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施工单位工程自评报告(合格证明书).doc

上传人:涵涵文库 文档编号:1427391 上传时间:2018-07-16 格式:DOC 页数:7 大小:54.50KB
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1、南 阳 市 优 良 工 程 评 选申 报 表项目名称: 申报单位: 联 系 人 : 联系电话: 申报时间: 填 表 说 明1. 申 报 表 由 申 报 单 位 填 写 , 字 迹 应 工 整 清 楚 , 内 容 须 真 实 可 靠 , 申报 单 位 对 申 报 表 内 容 负 责 。2.项 目 名 称 应 填 写 全 称 , 与 图 纸 及 施 工 许 可 证 相 符 。3.完 成 施 工 工 作 量 按 工 程 结 算 款 数 填 写 , 未 结 算 时 , 按 合 同 价 款 ( 注 明 )填 写 。4.招 标 形 式 要 : 是 指 公 开 招 标 或 邀 请 招 标 。5.施 工 质

2、量 评 价 情 况 按 工 程 结 构 和 单 位 工 程 施 工 质 量 优 良 评 价 报 告 内 容 填写 。6.工 程 概 况 主 要 填 写 工 程 结 构 形 式 、 层 数 、 有 无 地 下 室 、 建 筑 物 的 外 形 尺寸 、 内 外 装 饰 主 要 材 料 及 颜 色 、 主 要 防 火 设 施 等 工 程 基 本 情 况 。7.、 申 报 理 由 主 要 填 写 该 工 程 的 质 量 保 证 措 施 和 管 理 运 行 情 况 , 采 用 四新 技 术 及 效 果 , 工 程 施 工 的 创 新 特 点 , 工 程 质 量 的 突 出 优 点 及 获 奖 情 况 。

3、8.工 程 所 在 地 质 量 监 督 机 构 意 见 指 工 程 质 量 监 督 机 构 对 工 程 执 行 建 筑工 程 施 工 质 量 评 价 标 准 ( GB/T50375-2006) 及 相 关 工 程 技 术 标 准 情 况和 相 关 评 价 单 位 对 工 程 施 工 质 量 评 价 的 客 观 准 确 性 的 监 督 检 查 意 见9.县 (市 、 区 )初 审 推 荐 意 见 : 由 建 协 组 织 初 审 推 荐 上 报 , 未 成 立 建 协 的由 建 设 主 管 部 门 初 审 后 推 荐 上 报 。 南 阳 市 中 心 城 区 的 工 程 由 施 工 企 业直 接 上

4、 报 。 均 报 到 市 建 协 质 量 分 会 。10. 本 申 请 表 一 式 二 份 , 质 量 分 会 留 存 一 份 , 质 量 分 会 审 核 后 报 市 建 协 一份 。工程名称 结构类型建设单位 层数设计单位 建筑面积 (平方米)监理单位 完成施工 工作量(万元)监督单位 开工时间承包单位 竣工验收时间工程地址 监理工程师固定电话 移动电话监督员 项目经理 电话施工图审查批准书编号招标形式及中标项目经理姓名工程分包单位及分包内容施工许可证编号工程备案情况执行政策法规情况工程竣工验收参验位名称工程档案竣工图及施工技术资料达到归档要求情况新材料名称新技术名称新工艺名称采 用 四 新 技 术 情 况新设备名称工程结构质量评价分值及结论施工质量评价情况单位工程质量评分值及结论工程概况:申报理由:建设单位推荐意见:(盖章)年 月 日工程所在地质量监督机构意见:(盖章)年 月 日参加初审人员姓名建设主管部门初审推荐意见(盖章)会长(或主管局长)签名: 年 月 日参加审核人员姓名市建协质量分会审核意见(盖章)分会会长签名: 年 月 日 参加验评专家姓名南阳市建协评定推荐意见(盖章)会长签名: 年 月 日

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