1、在理县新型农村合作医疗分级诊疗动员会上的讲 话理县人民政府副县长 李开海（2014 年 12 月 26 日）同志们：推进新型农村合作分级诊疗是党中央、国务院的重大决策，是一项重要的民生工程。刚才，懋勇同志和唐斌同志传达省州关于新农合分级诊疗制度实施方案等相关文件精神，对我县新农合分级诊疗相关工作做了详细的安排部署，我们务必要全力以赴，抓紧推进。下面，我讲几点意见：一、提高认识，加强宣传推进新型农村合作医疗分级诊疗制度，是进一步深化医药卫生体制改革工作的要求。近年来，我县不断深化医疗卫生体制改革，全面取消公立医院药品加成，试点启动乡村医生签约服务，“看病难” 问题 得到有效改善。但是，基层医疗机
2、构服务水平有待提高，患者转诊率居高不下，这些问题的存在已不能满足新形势下群众“就好医 ”的需求，迫切需要推行新农合分级诊疗制度。各乡镇、各部门必须从全县大局出发，充分认识推动新农合分级诊2疗的重要性和紧迫性，确保各项工作按时顺利推进。同时，要坚持围绕中心，突出重点，加强政策宣传，充分调动各类媒体和所有医疗机构，广泛向全社会宣传推行分级诊疗制度的目的、意义和作用。县卫生局及各医疗机构要积极主动宣传讲解分级诊疗制度的内容、标准、程序，医务人员在诊疗活动中要全面详细解释相关的医保报销政策，新农合经办人员要给患者做好耐心细致的解释工作。各乡镇人民政府要于 2014 年 12月 31 日前将新农合分级诊
3、疗政策传达宣传到每一个农户；2015年，要实现宣传工作常态化，持续不断地执行患者就诊、转诊以及医保报销政策告知制度，引导群众形成主动到基层就诊的良好就医习惯。宣传部、电视台要加大对分级诊疗的宣传力度，加强舆论引导，重点解读我县实施分级诊疗政策的背景及意义、政策内容、分诊标准、转诊程序等工作内容，确保分级诊疗政策家喻户晓。二、强化领导，落实责任各乡镇、各部门要建立工作机制，坚持主要负责人亲自抓，分管负责人直接负责，落实专门人员，制定具体宣传方案，明确职责任务，加强考核评估。同时要加强沟通，及时协调解决工作推进过程中的具体问题。县发改局、卫生局、人社局要采取有力措施，引导患者首选基层就医，一方面认
4、真研究调整医疗服务价3格，通过价格调整杠杆；另一方面要进一步完善城乡居民医保补偿政策，拉开县级及以下基层医疗卫生机构和省、州级医疗机构间的支付比例。县卫生局、计生局要切实加强我县医疗卫生机构的医疗服务能力建设，不断提高基层诊治服务能力。要组织各医疗机构，举办分级诊疗制度改革工作专题培训班，组织医务人员认真学习分级诊疗政策尤其对分级诊疗标准、双向转诊程序、发展远程医疗、全科特岗计划、契约服务、医保报销等内容进行重点培训。县财政局要密切配合分级诊疗相关工作，落实配套资金。三、提升能力，优化服务分级诊疗并非新事。上世纪 80 年代中期以前，由于医疗保障机制落后，我国一直实施严格的分级诊疗制度。随着医
5、疗保险制度的建立，医疗服务体系的改革，群众医疗需求的不断提高，城市大医院向所有患者放开，加之基层医疗机构的专业技术水平相对较低和分级诊疗制度尚不完善，大医院“人满为患” 、“一床难求” ，与此形成 鲜 明对比的是基层医院、村（社区）卫生室“ 门庭冷落” 。要实现各医疗机构 “人尽其才、物尽其用 ”，确保有限医疗资源发挥到最大化，就要牢牢抓住此次分级诊疗契机，进一步深化改革、加大投入，不断提高医疗保障水平，最终“取信于民” 。县4卫生局要切实发挥主管部门的职能作用，加强政策指导和业务管理，加强医务人员的业务培训，规范医疗服务行为，改善医疗条件和水平。各医疗机构要通过提升服务能力、远程诊疗等措施建
6、立和完善分级诊疗制度。积极组织培训学习，建立健全基本科室，培育重点特色科室，利用好对口支援力量，在基层首诊中起到堡垒和守门员作用。县人民医院要认真研究新形势下的发展问题，积极与乡镇卫生院开展纵向合作、托管、组建联合体等，推进县乡一体化，提升县域医疗服务体系的整体效率和服务水平，把县级医疗机构做大做强。四、加强监督，确保实效一是加强制度执行监管。县卫生局要切实加强督导，实时评估，及时化解矛盾。要建立分级诊疗月通报制度，严格将分级诊疗各项制度的执行情况纳入对医疗卫生机构的目标考核，严格兑现奖惩。二是要严格督导考核。县卫生局要制定完善全县分级诊疗工作监督考核制度，与各相关部门及各医疗机构签订建立完善
7、分级诊疗制度目标责任书，建立健全督促检查、考核问责机制，通过工作调研、专项督导、深化评估等方式，确保分级诊疗制度落到实处。各乡镇、各部门要认真总结经验，及时上报工作进展成效，及时研究解决工作中存在的困难问题。要对成绩显著的单位和个人予以通报表扬；对分级诊疗重视不够，群众反映5问题较多的部门和个人责令限期整改，必要时全县通报批评。同志们，推进新农合分级诊疗意义重大，事关社会稳定，是一个长期的过程，不能一蹴而就。各乡镇、各部门要高度重视，加强领导，明确责任，密切配合，切实把推进新农合分级诊疗当作一件大事来抓，共同推进医疗卫生体制改革。要用求真务实、扎实工作的作风，精心组织，周密实施，确保新农合分级诊疗工作顺利进行，为开创我县医疗卫生工作新局面而共同奋斗。
