急性脑梗塞早期识别、评估及急诊处理,目录,急性脑梗死的识别急性脑梗死的评估急性脑梗死的急诊处理,一、急性脑梗死的识别,症状突然发生、迅速发展单侧脸、上肢或下肢无力、麻木或笨拙言语障碍（说话或理解困难）视力变化（单眼或双眼）或眼球向一侧凝视平衡障碍（天旋地转、走路不稳）意识水平改变严重头痛,FALSE简易识别步骤,FaceArmLegSpeechEmergency,二、急性脑梗死的评估,生命体征意识水平语言状况肌力评估,1.意识水平,GCS客观评分科研场合简易主观评分临床场合,GCS量表注释,满分15分，一般分为三级1415分 正常813分 嗜睡37分 昏迷,1.2简易主观评分,临床场合，意识水平分为四级清醒：意识水平正常嗜睡：可唤醒并作正确回答昏睡：大声及疼痛刺激可唤醒，含糊问答昏迷：任何刺激不能唤醒,2.语言状况,构音障碍-饮水呛咳、发音不清失语-运动性失语-感觉性失语-混合性失语,3.肌力评估,六级评估0级：无肌肉收缩1级：有肌肉收缩，无肢体活动2级：肢体可平移但不能对抗重力3级：可对抗重力4级：可对抗部分阻力5级：正常肌力,三、急性脑梗死的急诊处理,时间就是大脑 怎样早期处理？最有效的治疗方法，急诊溶栓溶栓时间窗及指征非常严格 发病在4.5小时内 肌力三级以下,1.尽早完成头颅CT、血常规、生化等 及时判别缺血性还是出血性中风2.尽早识别及转运适合溶栓的患者,
