1、2001 年医师资格实践技能考试 (临床类)病史采集试题及主考医师评分要点试题编号：001简要病史：女性，60 岁，4 天来发热伴牙痛要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容时间：准备 3 分钟，口述回答 7 分钟诊断：牙周脓肿评分要点：(总分 15 分) 问诊内容(13 分)(一 )、现病史(10 分)1、根据主诉及相关鉴别询问(8 分) 试表，体温多少度？是否持续发热？有无寒战？ 2 分 牙痛的性质和特点：包括自发性痛、阵发性痛、疼痛强度、是否放射，与冷热或咀嚼的关系，疼痛部位 2 分 发病诱因、伴随症状 2 分 饮食、睡眠、二
2、便、体重 变化情况 2 分2、诊疗经过（2 分）是否到医院看过？作过哪些检查？ ? 1 分治疗 情况如何？? 1 分(二 )相关病史 (3 分)1、药物过敏史 1 分2、与该病有关的其他病史：既往是否有龋齿、牙齿松动、牙龈肿等病史 2 分 问诊技巧(2 分)(一) 条理性差、不能抓住重点 -0.5 分(二) 没有 围绕病情询问 -0.5 分(三) 问诊语 言不恰当 -0.5 分(四) 暗示性 问诊 -0.5 分备注国家医学考试中心 印制2001 年医师资格实践技能考试 (临床类)病史采集试题及主考医师评分要点试题编号：002简要病史：男性，25 岁，2 天来发热伴咽痛要求：你作为住院医师，按照
3、标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容时间：准备 3 分钟，口述回答 7 分钟诊断：急性化脓性扁桃体炎评分要点：(总分 15 分)一、问诊内容(13 分)(一 )、现病史(10 分)1、根据主诉及相关鉴别询问(8 分) 试表，体温多少度？是否持续发热？有无寒战？ 2 分 咽痛性质及与吞咽的关系，发病诱因及伴随症状 2 分 有无打喷嚏、鼻堵、流清涕、咳嗽、头痛和声嘶？ 2 分 饮食、睡眠、二便和体重变化情况 2 分2、诊疗经过（2 分） 是否到医院看过？作过哪些检查？ 1 分 服用过何种药物？效果如何？ 1 分(二 )其他有关病史（3 分）1、药物过敏史 1
4、.5 分2、与该病有关的其他病史：既往类似病史，耳鼻喉科疾病史 1.5 分二、问诊技巧(2 分)(一) 条理性差、不能抓住重点 -0.5 分(二) 没有 围绕病情询问 -0.5 分(三) 问诊语 言不恰当 -0.5 分(四) 暗示性 问诊 -0.5 分备注国家医学考试中心 印制2001 年医师资格实践技能考试 (临床类)病史采集试题及主考医师评分要点试题编号：003简要病史：男性，20 岁，2 天来发热伴鼻塞要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容时间：准备 3 分钟，口述回答 7 分钟诊断：急性上呼吸道感染评分要点：(总分 15
5、分)一、问诊内容(13 分)(一 )、现病史(10 分)1、根据主诉及相关鉴别询问(8 分) 试表，体温多少度？是否持续发热？有无寒战？ 2 分 鼻塞的性质和鼻分泌物情况 2 分 发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、 头痛等其他伴随症状 2 分 饮食、睡眠、二便，体重 变化情况 2 分2、诊疗经过(2 分) 是否到医院看过？作过哪些检查？函 1 分 用过何种药物及其他治疗、效果如何？ 1 分(二 )其他有关病史(3 分)1、药物过敏史 1.5 分2、与该病有关的其他病史：既往耳鼻喉科病史 1.5 分 问诊技巧(2 分)(一) 条理性差、不能抓住重点 -0.5 分(二) 没有 围绕病情询问 -0.
