1、,跨膝关节病变的腔内治疗,能给患者带来获益吗,根据术前膝关节屈曲位造影判断是否为跨膝关节病变,病变部位与腘动脉拐点的关系 拐点位置:P2 P1 P3,一、跨膝关节病变,二、跨膝关节病变的腔内治疗,血栓栓塞 取栓、溶栓 炎症性病变 扩张成形、抗炎治疗 腘动脉陷迫综合征 溶栓、松解 动脉硬化闭塞症 成形、支架置入,溶栓 男/68y 腹主动脉瘤支架修复术后1年,溶栓48h后 150万尿激酶/d,STENT P1 男/67y,Viabahn 5mm10cm,STENT P1-2 女/80y,SMART 6mm8cm,STENT P1-3 男/69y,Viabahn 6mm10cm Lifestent
2、6mm6cm,Nancy Neil. Perspect Vasc Surg Endovasc Ther.2013 Jun;25(1-2):20-7.,Rastan A,et al. Circulation.2013 Jun 25;127(25):2535-41.,A Prospective, Multicenter, Randomized Trial,三、能给患者带来获益吗?,血栓栓塞 肯定 炎症性病变 肯定 腘动脉陷迫综合征 缩短病变长度 动脉硬化闭塞症 ?,跨膝关节病变的腔内治疗(20082013),严格把握治疗指征 选择优化的治疗方案 提高支架的顺应性/组织相容性 术后药物/高危因素控制,提高跨膝关节病变的腔内治疗效果,thanks,