1、前磨牙(Premolar),形态功能特点：曾称双尖牙，由于其常有三尖型， 故改称前磨牙较准确功能：捣碎、协助撕裂，使食物成较粗颗粒支撑 口颊和维持垂直距离形态：牙冠形态由前牙的楔形 立方形牙冠四个面 五个面(出现合面)，形态复杂， 牙冠沟、嵴斜面增多。单根 可出现双根(上颌)，颊舌向分根， 根柱长，分叉根占根长的l/31/2,恒牙 前磨牙组,唇面 舌面 近中面 远中面 牙合面,上颌第一前磨牙,根,冠,上颌第一前磨牙为前磨牙中体积最大、颊 尖偏向远中、有近中沟越过近中边缘嵴至近中面。,上颌第一前磨牙颊面,颊舌径近远中径(较厚)颊面与尖牙相似而稍短，有颊嵴(颊轴嵴)颊尖偏远中（前磨牙颊尖唯一偏向远
2、中）,上颌第一前磨牙舌面,较圆突、有舌嵴、舌面内收(舌轴峭)小于颊面，似卵圆形，光滑而圆突舌尖偏向近中，较颊尖短小、圆钝。外形高点在中13。,邻面,为四边形，近远中接触区均靠合缘偏颊侧。近中面近颈部明显凹陷有沟从合面近中边缘嵴跨过至近中面的合1/3处。,上颌第一前磨牙合面,外形六边形，颊边宽于舌边。边缘嵴：由近、远中边缘嵴和颊、舌尖的近远中牙尖嵴围成。牙尖：颊尖长大锐利，舌尖较短小圆钝。 有伸向合面中央的三角嵴，分别称为颊尖三角嵴和舌尖三角嵴。窝、沟和点隙：合面中央低下称为中央窝，窝底有近远中向的中央沟，其两端为近远中点隙。由近中点隙越过近中边缘嵴至近中面的沟，称近中沟，为上颌第一前磨牙的特有
3、解剖标志,上颌第一前磨牙牙根,牙根大，扁、颊舌向分开双根型多在牙根中部或根尖1/3处分为颊舌二根。颊根长于舌根，根的近远中面较平，自颈缘以下至根分叉处有沟状凹陷。远中面的沟较近中面者深。少数为单根，其近中面的沟长，约占根长的大部分。根尖偏向远中。偶有三根,恒牙 前磨牙组,唇面 舌面 近中面 远中面 切嵴,上颌第二前磨牙,根,冠,上颌第二前磨牙,与上颌第一前磨牙形态极为相似，二者比较主要从合面观进行鉴别 牙冠：第一前磨牙颊面舌面，颊尖舌尖 第二前磨牙颊舌面，颊舌尖相近，合面较对称第二前磨牙牙冠较第一前磨牙小第二前磨牙中央沟短、浅，近远中点隙相距近牙根：第二前磨牙多为单根，双根仅占5,上颌第二前磨
4、牙颊面,为五角形颈部较上颌第一前磨牙宽，颊尖圆钝，偏向近中，发育沟不明显，颊轴嵴圆钝。,上颌第二前磨牙舌面,五边形嵴及沟不明显舌尖不如颊尖高，稍偏向近中,邻面,呈四边形近远中接触区仍在近合缘偏颊侧但近中面颈部少有凹陷，亦无沟,上颌第二前磨牙合面,椭圆形合面较对称，轮廓不如上颌第一前磨牙者锐突，牙尖较圆钝。合面颊缘与舌缘宽度相近，颊舌尖的高度、大小相近，颊舌二尖均偏近中。中央窝浅而窄，无沟跨过近中边缘嵴至近中而。中央沟较短，近远中点隙相距亦较近。,上颌第二前磨牙多为扁形单根，牙根多不分叉,跟尖段钝而弯，偏向远中。,上颌第二前磨牙牙根,上颌第一前磨牙与第二前磨牙的主要区别,恒牙 前磨牙组,唇面 舌
