1、医学微生物学-细菌学动物源性细菌,大连医科大学微生物学教研室主讲人：张伟,概 述,定义：以动物作为传染源，能引起动物和人类发生人兽共患病的病原菌主要包括：布鲁菌属（羊布鲁菌、牛布鲁菌、猪布鲁菌和犬布鲁菌）耶尔森菌属（鼠疫耶尔森菌）芽胞杆菌属（炭疽芽胞杆菌、蜡样芽胞杆菌）柯克斯体属（Q热柯克斯体）,第一节 布鲁菌属Brucella,（一）生物学性状形态与染色：G-短小杆菌，无芽胞，无鞭毛培养特性：专性需氧，营养要求高，pH偏酸6.6-6.8；牛布鲁菌初次分离需5-10%CO2；3748h形成微小透明无色S型菌落；血平板上无溶血现象,（一）生物学性状抗原构造：M抗原（羊布鲁菌菌体抗原）、A抗原（牛
2、布鲁菌菌体抗原） 抵抗力：较强，但在湿热60 20min，日光 20min可死亡对常用消毒剂和广谱抗生素较敏感牛奶中的布鲁菌可用巴氏消毒法灭菌,（二）致病性与免疫性致病物质：主要是内毒素，此外荚膜与侵袭性酶增强了侵袭力所致疾病：感染家畜引起母畜流产人感染主要通过接触病畜或被污染的畜产品，经皮肤、黏膜、眼结膜、消化道、呼吸道等不同途径临床症状：波浪热（反复菌血症，使热型呈波浪式），感染易转为慢性免疫性：胞内寄生菌，以细胞免疫为主,（三）微生物学检查与防治原则 微生物学检查：标本采集：急性期血培养阳性率达70%；其他期可取骨髓分离培养：47天，涂片、CO2要求，H2S产生等防治原则预防措施：控制和
3、消灭家畜布鲁菌病、切断传播途径、免疫接种（以畜群为主，疫区人群接种减毒活疫苗）治疗：WHO推荐利福平+多西环素（四环素）,第二节 炭疽芽胞杆菌Bacillus anthracis,（一）生物学性状形态与染色： G+粗大杆菌，致病菌中最大者，呈竹节状排列；有氧条件下形成椭圆形芽胞，位于菌体中央；有荚膜，其它芽胞杆菌无荚膜；无鞭毛培养特性：需氧或专性厌氧，3035，形成灰白色R型菌落（卷发状边缘）；血平板上不溶血,抗原结构：炭疽毒素：保护性抗原、致死因子和水肿因子，三者协同发挥毒素效应抵抗力：很强，牧场一旦被污染，传染性可持续数十年对碘和氧化剂敏感（1:2500碘液10 min；0.5%过氧乙酸
4、10min） 高压蒸汽灭菌：121 15min对青霉素、红霉素、氯霉素敏感,（二）致病性与免疫性致病物质：主要致病物质：荚膜和炭疽毒素炭疽毒素：致病和死亡的主要原因，直接损伤微血管内皮细胞，增加血管通透性形成水肿，抑制和麻痹呼吸中枢，死亡所致疾病：炭疽病(anthrax)食草动物牛、羊、马等人皮肤炭疽：由小伤口侵入，坏死、焦痂，最多见（95%）肠炭疽：经口感染，呕吐、肠麻痹、血便，23天死于毒血症肺炭疽：吸入芽胞，呼吸道症状，全身中毒症状而死亡均可引起败血症，偶见炭疽性脑膜炎，死亡率极高免疫性：感染后可获得牢固免疫力,皮肤炭疽,（三）微生物学检查标本采集：注意个人防护；动物尸体严禁室外解剖，避
5、免芽胞污染，无菌取耳尖或舌尖送检直接涂片镜检：荚膜和竹节排列的G+大杆菌分离培养和鉴定：卷发样菌落青霉素串珠试验阳性等,青霉素串珠试验（+）,（四）防治原则 控制家畜感染和牧场污染：病畜严格隔离或处死深埋（2m以下）死畜严禁剥皮或煮食，焚毁或深埋警惕国际生物恐怖活动特异性预防：炭疽减毒活疫苗：皮上划痕接种，免疫力可持续1年治疗：首选青霉素G,鼠疫耶尔森菌：肠杆菌科耶尔森菌属，俗称鼠疫杆菌(Y. pestis)，是我国法定烈性传染病鼠疫的病原体 历史：三次世界性大流行 目前：仍有散在及爆发（死亡率1030%） 监控：是我国重点监控的自然疫源性传染病,第三节 耶尔森菌属Yersinia,（一）生物
6、学性状形态与染色： G-卵圆形短小杆菌，两极浓染，有荚膜，无鞭毛，无芽胞培养特性：兼性厌氧，最适温度2730；血平板上形成细小黏稠R型菌落；肉汤液体培养基中先出现沉淀，48h菌膜，摇动出现“钟乳石”状下沉（有鉴别意义）,抵抗力：较弱，但在自然环境中存活时间长（痰液36天；蚤粪1年） 变异性：自发或诱发性突变、基因转移等机制，毒力、耐药性等变异 野生菌株R型，毒力强；S型毒力减弱,（二）致病性与免疫性致病物质及传播途径：致病物质：F1抗原、V/W抗原、外膜抗原或鼠毒素等储存宿主：啮齿类动物；传播媒介：鼠蚤传播途径：鼠蚤叮咬或接触和食入污染物；人间通过呼吸道所致疾病：腺鼠疫：急性淋巴结炎，多发生在
7、腹股沟和腋下肺鼠疫：黑死病败血症型鼠疫：高热，休克和DIC，皮肤黏膜出血点免疫性：获得牢固免疫力，再次感染罕见,（三）微生物学检查与防治原则 微生物学检查：标本采集：专用实验室检测直接涂片镜检：革兰染色免疫荧光试验（快速诊断）核酸检测：PCR技术快速、敏感流行病学和紧急检测防治原则灭鼠、灭蚤是消灭鼠疫源的根本措施；隔离病人疫苗：无毒株EV活疫苗治疗：早期应用抗生素是降低病死率的关键,问 题,波浪热是何种细菌引起的典型临床症状？需氧情况如何？鼠疫杆菌生长的最适温度是多少？引起何种疾病？致病菌中最大者是？引起何种疾病？青霉素串珠试验阳性可以鉴别何种细菌？,chance favors the prepared mind！,
