台湾居民来大陆定居申请表姓名 曾用名 性别 男女出生日期 年 月 日 民族 出生地 籍贯文化程度 婚姻状况 台湾身份证号码台湾出入境证件号码有效期至 年 月 日来往大陆旅行证件证件号码近期2 寸彩照证件有效期至 年 月 日 签注有效期至 年 月 日 未了结 有刑事案件 无 台湾住址 联络电话定居原因 投亲 夫妻团聚 专业人员 随父母 其他拟定居地址 联络电话主 要 亲 属 情 况称 谓 姓 名 性别 住 址 联络电话台湾大陆投靠人申请人声明：我保证以上所填报的资料准确无误，并愿承担法律责任。申请人签名： 二 0 年 月 日备注栏请 在适当方格内填上“”受理公安机关意见：承办人： 二 0 年 月 日 审核人： 二 0 年 月 日审核公安机关意见：承办人： 二 0 年 月 日 审核人： 二 0 年 月 日审批机关意见：承办人： 二 0 年 月 日 审核人： 二 0 年 月 日批准入户性质 非 农业户口 农业户口备注栏
