1、水域安全救溺應變處理,一、溺水事故定義,溺水是指身體浸入、浸沒在液體中，遭受呼吸損傷的過程。就醫學層面而言，溺水的過程主要為溺水者因為各種原因（喝入水、疲乏、失溫、受傷、無法對抗水流、被水中雜物絆住、失去方向感）發生失能的行為，以致於產生驚恐的狀態、無效的呼吸、浮力的減低、精疲力竭而溺水，最後導致溺斃。溺斃的過程主要為滅頂後將水份吸進入肺中（或者因咽喉肌肉痙攣以致氣道關閉），造成窒息現象，導致大腦缺氧而後意識喪失，心跳停止終至死亡。,二、認識溺水_1,溺水用語（依病理生理學定義）：溺水(submersion)：指身體沒入水中，且存活超過24小時者。溺斃(drowning)：指身體沒入水中，且在
2、24小時內死亡者。溺水症候群(immersion syndrome)：指由於接觸到水引起的突發性死亡。溺水後症候群(postimmersion syndrome)：指溺水一段時間恢復後所產生的呼吸窘迫。,二、認識溺水_2,任何水域之溺水意外，必定牽連到環境、活動內容、時間、與人等四項要素。溺者依發生原因之狀況，可分為下列幾種：欠缺游泳能力者發生問題、衰弱、或疲乏之泳者無意識之溺者多溺者,資料來源：張培廉先生著作,二、認識溺水_3,依溺水危難時發生之生理現象顯示，溺者可分為下列幾類：清醒溺者（Conscious Patient）體能耗盡之疲乏泳者身體受傷之泳者泳技不佳之泳者因緊張、恐懼、或其他原
3、因致溺水之泳者無意識溺者（Unconscious Patient）已無生理反應之溺者因其他原因致休克、昏迷於水中之溺者,資料來源：張培廉先生著作,二、認識溺水_4,溺水前之徵兆：清醒溺者-體能耗盡之疲乏泳者行為：能自行漂浮水面面向岸邊揮手呼救間斷性於水域中上下浮沈連續吸水與吐水心情逐漸由焦慮緊張而趨害怕、驚恐,資料來源：張培廉先生著作,二、認識溺水_5,溺水前之徵兆：清醒溺者-身體受傷之泳者行為：通常將其注意力置於受傷部位傷輕者仍有餘力做求生動作，惟求生效果不若正常狀況傷重者無力或些許力量做求生動作因身體疼痛或機能失效求生無法持久，逐漸產生危險求救動作可能加速或因受傷肌肉僵硬、血流不止而趨緩慢
4、,資料來源：張培廉先生著作,二、認識溺水_6,溺水前之徵兆：清醒溺者-泳技不佳之泳者（含不會游泳）行為：任意撥水，以保持身體直立，維持呼吸求救動作大，希望雙腳著地對身旁任何漂浮物或前來之救援者，皆想緊緊抓住無法做出正確的求救動作，心情呈現驚恐失措想走回岸上，但因雙腳踏空，而有吃水、下沉的情況,資料來源：張培廉先生著作,二、認識溺水_7,溺水前之徵兆：清醒溺者-因緊張、恐懼、或其他原因致溺水之泳者行為：由於心理（如同伴溺水影響）或其他物，如於海域中活動突遇較大風浪、海中生物接近碰觸，或抽筋，而產生害怕由於害怕，游泳動作加快，而呈現肌肉僵硬動作失常，無法依游泳要領完成,資料來源：張培廉先生著作,二
