1、1,鼻的解剖与生理,2,颅腔 眼眶 口腔,鼻与周围的关系,鼻在颅面骨中的位置,3,鼻的构成,外鼻鼻腔鼻窦,4,在面部中央 向前突气道门户,1.标志,一.外鼻,5,右侧面观 正面观 下面观,大翼软骨,鼻外侧软骨,鼻中隔软骨,2.支架软骨支架,鼻外侧软骨大翼软骨 鼻中隔软骨,6,鼻中隔软骨 septal cartilage,鼻腔内侧壁骨和软骨结构左面观,7,鼻翼的结缔脂肪组织,鼻的软骨支架nasus cartilagineus侧面观,鼻背板-,鼻隔板-,隔背软骨,骨部,软骨部,8,上颌骨前鼻棘,鼻骨,上颌骨 腭突,骨部,鼻骨额骨鼻部上颌骨额突,额骨鼻部,上颌骨额突,鼻骨：上窄厚 下宽薄,筛骨正中板
2、,正面观 鼻的骨性支架nasus osseus 侧面观,9,3.皮肤特点：,上薄松.下厚紧 多腺体.,痤疮.酒渣鼻.鼻疖.疼痛.,外鼻静脉眼静脉 与颅内的交通,面部V无瓣膜,4.静脉回流特点：,10,外鼻静脉 眼静脉与海 绵窦的交通,和岩下窦,内眦静脉angular vein,面静脉facial vein,海绵窦,主向内眦V面前V面总V颈内V。 逆向内眦V眼上下V海绵窦。,11,(挤压)鼻、上唇或睑疖肿 致命的海绵窦血栓性静脉炎,危险三角区：鼻根与双嘴角的连线,12,二.鼻腔nasal cavity:,两侧面颅之间的腔隙,鼻腔,鼻腔在面颅中的位置,13,1.结构：,上窄下宽,前鼻孔连外鼻, 后
3、鼻孔通鼻咽.由鼻中隔分左右两侧,由内鼻孔 (鼻阈)分前后二部：鼻前庭，固有鼻腔。,14,顶壁：,颅内并发症,固有鼻腔,鼻前庭nasal vestibule：,特点：薄而脆颅前窝,皮肤特点:鼻毛.腺体.连接紧.疖.痛,筛骨模式图,顶、底、内、外壁.前、后鼻孔,nasal fossa proper,前-鼻骨 额骨鼻突后-蝶窦前壁中-筛骨水平板,很窄，易骨折，是鼻部手术的危险区,15,底壁(鼻底)：硬腭。,鼻腔鼻窦冠状切面,上颌骨腭突腭骨水平部,硬腭矢状切面观,腭突,腭骨,硬腭,16,内壁（鼻中隔nasal septum）：,犁骨vomer,鼻中隔软骨,筛骨垂直板,鼻中隔支架左面观,支架,粘膜,血管
4、丛。,腭突,腭骨,17,骨性后鼻孔后面观,后鼻孔posterior naris ：,向后通鼻咽部 nasopharynx,后鼻孔,18,外壁：,最复杂最重要,右鼻腔外壁内面观,鼻泪管口.上颌窦穿刺点. 咽鼓管咽口距下鼻甲后端11.5cm.,鼻甲 和鼻道,下鼻甲.下鼻道：,19,2.粘膜,鼻腔粘膜,嗅区 (中鼻甲游离缘以上)：,嗅区,下鼻甲粘膜最厚：毛细血管与小静脉之间形成 海绵状血窦,呼吸区 (鼻腔大部分) ：,每侧52.嗅腺bowman gland,20,右侧鼻腔,21,吴氏静脉丛,鼻中隔后部动脉,利特尔区,吴氏鼻-鼻咽静脉丛:鼻中隔后部动脉: *老年后部鼻出血.,颈内A-眼 动 脉opht
5、halmic artery颈外A-颌内动脉internal maxillary artery,利特尔动脉丛(筛前 筛后 上唇 鼻中隔后 腭大) 克氏静脉丛.,鼻腔外壁易出血部位 鼻中隔易出血部位,3.血管 血供来源：,利特尔区:*青少年儿童鼻出血.,22,三.鼻窦accessory nasal sinuses,为鼻旁颅骨中的含气空腔。 左右成对，共四对，开口于鼻腔。,鼻 窦 的 面 部 投 影,正位 侧位,23,蝶窦,筛窦,上颌窦,额窦,鼻窦的面部斜位投影,24,鼻窦开口ostium部位,前组鼻窦：额窦,前组筛窦和上颌窦,开口于中鼻道。 后组鼻窦：后组筛窦和蝶窦。,后组筛窦开口于上鼻道， 蝶窦
6、开口于蝶筛隐窝。,25,引流:,嗅沟有脓, 哪组鼻窦炎？,中鼻道有脓, 哪组鼻窦炎？,右鼻腔前面观,脓,26,思考题,1.为什么将鼻根到上唇连线的区域称为危险三角区？2.为什么通过观察鼻道分泌物情况可以了解鼻窦情况？3.为什么90%以上的鼻出血都在利特尔氏区？,27,鼻腔有什么生理功能?,鼻腔的生理功能physiology of nasal cavity,28,鼻的生理,呼吸功能层流与紊流，生理性鼻甲周期保护功能过滤清洁作用 ，调温作用，保湿作用嗅觉功能共鸣功能排泪液作用,29,呼吸功能层流与紊流,吸气,呼气,30,保护功能清洁过滤粘液毯,纤毛,上皮细胞,粘液毯,31,保护功能加温加湿,动脉,静脉,32,保护功能反射性打喷嚏,三叉神经,迷走神经,33,鼻腔鼻窦共鸣功能,蝶窦,额窦,筛窦,筛窦,额窦,34,嗅觉功能,嗅上皮,嗅神经,嗅球,海马回,35,（二）鼻窦的生理功能1.呼吸功能 2.共鸣作用 3.减轻头部重量4.保护重要器官,