6、5 分(三) 问诊语 言不恰当 -0.5 分(四) 暗示性 问诊 -0.5 分备注国家医学考试中心 印制2001 年医师资格实践技能考试 (临床类)病史采集试题及主考医师评分要点试题编号：004简要病史：男性，20 岁，发热 5 天，左耳道有异常分泌物 2 天要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容时间：准备 3 分钟，口述回答 7 分钟诊断：急性化脓性中耳炎评分要点：(总分 15 分)一、问诊内容(13 分)(一 )、现病史(10 分)1、根据主诉及相关鉴别询问(8 分) 试表，体温多少度？是否持续发热？有无寒战？ 2 分 外耳道
7、分泌物的量、色泽、气味和性质，疼痛和听力 2 分 发病诱因，有无头痛和其他伴发症状 2 分饮食、二便、睡眠、体重变化 2 分2、诊疗经过(2 分) 是否到医院看过？作过哪些检查？ 1 分 治疗情况如何？ 1 分(二 )其他有关病史 (3 分)1、药物过敏史 1 分2、与该病有关的其他病史：既往耳鼻喉科病史、颅底骨折或中耳手术史 2 分二、问诊技巧(2 分)(一) 条理性差、不能抓住重点 - 0.5 分(二) 没有 围绕病情询问 - 0.5 分(三) 问诊语 言不恰当 - 0.5 分(四) 暗示性 问诊 - 0.5 分备注国家医学考试中心 印制2001 年医师资格实践技能考试 (临床类)病史采集
8、试题及主考医师评分要点试题编号：005简要病史：女性，30 岁，高烧伴尿痛 1 天要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容时间：准备 3 分钟，口述回答 7 分钟诊断：急性泌尿系感染评分要点：(总分 15 分)一、问诊内容(13 分)(一 )、现病史(10 分)1、根据主诉及相关鉴别询问(8 分) 试表，体温多少度？是否持续发热？有无寒战？ 2 分 有无尿频、尿急和排尿困难，尿色，尿痛的性质(灼痛、刺痛)及与排尿时间的关系？ 2 分 发病可能诱因及有无腰痛等伴随症状 2 分 饮食、二便、睡眠、体重 变化 2 分2、诊疗经过(2 分)
9、 是否到医院看过？作过哪些检查？ 1 分 服用过何种药物？效果如何？ 1 分(二 )其他有关病史 (3 分)1、药物过敏史 1 分2、与该病有关的其病史：尿路手术、外伤、结核病、糖尿病及妇科病史 2 分二、问诊技巧(2 分)(一) 条理性差、不能抓住重点 - 0.5 分(二) 没有围绕病情询问 - 0.5分(三) 问诊语言不恰当 - 0.5分(四) 暗示性问诊 - 0.5分备注国家医学考试中心 印制2001 年医师资格实践技能考试 (临床类)病史采集试题及主考医师评分要点试题编号：006简要病史：女性，25 岁，高热 2 天伴腰痛要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述
10、应如何询问该患者现病史及相关病史的内容时间：准备 3 分钟，口述回答 7 分钟诊断：急性肾盂肾炎评分要点：(总分 15 分)一、问诊内容(13 分)(一 )、现病史(10 分)1、根据主诉及相关鉴别询问(8 分) 试表，体温多少度？是否持续发热？有无寒战？ 2 分 腰痛的部位、范围、程度、性 质，与弯腰活动的关系 2 分 小便情况，包括尿色，有无尿频、尿痛、尿急和排尿困难 2 分 发病诱因及伴随症状 1 分 大便、睡眠、饮食、体重变化情况 1 分2、诊疗经过(2 分) 是否到医院看过？作过哪些检查？ 1 分 治疗情况如何？ 1 分(二 )其他有关病史 (3 分)1、药物过敏史 1 分2、与该病
11、有关的其他病史：外伤、泌尿系手术、结核病、糖尿病、骨科疾病、月经和婚育史 2 分二、问诊技巧(2 分)(一) 条理性差、不能抓住重点 - 0.5 分(二) 没有 围绕病情询问 - 0.5 分(三) 问诊语 言不恰当 - 0.5 分(四) 暗示性 问诊 - 0.5 分备注国家医学考试中心 印制2001 年医师资格实践技能考试 (临床类)病史采集试题及主考医师评分要点试题编号：007简要病史：男性，62 岁，发热 1 个月，左 颈部肿块 15 天要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容时间：准备 3 分钟，口述回答 7 分钟诊断：恶性淋
