1、前庭蜗器组成前庭器vestibular organ / 位觉器 status apparatus蜗器cochlear organ / 听器 auditory apparatus结构外耳external ear收集声波中耳middle ear 传导声波内耳internal ear接受声波和位置觉刺激,包括耳廓和外耳道一、耳廓 auricle:形态凸面向后，凹面朝向前外,组成以弹性软骨为支架，外被皮肤，皮下组织很少，但血管神经丰富，下方的小部分内无软骨，名为耳垂，是临床常用的采血部位结构耳轮helix对耳轮antihelix对耳轮脚crura of antihelix耳屏tragus对耳屏anti
2、tragus,第一节外耳 External Ear,二、外耳道 external acoustic meatus形态外13为软骨部内23为骨部方向成人从外向内，前上向后前下向后上牵拉婴儿短而狭窄，鼓膜接近水平位向后下牵拉结构特点皮肤较薄，皮下组织稀少与软骨膜和骨膜附着紧密，皮肤除含有毛囊、皮脂腺外，还含有耵聍腺，分泌耵聍,第一节外耳 External Ear,三、鼓膜 tympanic membrane 位置位于鼓室和外耳道之间方位呈倾斜位,其外侧面向前下外倾斜形态椭圆形半透明薄膜，向内凹陷鼓膜脐为锤骨柄末端附着处锤骨前、后襞分部松弛部鼓膜上14的三角形区,薄而松弛紧张部鼓膜下34，坚实而紧张
3、，前下方有一三角形反光区称光锥 cone of light,第一节外耳 External Ear,包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房，为一含气的不规则腔道，大部分在颞骨岩部内。,第二节中耳 Middle Ear,一、鼓室 Tympanic Cavity1. 鼓室壁上壁鼓室盖壁与颅中窝分隔下壁颈静脉壁与颈静脉窝分隔前壁颈动脉壁即颈动脉管的后壁，有咽鼓管鼓室口后壁乳突壁有乳突窦的开口，向后连于乳突小房开口稍下方突起为锥隆起，内藏镫骨肌外侧壁鼓膜壁鼓膜上方是鼓室上隐窝内侧壁迷路壁中部隆凸，叫岬 promontory，岬的后上方有前庭窗 fenestra vestibuli 或卵圆 窗，岬的后下方有蜗
4、窗 fenestra cochleae 或圆窗，前庭窗后上有面神经管突,2. 听小骨 auditory ossicles锤骨 malleus (hammer)柄末端附着于鼓膜脐区鼓膜张肌附着于柄的上端头与砧骨体形成关节砧骨 incus (anvil)体与锤骨头形成关节长脚与镫骨头形成关节镫骨 stapes (stirrup)头与砧骨长脚相连底借韧带连于前庭窗边缘听骨链具有约为30倍的机械放大作用,第二节中耳 Middle Ear,3. 运动听小骨的肌鼓膜张肌 tensor tympani位置咽鼓管上方的鼓膜张肌半管内止点锤骨柄的上端作用为紧张鼓膜，使声音听起来更响由三叉神经支配 镫骨肌 sta
5、pedius位置锥隆起内止于镫骨作用是牵拉镫骨底向外方，调节声波对内耳的压力，使声音听起来较弱。由面神经支配,第二节中耳 Middle Ear,二、咽鼓管 Auditory Tube分部外侧1/3为骨部，为颞骨岩部的咽鼓管半管，以其鼓室口开口于鼓室的前壁内侧2/3为软骨部，其内侧端开口于鼻咽部的侧壁，平对下鼻甲的后方，即咽鼓管咽口作用连通咽腔和鼓室，使鼓室和外界的大气压相等；幼儿粗短平，易于炎症向中耳蔓延,第二节中耳 Middle Ear,三、乳突窦和乳突小房 Mastoid Antrum and Mastoid Cells乳突窦是鼓室与乳突小房间的小腔，前通鼓室，后通乳突小房，乳突小房为颞骨
