1、抗感染免疫,抗感染免疫是机体抵抗病原微生物及其有害产物，维持生理稳定的功能。,第一节 抗感染免疫机制,非特异性免疫（天然免疫）,特异性免疫（获得性免疫）,非特异性免疫/天然免疫机体在种系发育过程中逐渐形成的一系列防御功能。特点：（1）生来就有，受遗传基因控制，并能传代。（2）正常人都有，并具有相对稳定性。（3）无特异性，对各种病原微生物均有一定的防 御能力。（4）无记忆性，再次遇到相同病原微生物后，免疫功能并不增强。,一、非特异性免疫机制,（一）屏障结构,皮肤与黏膜屏障 机械阻挡、纤毛运动等 分泌杀菌物质 菌群拮抗作用 血脑屏障 软脑膜+脉络膜+脑毛细血管+星状胶质细胞 胎盘屏障 母体子宫内膜
2、的基蜕膜+胎儿绒毛膜,1、吞噬细胞种类及部位： 大吞噬细胞-大单核细胞（血液） 巨噬细胞（组织） 小吞噬细胞-中性粒细胞（血液）2、吞噬过程 趋化接触吞入杀灭与消化残渣排除,（二）吞噬作用,杀伤机制,髓过氧化物酶（MPO）：存在于溶酶体中，与H2O2及氯化物的共同参与，对细菌、真菌等具有强大杀伤活性。,非依氧杀菌机制,酸性作用：糖分解产酸而导致pH下降， 抑制细菌生长而杀菌。,溶酶体酶及杀菌蛋白：溶酶体、乳铁蛋白、蛋白水解酶、核酸酶、酯酶等，对细菌有杀伤、消化分解作用。,吞噬细胞吞噬杀伤过程,完全吞噬：胞外菌吞噬后5-10分死亡，30-60分消 化破坏。 不完全吞噬：胞内寄生菌如结核杆菌，伤寒
3、沙门氏 菌 、布鲁氏菌, 在免疫力缺乏或低 下的机体内被吞噬而不被杀灭。病原 体得以保护、不受抗体、药物的 作用;病原体在吞噬细胞内增殖，导 致吞噬细胞死亡;随吞噬细胞游走造 成更广泛的扩散. 组织损伤： 吞噬过程中，溶酶体酶（水解酶）也 能破坏邻近的正常组织，造成组织损 伤和炎症反应。,3、吞噬后果：,免疫分子：,正常体液与组织中的抗菌物质,二、特异性免疫效应机制,特异性免疫或称获得性免疫： 是个体在出生后发育过程中受病原微生物及其产物的刺激而产生或通过人工免疫而获得的。,特点：,（1）特异性强，即机体受某一种病原微生物刺激后产生的免疫力，只能对该病原微生物起作用，而不能对其他无关的病原微生
4、物起作用。（2）后天获得，即出生后经抗原刺激（感染或接种疫苗）后才能产生，并非每人都有，也不遗传。（3）有记忆性，再次遇到相同的病原微生物时，其免疫功能增强。这种免疫包括体液免疫和细胞免疫。,细胞免疫,体液免疫,获得性免疫,由特异性抗体起主要作用的免疫应答,以T淋巴细胞为主的免疫应答,1.抑制病原体黏附sIgA封闭细菌黏附因子 结合位点。2.调理吞噬作用促进吞噬（IgM 、IgG）3.中和细菌外毒素（IgM、 IgG）4.溶菌作用在补体（C3b）参与下对病原 生物的溶解作用（IgG）5.抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用 （ADCC）,（一）体液免疫,调理作用（opsonization）,抗体依赖
5、细胞介导的细胞毒作用,免疫效应性T细胞：CD4T细胞和CD8T细胞(1)CD4T细胞包括Th1、 Th2两型。 抗原Th1 产生IL2、INF-,TNF 诱导迟发型超敏反应。杀灭细胞内寄生菌。 抗原Th2产生IL4、5、6、10，辅助特异抗体产生，抗细胞外寄生菌感染。,（二）细胞免疫,Th1型CD4T细胞介导的炎症反应,(2)CD8T细胞:具有细胞毒活性和免疫调节作用。CD8CTL杀伤靶细胞,（三）黏膜免疫机制 淋巴组织50以上存在于黏膜系统。主要存在于肠道淋巴组织。淋巴细胞主要分布于肠上皮细胞层、固有层和集合淋巴结中。 覆盖在小肠集合淋巴结上的一些上皮细胞为特殊的M细胞（也称微皱褶细胞mic
6、rofold cell） Ag M细胞集合淋巴结激活Th2细胞产生Il-5 活化B细胞浆细胞产生IgA+分泌小体（肠上皮细胞分泌）sIgA,第二节 抗菌免疫,第三节 抗病毒免疫,（一） 非特异性免疫,1,先天不感受性:宿主细胞膜上是否有病毒感染所必须的受体.2.屏障作用和巨噬细胞的作用(中性粒细胞对病毒无作用).3.干扰素及其作用,干扰素（interferon,IFN)：由病毒或其他干扰素生剂激机体细胞所产生的一种具有抗病毒、抗肿瘤及免疫调节等作用的糖蛋白。,种类,IFN的诱生和作用示意图,抗病毒蛋白抑制病毒作用示意图,干扰素的特性无特异性作用有种属特异性诱导细胞产生抗病毒蛋白对宿主细胞无影响
7、,NK细胞,NK细胞 natural killer cell，NK 存在于人外周血和淋巴组织中的一类淋巴细胞杀伤病毒感染的靶细胞和肿瘤细胞 杀伤作用不受MHC限制，也不依赖于特异性抗体,（二）特异性免疫 .体液免疫: (1)中和抗体（IgG IgM） 是针对病毒表面蛋白质抗原的抗体,能阻止病毒吸附和穿入。 (2)血凝抑制抗体(IgG IgM)：有血凝素的病毒刺激产生，一些病毒的血抑抗体,有中和病毒作用。 (3)补体结合抗体无中和作用，产生早，可用于诊断。,2细胞免疫: CD4+T细胞：产生淋巴因子(IFN)增强NK和MQ功能，诱导迟发型超敏反应。CD8+T细胞：识别病毒感染细胞，使其裂解，阻断病毒复制。,抗病毒免疫持续时间,有病毒血症的病毒感染，病后有牢固性免疫，持续时间长。只有单一血清型的病毒，病后有牢固性免疫，持续时间长。易发生抗原变异的病毒，病后只产生短暂免疫力。,第四节 抗真菌免疫,1.天然免疫 皮肤粘膜屏障作用 正常菌群的拮抗作用 吞噬细胞的作用,2.获得性免疫 真菌感染的治愈与细胞免疫有关,