5、、認識溺水_8,溺水前之徵兆：無意識溺者-已無生理反應之溺者 -因其他原因致休克、昏迷於 水中之溺者生理反應微弱或已無知覺可能於水面浮沉、或水中飄盪、或沉落水底因自身已無求生能力，故無法與救援者聯繫由於生理現象與屍體徵象相似，極難辨別；雖易救援與運送，但急難照顧與回復困難,資料來源：張培廉先生著作,三、造成溺水事故因素_1,三、造成溺水事故因素_2,1.逞強競泳2.不清楚水域特性3.穿牛仔褲下水4.失足滑倒5.體能因素6.跳水不慎7.不當使用泳具8.酗酒及飽食下水,個人行為因素,二、認識溺水_3,1.渦流、水下暗流2.水位過深3.河床落差大4.水流溫差變化過大5.豪大雨後水位迅速 暴漲6.溪岸
6、礁石易滑,水域危險因素,二、認識溺水_4,1.有無足夠的安全設施2.有無設置警告措施3.有無設置救生站4.溺水者有無及時 施行CPR,環境安全因素,三、水中自救與救生,發生溺水的主要原因：驚恐慌張體力耗竭水中自救原則：保持體力：以最少體力，而在水中維持最長時間緩和呼吸頻率、放鬆肌肉、減慢動作水中求生原則利用身上或身旁可增加浮力之物品,16,四、漂浮待救方法,仰漂（ Back Floating ）踩水（Treading Water）水母漂（Jelly-fish Floating ）韻律呼吸（Rhythmic Breathing ）浮物求生上衣漂浮法褲子漂浮法,五、CPR急救流程,18,六、落海後
7、如何應變,防滑釘鞋,救生衣,應保持鎮定，避免慌亂中嗆水導致休克。應閉住氣息，釣客落水時身體會完全沒入水中，數秒後才會浮起，這段時間應用手指捏緊鼻子，閉住氣息，待頭部浮起後，再用口吸氣，並以口鼻同時呼氣。應將身體保持直立而微向後仰的姿勢，面朝岸上，並適時伸出手腳來緩衝，以免身體撞到礁石，同時設法離開浪腳附近的激浪區。應選擇水流較緩的水灣或大石頭後方等人搭救；若岸上沒有別人，應選斜坡處慢爬上岸，待爬到水深在膝蓋以下的地方才可站起，以免再度被浪擊倒；千萬不要企圖在落海的地方爬上岸來。,19,七、不慎落海自救方法（一）,防滑釘鞋,救生衣,徒手落水自救方法瞬間吸飽氣使胸腔充滿空氣如海域附近環境落差小、體
8、力足夠，盡早上岸。若無法上岸，應保持體力，採漂浮待救方式，或使用衣褲打結吹氣，製作漂浮物待援。,20,七、不慎落海自救方法（二）,防滑釘鞋,救生衣,船隻翻覆自救方法上船時即應先行查看救生衣及救生圈放置處，並穿上救生衣。設想發生事故後第一時間可能逃生路徑及如何快速取得逃生器具。察覺船隻翻覆時，應快速逃離，找到浮具，游離船身，避免被船隻底部機械及漩渦傷害。全身放鬆，任其漂浮待救。,21,七、不慎落海自救方法（三）,岸邊磯釣不慎落海自救方法落海時，於口鼻尚未入水前瞬間吸飽氣，使胸腔充滿空氣後閉氣。等待約10秒後身體將因海水浮力較大會自然浮起。採後仰姿勢，離開浪腳激浪區，靠近水流較緩之水灣或大石頭後方等待救援。,22,八、如何使用救生器材,救生桿：應先將竿尾伸出超過落水者，再由側面傳遞，待其抓牢後，引免其因波浪推擠而被竹竿刺傷。救生圈：拋投前，先將繩索整理好，拋投時，宜拋向落水者背後，再拉向前使溺者抱住。救生繩：使用前應先將繩子浸濕增加重量，以利於拋投，並於繩索前端數公尺每隔半公尺打結，以便於被救者抓牢。當有人不慎落海時，應先高聲呼喊，請求援助（緊急聯絡電話:119 118 ）。當使用救生器材時，應處於岸邊較高處絕對安全位置，且距落海者最近的地方施救。救生器材使用後，應物歸原位，以備不時之需。,簡報完畢感謝聆聽,
