在外科学上许多建树丰硕的大家以及杰出的科学和社会成就,但是,不一定能帮助我们预测今后的外科走向。然而,外科学发展史的确为当今外科临床实践带来了光明。,在一定程度上,如果明天的外科医生不想被看成“不过是一个手艺人”的话,那么就应该更加深入地去探究外科学昨天经历的一切。外科学是一门传承性很强的学科,忘记历史是很可怖

2、的。外科学是集艺术性、手艺性和科学性于一身的学科,尽管它今后的走向还是个未解之谜,但是,有一点是肯定的,它的将来一定会依赖它那辉煌的昨天。,不管外界的看法如何,事实是,直至十九世纪末的一二十年,外科医生才真正以医学专家的身份跻身于医学大家庭,成为其中的一员。同样,直到二十世纪最初的一二十年,外科医生的职业地位才真正获得认可。,必须认识和掌握下列四大必备提前条件:人体解剖知识;控制出血的方法以及维持术中止血;用麻醉来保证实施无痛手术;在了解感染本质的前提下,想法设法营造一个抗菌的或无菌的手术室环境。前两项前提在16世纪就已经基本解决了,但是,后两项直到19世纪最后一二十年才得到解决。继之,20世

3、纪科学外科的崛起使这门职业融入了医学大家庭,也使得这门一直被看成是手艺活的专业成了一门富含学问的专业,学医的人,尤其是从事外科职业的人,对英文单词“surgery”必定是再熟悉不过了。当然“surgery”除了“外科,外科学”之意外,还含有“外科手术”的意思。英文“surgery”一词来源于法文“chirurgien”,法文来源于拉丁文,拉丁文又源自希腊文“cheir(手)”及“ergon(工作)”。,在十九世纪初叶,外科手术是一个及其惨烈的场景,因而手术只是医、患双方最后的,也是无奈的选择。由于麻醉技术还没发明,手术时病人要面对的痛苦是难以想象的。当时的外科医生对细菌、消毒、无菌等知识一无所

4、知,外科手术通常在巨大的露天的类似剧院的场地实施,这就是为什么英国英语“手术室”的表达是“Operating Theatre”,我们知道,“Theatre”的意思就是“剧院,剧场”。手术台周围不光有参观手术的医学生,更多的是围观的公众,他们来自尘土喧嚣的大街,可以随意观看手术,场景酷似中国走江湖卖艺的艺人表演,卖大力丸,周围满是看客。,手术时除了外科医生,还需有数个壮汉强力压住由于不堪忍受手术的痛楚而高声惨叫、剧烈扭动、挣扎的病人。这种场景必然地激起了公众对外科医生的恐惧及尊重,因而外科医生享有很高的社会地位。,伊夫莱姆麦克道尔。1809年,七年后麦克道尔才发表他文章。在此后一段相当长的时间内

5、,也没有任何外科医生有勇气实施同样的手术。,现代外科学开创于19世纪末,起先经常由受过培训的理发师代理执行手术即所谓的“医疗理发师”(barbersurgeon),因此在今天的许多英联邦国家外科医师被称呼为“先生”(Mister)而不是“医生”(Doctor)。在20世纪初,随着消毒、麻醉、止血、输血等技术的产生和进步,现代外科学得以逐 外科渐深化及完善。 现代外科奠基于是19世纪40年代,先后解决了手术疼痛、伤口感染和止血、输血等问题。,华佗,扁鹃,张仲景,医疗设备是物理学发展的结果中医,当代的医生应该是在生物心理社会医学模式下新型医生,应该是一个耐心的倾听者、细心的观察者、敏锐的交谈者、有效的治疗者,同时应具有仁心仁术及创新思维潮流者,医生应能够更好地提供初级保健直至高级医疗服务,能与患者沟通思想,成为有见解的、毕生努力学习的学者,能与个人和群体建立有效联系,促进人们选择健康的生活方式,成为提高人群自我保健意识的信息家以及应用经济学、社会学、人类学、流行病学和行为医学的实践者,在医学服务中实现以“健康为中心”“以人为本”的目标,医学是一门需要博学的人道职业。,猴行、蚁性、龟柔、鹰扬,童心、团结协力、韧性、激扬向上,谢谢,

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