,降压治疗,对认知功能有益还是有害?,高血压,认知功能,降压治疗,对认知功能有害?,降压治疗,对认知功能有益?,高血压、脑动脉自动调节和认知功能,高血压,高血压,自动调节功能,损害?,2010年,高血压和脑血管反应性:一项连续动脉自旋标记(CASL)灌注MRI研究,入组标准:年龄50岁,且能够完成ABMR和MRI检查;发生过卒中的病人允许入组,条件:急性梗死后6个月,梗死灶MCA的1/3,MRS80岁降低血压是否能预防痴呆尚缺乏证据(IIb级推荐,B级证据),专家建议,Philip B. Stroke. 2011,是结论了吗?还远远不是,认知功能,高血压,中年有害,老年和老老年有争议,除老老年有争议之外,基本没有证据认为有益,降压治疗是否能预防或延缓认知障碍?,四项进行中RCT(评估血管性因素的干预是否能预防或延迟痴呆):,Dariusz Gsecki. Curr Hypertens Rep (2013),PreDIVI、FIN-GER、MAPT和ESH-CHL-SHOT,脑白质损害,脑灌注损害,皮层萎缩,自动调节功能,认知功能,高血压,证据比较多,证据也不少,降压后改善?证据不多,没有反证据,降压后改善?基本没证据,没有反证据,总结,其他,降压治疗,对认知功能有益?,降压治疗,对认知功能无害(老老年不知道),降压治疗,对卒中预防有益,卒中,高血压病人应该给予降压治疗,