1、腹前外侧壁,境界,分区九分法,右季肋区,腹上区,左季肋区,右外侧区,脐区,左外侧区,右腹股沟区,左腹股沟区,耻区,分区四分法,腹前外侧壁的层次(由浅入深),皮肤浅筋膜(脐平面以下)浅层:Camper筋膜深层:Scarpa筋膜深筋膜肌层腹外斜肌腹内斜肌腹横肌腹直肌腹横筋膜腹膜外组织壁腹膜,腹前外侧壁,皮肤浅筋膜(脐平面以下)浅层:Camper筋膜深层:Scarpa筋膜阔筋膜、会阴浅筋膜(Colles筋膜)、白线,胸腹壁静脉腹壁浅动、静脉旋髂浅动、静脉脐周静脉网皮神经浅淋巴管,深筋膜肌层腹外斜肌腹外斜肌腱膜腹股沟管浅环(皮下环)腹股沟韧带 腔隙韧带(陷窝韧带) 耻骨梳韧带(Cooper韧带)反转韧
2、带(Colles韧带)精索外筋膜,腔隙韧带,耻骨梳韧带,2. 腹内斜肌3. 腹横肌腹股沟镰(联合腱)提睾肌,反转韧带,联合腱,4. 腹直肌腹直肌鞘,弓状线以上,弓状线以下,腹横筋膜腹股沟管后壁腹股沟管深环窝(凹)间韧带精索内筋膜腹膜外筋膜(腹膜外脂肪)内有髂外血管及分支,髂外淋巴结,生殖股神经,脂肪等,窝间韧带,壁腹膜脐正中襞(脐尿管)脐内侧襞(脐动脉索)脐外侧襞(腹壁下动脉)膀胱上窝腹股沟内侧窝腹股沟外侧窝,腹前外侧壁深层的血管和神经,腹壁上动脉腹壁下动脉旋髂深动脉肋(下)间神经髂腹下神经髂腹股沟神经生殖股神经,腹股沟区,境界腹股沟韧带腹直肌的外侧缘髂前上棘至腹直肌外侧缘的水平线,腹股沟管,
3、概念:内容物:精索或子宫圆韧带境界:两口四壁内口(深环、腹环)外口(浅环、皮下环)前壁:腹外斜肌腱膜、腹内斜肌后壁:腹横筋膜、联合腱上壁:弓状下缘下壁:腹股沟韧带,腹股沟三角(Hesselbach三角),海氏三角构成意义,腹股沟疝:斜疝、直疝,斜疝、直疝的比较 斜疝 直疝脱出部位 深环 腹股沟三角与腹壁下动脉关系 外侧 内侧与腹膜凹陷关系 从外侧窝脱出 从内侧窝脱出疝脱出的方向 自外上方内下方 向前突出是否入阴囊 是 否回纳难易度 不易回纳 易回纳好发年龄 青壮年 老年人,睪丸下降与腹股沟疝的关系,腹壁手术切口,学习要点,腹壁层次;腹股沟韧带;腹直肌鞘的构成;腹股沟管构成及内容;腹股沟三角构成及内容;斜疝、直疝形成的位置,