1、1 农民专业合作社名称预先核准申请书申请名称 宁乡县日昇养牛专业合作社1.备选名称（请选用不同的字号）2.业务范围组织购进种牛和育肥牛犊，供应成员所需饲喂的原料；组织收购、销售成员的肉牛；开展成员养殖肉牛所需的运输等服务；引进新品种，开展肉牛繁殖，技术培训、技术交流和咨询服务(以工商、畜牧部门核准为准)。住所 湖南省宁乡县青山桥镇青山桥社区五组设 立 人姓名或名称 成员类型 证照类别及号码彭 葵 农民 理事长 430124197208192418彭 江 农民 理事 43012419770606243X胡福初 农民 理事 430124196609022618胡岳乔 农民 监事 430124196
2、501142634胡保初 农民 监事 430124197109202617经办人签名： 年 月 日2 注：经办人为农民专业合作社全体设立人指定代表或者委托代理人。农民专业合作社设立登记申请书名 称 宁乡县日昇养牛专业合作社1.备选名称（请选用不同字号）2.湖南省宁乡县青山桥镇青山桥社区五组住 所邮政编码 410636 联系电话 15273190198成员出资总额 95 万元业务范围组织购进种牛和育肥牛犊，供应成员所需饲喂的原料；组织收购、销售成员的肉牛；开展成员养殖肉牛所需的运输等服务；引进新品种，开展肉牛繁殖，技术培训、技术交流和咨询服务(以工商、畜牧部门核准为准)。法定代表人姓名 彭 葵成
3、员总数： 5 （名）其中：农民成员： 5 （名）所占比例： 0 %企业、事业单位或社会团体成员： 0 （名）所占比例： 0 %本农民专业合作社依照中华人民共和国农民专业合作社法 、 中华人民共和国农民专业合作社登记管理条例设立，提交文件材料真实有效。谨对真实性承担责任。法定代表人签名： 年 月 日3 农民专业合作社法定代表人登记表姓 名 彭葵 联系电话 15273190188现住所 青山桥镇竹峰村三级 邮政编码 410636居民身份证号码 43012419720819241（身份证复印件粘贴处）（无身份证的可提供常住人口登记卡）此复印件系原件复印。（签名） 年 月 日中华人民共和国农民专业合作
4、社法第三十条规定：“农民专业合作社的理事长、理事、经理不得兼任业务性质相同的其他农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理。 ”第三十一条规定：“执行与农民专业合作社业务有关公务的人员，不得担任农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理或者财务会计人员。 ”本人符合中华人民共和国农民专业合作社法第三十条、第三十一条的规定，并对 此承诺的真实性承担 责任。法定代表人签名： 年 月 日4 农民专业合作社成员出资清单项目序号出资成员姓名或名称 出资方式出资额（元）出资成员签名或盖章1 彭 葵 货币 2500002 彭 江 货币 2500003 胡福初 货币 2500004 胡岳乔 货币 10000=5
5、胡保初 货币 100000成员出资总额： 95 万 （元）法定代表人签名：5 年 月 日农民专业合作社成员名册项目序号成员姓名或名称 证件名称及号码 住所 成员类型1 彭 葵 430124197208192418 竹峰村三组 农民2 彭 江 43012419770606243X 竹峰村三组 农民3 胡福初 430124196609022618 青山桥社区 五组 58 号 农民4 胡岳乔 430124196501142634 桥北村一组 24 号 农民5 胡保初 430124197109202617 青山桥社区 五组 40 号 农民成员总数： 5 （名）其中：农民成员： 5 （名）所占比例： 1
6、00 % 企业、事业单位或社会团体成员： 0 （名）所占比例： 0 %本农民专业合作社的成员符合农民专业合作社登记管理条例第十三条、第十四条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。法定代表人签名： 6 年 月 日农民专业合作社成员身份证明复印件成员身份证明复印件粘贴处（无身份证明复印件可提交农民常住户口卡）此复印件系原件复印（签字）年 月 日7 指定代表或者委托代理人的证明指定代表或者委托代理人姓名 ： 彭 葵 指定代表或委托代理人的权限： 办理合作社一切事务 同意 不同意 修改有关表格的填写错误。 指定或者委托的有效期限：自 XX 年 X 月 X 日至 XX 年 X 月 X 日固定电话：指定代表
7、或委托代理人联系电话移动电话：15273190188（指定代表或委托代理人身份证复印件粘贴处）此复印件系原件复印（签字）年 月 日委托人（全体设立人 法定代表人 清算组全体成员 ）签名或盖章：年 月 日注： 1. 指定代表或者委托代理人的权限按授权内容自行填写，主要包括：办理名称预先核准、设立登记、变更登记、注销登记或备案等；指定代表或者委托代理人更正有关材料的权限，选择“同意”或“不同意”并在 中打。8 2. 在选择的委托人类型 中打，委托人是自然人的由其签名；委托人是法人的由其盖章。 3指定代表或者委托代理人证件复印件应当注明“与原件一致”并由本人签名或者单位盖章。4. 委托人签名、盖章写
8、不下的，可另备页面签名、盖章。特别提示：经办人为法定代表人的，不必向登记机关提交此证明。宁乡县日昇养牛农民专业合作社设立大会纪要根据中华人民共和国农民专业合作社法的有关规定，本专业合作社设立大会作出如下决议：1、全体设立人一致通过本社章程。2、选举 彭葵 为本社理事长（法定代表人）。3、选举 彭江 、 胡福初 为本社理事。4、选举 胡岳乔 、 胡保初 为本社监事。5、会议决定本社经营范围：6、会议决定本社经营地址：宁乡县青山桥镇青山桥社区五组设立人签名（盖章）：年 月 日9 任 命 书根据本社设立大会决议，任命 彭葵 为本社理事长。任命 彭江 、 胡福初 为本社理事。任命 胡岳乔 、 胡保初
9、为本社监事。设立人签名（盖章）：年 月 日10 宁乡日昇养牛专业合作社章程为规范本社的组织和行为，保护成员的合法权益，促进本社的发展，依照有关法律、法规和政策，制定本章程。第一章 名称与住所第一条 本社名称：宁乡县日昇养牛专业合作社。本社住所：宁乡县青山桥镇青山桥社区烟里冲，邮政编码：410636。第二章 业务范围第二条 本社的业务范围：组织购进种牛和育肥牛犊，供应成员所需饲喂的原料；组织收购、销售成员的肉牛；开展成员养殖肉牛所需的运输等服务；引进新品种，开展肉牛繁殖，技术培训、技术交流和咨询服务(以工商、畜牧部门核准为准)。第三章 成员的出资方式、出资额第三条 本社成员都以货币出资，出资总额为 95 元人民币。第四章 成 员