12、巴瘤评分要点：(总分 15 分)一、问诊内容(13 分)(一 )、现病史(10 分)1、根据主诉及相关鉴别询问(8 分) 体温多少度？热型？是否寒战？ 1 分 左颈部肿块情况的问诊：是否伴疼痛？是否进行性增大？其他部位还有无肿块？ 2 分 有无局部外伤？感染？有无咽痛、流涕和咳嗽？ 2 分 发病诱因及盗汗和消瘦等伴随症状 2 分 饮食、二便、睡眠情况 1 分2、诊疗经过(2 分) 是否到医院看过？作过哪些检查？ 1 分 治疗情况如何？ 1 分 (二 )其他有关病史 (3 分)1、药物过敏史 1.5 分2、与该病有关的其他病史：结核病史，肿瘤病史 1.5 分二、问诊技巧(2 分)(一) 条理性差
13、、不能抓住重点 - 0.5 分(二) 没有围绕病情询问 - 0.5分(三) 问诊语言不恰当 - 0.5分(四) 暗示性问诊 - 0.5分备注国家医学考试中心 印制2001 年医师资格实践技能考试 (临床类)病史采集试题及主考医师评分要点试题编号：008简要病史：男性，42 岁，高热 2 天， 脓血便 1 天要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容时间：准备 3 分钟，口述回答 7 分钟诊断：急性细菌性痢疾评分要点：(总分 15 分)一、问诊内容(13 分)(一 )、现病史(10 分)1、根据主诉及相关鉴别询问(8 分) 试表，体温多
14、少度？是否持续发热？有无寒战？ 2 分 每日排便次数及大便性状：以脓为主还是以血为主, 量多少? 气味? 2 分 是否伴腹痛和里急后重？便后腹痛是否缓解？ 2 分 发病诱因，有无恶心和呕吐及食欲变化等伴随症状？2 分2、诊疗经过(2 分) 是否到医院看过？作过哪些检查？ 1 分 治疗情况如何？ 1 分(二 )其他有关病史 (3 分)1、药物过敏史 1 分2、与该病有关的其他病史：既往类似病史，流行病学史 2 分二、问诊技巧(2 分)(一) 条理性差、不能抓住重点 - 0.5 分(二) 没有 围绕病情询问 - 0.5 分(三) 问诊语 言不恰当 - 0.5 分(四) 暗示性 问诊 - 0.5 分
15、备注国家医学考试中心 印制 2001 年医师资格实践技能考试 (临床类)病史采集试题及主考医师评分要点试题编号：009简要病史：男性，40 岁，发热 1 周， 纳差、尿黄 3 天要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容时间：准备 3 分钟，口述回答 7 分钟诊断：急性病毒性肝炎评分要点：(总分 15 分)一、问诊内容(13 分)(一 )、现病史(10 分)1、根据主诉及相关鉴别询问(8 分) 体温多少度？是否持续发热？有无寒战？ 2 分 纳差情况：是否厌油腻，每日进食量 2 分 二便性质、颜色、次数变化 2 分 发病诱因及有无恶心、
16、呕吐、乏力、腹部不适和皮肤瘙痒等伴随症状 2 分2、诊疗经过(2 分) 是否到医院看过？作过哪些检查？ 1 分 治疗情况如何？ 1 分(二 )其他有关病史 (3 分)1、药物过敏史 1 分2、与该病有关的其他病史：既往肝炎史，不洁饮食和肝炎病人接触史，手术、输血、注射史 2 分二、问诊技巧(2 分)(一) 条理性差、不能抓住重点 - 0.5 分(二) 没有围绕病情询问 - 0.5分(三) 问诊语言不恰当 - 0.5分(四) 暗示性问诊 - 0.5分备注国家医学考试中心 印制2001 年医师资格实践技能考试 (临床类)病史采集试题及主考医师评分要点试题编号：010简要病史：男性，2 岁，高热伴头
17、痛、呕吐 2 天要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容时间：准备 3 分钟，口述回答 7 分钟诊断：流行性脊髓膜炎(简称流脑)评分要点：(总分 15 分)一、问诊内容(13 分)(一 )、现病史(10 分)1、根据主诉及相关鉴别询问(8 分) 试表，体温多少度？是否持续发热？有无寒战？ 1 分 头痛的性质、程度及发生的时间和持续时间，是否伴意识变化 ？ 2 分 呕吐是否喷射性？偶发还是频发及呕吐物的性质 2 分 发病诱因及有无耳痛、上感、皮肤粘膜瘀斑和出血点等伴随表现？ 2 分 饮食、二便、睡眠变化 1 分2、诊疗经过(2 分) 是否到医院看过？作过哪些检查？ 1 分 治疗情况如何？ 1 分(二 )其他有关病史 (3 分)1、药物过敏史 1 分2、与该病有关的其他病史：流行病学史，结核病及耳鼻喉科病史 2 分二、问诊技巧(2 分)(一) 条理性差、不能抓住重点 - 0.5 分(二) 没有 围绕病情询问 - 0.5 分(三) 问诊语 言不恰当 - 0.5 分(四) 暗示性 问诊 - 0.5 分备注国家医学考试中心 印制