5、面 近中面 远中面 切嵴,下颌第一前磨牙,根,冠,下颌第一前磨牙,下颌第一前磨牙颊面,五边形颊面向舌侧倾斜显著。颊尖高耸、长大尖锐，偏向近中。颊轴嵴在颈13处显突，颊颈嵴呈新月形，外形高点位于颈13处。,下颌第一前磨牙舌面,舌面较短小， 仅及颊面的12。舌尖明显小于颊尖，偏向近中。,下颌第一前磨牙邻面,颊尖和舌尖差距大，颊尖顶约在颊舌径的中央位置近远中接触区均靠合缘偏颊侧边缘嵴高低？,下颌第一前磨牙合面,呈卵圆形，最大特点是颊尖长大而舌尖很小，二尖均偏近中。颊尖三角嵴与舌尖三角嵴相连而成横嵴，为该牙的重要解剖标志。横嵴越过合面，将合面分成较小的三角形近中窝，与较大的长圆形远中窝。,下颌第一前磨
6、牙牙根,扁而细长，颊侧宽于舌侧。多为单根，5%为双根，根尖略为弯向远中。近中面的根尖部常有分叉痕迹。,下颌第一前磨牙可视为前、后牙的过渡形式：,像后牙：具有四轴面和合面，有颊、舌尖和横嵴等；但颊、舌尖间距小，行使功能不如其他后牙；像尖牙：颊尖特别长大，舌尖特别短小，髓腔亦略像尖牙髓腔。,是临床上正畸拔牙的首选,恒牙 前磨牙组,唇面 舌面 近中面 远中面 切嵴,下颌第二前磨牙,根,冠,下颌第二前磨牙颊面,牙冠:大于下颌第一前磨牙，方圆型，有小磨牙之称牙冠的长、宽、高相近，舌面与颊面大小约相等。颊面颈部较下颌第一前磨牙者稍宽，颊轴嵴较圆。颊尖偏向近中,下颌第二前磨牙舌面,多为方形，比下颌第一前磨牙
7、宽舌面与颊面大小相近若为二舌尖者，则舌面宽于颊面，两尖之间有舌沟通过，若为三个牙尖，近中舌尖大于远中舌尖。,下颌第二前磨牙邻面,合牙缘为M形邻面近远中接触区均靠合缘偏颊侧,下颌第二前磨牙牙合面,两尖型：占65， 颊舌尖三尖型：占35，颊尖、近舌、远舌尖 近舌尖远舌尖合面发育沟的三种形态两尖型：U型、 H型三尖型：Y型（近中沟、远中沟、舌沟）,H型约占43,U型约占26,Y型约占31,下颌第二前磨牙,牙根：单根，扁圆，近中面无分叉痕迹。与下颌第一前磨牙类似,下颌第一前磨牙与第二前磨牙的主要区别,上颌第一前磨牙,上颌第二前磨牙,下颌第一前磨牙,下颌第二前磨牙,上下颌前磨牙的鉴别,上颌：颊舌径近远中
8、径，冠-窄长下颌：颊舌径=近远中径，冠-方圆上颌：牙冠较正下颌：牙冠偏舌侧,前磨牙组的共同特点：,牙冠：颊面似尖牙的小立方体颊面：显突，颊轴嵴明显舌面：圆弧，舌轴嵴不明显邻面：四边形牙合面：2-3个牙尖，颊尖长而尖锐，舌尖低而圆钝牙根：多为单根，根扁,前磨牙的应用解剖,畸型中央尖(铁氏尖) 下颌第二前磨牙多见，发生率达4.2 有髓角进入畸型中央尖内 易磨损 牙髓、尖周病下颌前磨牙颈部缩窄，牙冠偏舌侧，在牙髓治疗与修复治疗时要注意治疗器械与牙长轴保持一致(图)上颌第一前磨牙单、双根均常见，第二前磨牙偶见 双根，牙髓治疗要注意，拔牙时主要使用摇力。上颌前磨牙根尖靠近上颌窦，感染可互相涉及 下颌前磨牙可作为寻找颏孔的标志,Back,上下前磨牙的鉴别,上颌前磨牙颊舌径近远中径，冠窄长下颌前磨牙颊舌径近远中径，冠方圆上颌前磨牙牙冠较直，略偏牙体长轴的颊侧下颌前磨牙向舌侧倾斜,畸形中央尖,合面中央有时可见一小牙尖，称中央尖易磨损使髓腔暴露，引起牙髓炎或根尖周炎。中央尖可见于诸前磨牙，但以下颌第二前磨牙多见。,畸形中央尖,左右下颌第二前磨牙鉴别,近中边缘嵴高于远中边缘嵴远中窝大于近中窝两尖型舌尖偏近中三尖型近舌尖大于远舌尖,4,5,