6、乳突内的许多含气小腔,第二节中耳 Middle Ear,由骨迷路和膜迷路组成，位于颞骨岩部的骨质内骨迷路由致密骨质围成，是颞骨岩部骨质中的曲折隧道膜迷路套在骨迷路内，二者之间的间隙充满外淋巴。膜迷路为一封闭的管道系统，管内充满内淋巴。位、听觉感受器位于膜迷路内,第三节内耳 Internal Ear,一、骨迷路 Bony Labyrinth骨迷路分3部分：耳蜗、前庭和半规管 1. 前庭 vestibule位于骨迷路中部，内含膜迷路的椭圆囊和球囊 后部有3个半规管的5个开孔 前部有一大孔，通连耳蜗 外侧壁即鼓室的内侧壁，有前庭窗和 蜗窗 内侧壁内耳道的底前庭蜗神经,第三节内耳 Internal E
7、ar,2. 骨半规管 bony semicircular canals位置前庭后方，为3个C形的互成直角排列的小管 外骨半规管凸向外方，呈水平位前骨半规管凸向上方，与颞骨岩部的长轴垂直后骨半规管凸向后外，与颞骨岩部的长轴平行形态每个半规管都有两骨脚，一个为单骨脚，一个为壶腹骨脚。前、后骨半规管的单骨脚合成一个总骨脚，因此3个半规管有5个孔开口于前庭,第三节内耳 Internal Ear,3. 耳蜗 cochlea：位置前庭的前方，形如蜗牛壳蜗底朝向后内(即内耳道底)蜗顶朝向前外,第三节内耳 Internal Ear,形态结构蜗轴 cochlear axis耳蜗中央的骨松质 蜗螺旋管 cochl
8、ear spiral canal (骨蜗管)环绕蜗轴约两圈半骨螺旋板 osseous spiral lamina自蜗轴发出，突入蜗螺旋管前庭阶 scala vestibule鼓阶 scala tympani蜗孔 helicotrema连通前庭阶和鼓阶,第三节内耳 Internal Ear,二、膜迷路 Membranous Labyrinth是套于骨迷路内的封闭的膜性管道，亦可分为3部分：椭圆囊和球囊、膜半规管、蜗管,第三节内耳 Internal Ear,1. 椭圆囊 utricle 和球囊 saccule位置骨迷路的前庭部椭圆囊在后上方，后壁有5个开口，连通3个膜半规管，前壁发出椭圆球囊管与球
9、囊相连球囊靠前下方，下端借连合管连于蜗管椭圆囊斑 macula utriculi在椭圆囊内的底和前壁上球囊斑 macula sacculi在球囊内的前壁上，它和椭圆囊斑都是位置觉感受器，能感受直线变速运动的刺激,第三节内耳 Internal Ear,2. 膜半规管 semicircular ducts ：位置骨半规管内，形态与骨半规管类似壶腹嵴膜壶腹壁上的隆起，是位置觉感受器，感受旋转变速运动的刺激,第三节内耳 Internal Ear,3. 蜗管 cochlear duct：位置套在骨蜗螺旋管内，尖端为盲端，起端以连合管连于球囊管壁横切面呈三角形，有上、外和下3个壁上壁前庭壁 (又称前庭膜
10、vestibular membrane)外壁较厚，富有血管，与骨蜗管的骨膜相结合下壁螺旋膜，又称基底膜 basilar membrane螺旋器 spiral organ：又称 Corti器，位于基底膜，是听觉感受器,第三节内耳 Internal Ear,声音的传导空气传导 声波外耳道鼓膜听骨链前庭窗前庭阶外淋巴前庭膜内淋巴蜗孔螺旋器蜗窗的第二鼓膜鼓阶外淋巴蜗神经骨传导 声波颅骨前庭阶外淋巴前庭膜内淋巴蜗孔螺旋器蜗窗的第二鼓膜鼓阶外淋巴蜗神经,第三节内耳 Internal Ear,Air-conduction of sound,Sound waves,Cochlear nerve,三、内耳道位置从内耳门开始，终于内耳道底穿行结构前庭蜗神经、面神经和基底动脉发出的迷路动脉,第三节内耳 Internal Ear,
