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类型黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床观察.doc

  • 上传人:无敌
  • 文档编号:14386
  • 上传时间:2018-03-03
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    黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床观察.doc
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    1、黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产 的临床观察 盖盟 辽宁省营口市妇产儿童医院妇产科 摘 要: 目的 探讨黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床效果及安全性。 方法 选 择2014 年9月 2 016 年8月收治的82例黄体功能不全所致先兆流产者, 随机分 为观察组与对照组, 分别口服黄体酮胶囊、保胎灵胶囊, 观察两组保胎结局、治 疗前后-HCG水平变化及出现的不良反应。 结果 观察组保胎成功率明显高于对 照组 (92.7%vs 75.6%) , 且治疗后-HCG 水平明显改善, 显著高于对照组, P0.05, 组间比较不存在统计学意义。结论 黄体酮治疗黄体功能不全 所致先兆流产能够有效改善

    2、保胎结局, 提升 -HCG水平, 而且用药安全, 值得 临床推广。 关键词: 黄体酮; 黄体功能不全; 先兆流产; Clinical Observation of Progesterone in the Treatment of Threatened Abortion Due to Luteal Insufficiency GAI Meng Department of Obstetrics and Gynecology, Yingkou Maternity and Childrens Hospital; Abstract: Objective To investigate the clinic

    3、al effect and safety of progesterone in the treatment of threatened abortion caused by corpus luteum dysfunction. Methods 82 cases of corpus luteum insufficiency caused by our hospital from October 2014 to September 2016 were randomly divided into observation group and control group. The rats were t

    4、reated with progesterone capsules and Baoding Ling capsule respectively. Maternal outcome, before and after treatment of -HCG levels and the emergence of adverse reactions. Results The success rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (92. 7% vs 75. 6%) ,

    5、and the level of -HCG was significantly improved after treatment, which was significantly higher than that of the control group (P 0. 05, the difference between the two groups was not statistically significant. Conclusions Progesterone treatment of corpus luteum dysfunction caused by threatened abor

    6、tion can effectively improve the outcome of pregnancy, enhance the level of -HCG, and drug safety, worthy of clinical promotion. Keyword: progesterone; corpus luteum dysfunction; threatened abortion; 先兆流产是妊娠早期的常见并发症, 指妊娠 28周前阴道有少量流血且无妊娠物 排出, 伴阵发性下腹痛、 腰背痛的情况, 此时行妇科检查可见宫颈口未开胎膜未 破, 症状经治疗或休息后可缓解并可继续妊娠1。

    7、 据调查2显示先兆流产中有 25%60.5%与黄体功能不全有关, 黄体功能不全指黄体内分泌功能不全, 是导致 子宫内膜分泌转化不足的直接原因。 目前临床治疗黄体功能不全所致先兆流产常 采取补充黄体酮的方式, 为进一步探讨其临床效果, 选择收治的82 例黄体功能 不全所致先兆流产者作为研究对象, 对部分患者给予黄体酮治疗, 取得了满意 的疗效。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2014年9月2016年8月收治的82例黄体功能不全所致先兆流产者, 临床 表现为停经后出现少量阴道出血或血性白带, 伴下腹疼痛, 无妊娠物排出, 尿 妊娠试验为阳性, 血清孕酮值0.05) , 有可比性。 1.2

    8、诊断标准 黄体功能不全所致先兆流产诊断标准为: (1) 有阴道流血、下腹部疼痛等流产体 征; (2) 孕前血清孕酮值0.05, 差异无统计学意义。 表3 两组患者不良反应情况对比n (%) 下载原表 3 讨论 先兆流产是妊娠早期的常见疾病, 发病原因包括过度劳累、外伤、染色体异常、 生殖系统疾病等, 其中黄体功能不全是导致先兆流产的主要原因, 在临床上比 较常见3。临床上将卵巢排卵后黄体没有完全形成所导致的黄体酮分泌不足称 为黄体功能不全, 它会造成子宫内膜无法及时进行内分泌转换4。正常情况下 分泌的黄体酮能够促使子宫内膜向分泌期发展, 从而抑制母体对胎儿的免疫应 答, 对受精卵着床及胚胎发育

    9、具有重要作用, 而黄体功能不全则会引起内源性 孕酮不足, 不利于胚胎植入与妊娠维持, 因此会最终导致不孕以及先兆流产的 发生5。目前针对黄体功能不全所致先兆流产一般采取补充黄体酮的方式, 黄 体酮是一种人工合成的孕激素, 能够促进子宫内膜转入分泌期, 增强子宫供给, 从而利于胚胎植入和发育, 同时能够降低子宫的易激惹性, 对胎儿成熟具有重 要作用6。研究结果显示观察组在口服黄体酮胶囊后, 不仅保胎成功率得到明 显提升, 而且-HCG 水平也明显升高 (P0.05) , 且未增加不良反应, 临床效 果比较理想。 黄体酮的治疗效果值得肯定, 但其用药途径需值得关注, 肌肉注射 是最早的用药方法,

    10、随着药剂生产技术的成熟, 黄体酮胶囊的产生使药物使用 更加方便, 通过口服用药即可获得预期的临床效果7。 综上所述, 黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产成效显著, 能够提高保胎效 果, 利于患者疾病康复, 值得临床应用推广。 参考文献 1陈延斌, 吕祺.黄体功能不全先兆流产的治疗及血清孕酮对预后的价值J. 中国妇幼健康研究, 2015, 26 (6) :1231-1233. 2程艳丽, 骆海哲, 赵爱国, 等.黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的疗 效观察J.实用妇科内分泌电子杂志, 2016, 3 (5) :30-31. 3孙佳, 高卫真.地屈孕酮与黄体酮治疗黄体功能不全型先兆流产的临床效果

    11、 观察J.中国妇幼保健, 2015, 30 (28) :4833-4835. 4连海丽.口服地屈孕酮在黄体功能不全所致先兆流产保胎中的优势临床观察 J.中国现代药物应用, 2016, 10 (16) :219-220. 5杨安宁, 刘娟, 班荣欣, 等.地屈孕酮与黄体酮治疗黄体功能不全型先兆流 产的临床效果探讨J.中外医疗, 2016, 35 (9) :112-113. 6范建美, 杨永连.大剂量绒毛膜促性腺激素治疗黄体功能不全引起先兆流产 的效果J.国际医药卫生导报, 2013, 19 (17) :2706-2708. 7余艳.比较两种不同方式治疗黄体功能不全先兆流产的疗效及其血清孕酮值 与治疗结局的相关性J.临床和实验医学杂志, 2016, 15 (8) :791-793.

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