来院进修申请表.doc

进 修、学 习 申 请 表进修科目 目姓 名 目选送单位 目拟进修时间 目填表日期 目苏 州 市 立 医 院姓名 性别 年龄民族 籍贯 文化程度职称 现任职务 是否党团员进修专业 联系电话 邮编通讯地址 住宿与否贴照片处起止年月 学校名称主要学历任职时间自何年何月 至何年何月单位名称 任何职主要工作经历本人政治表现本 进人 修专 的业 目水 的平 要与 求选 意送单位 见接 审受 核单 意位 见时 间年 月 报 到 至 年 月 离 院备注