1、2017 年上半年北京中级西医综合考试题一、单项选择题（共 27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、诊断早期肺源性心脏病的主要依据是A慢性肺部疾病史 B肺气肿体征 C右心功能不全体征 D肺动脉高压症 2、肠易激综合征(IBS)最主要的症状是A腹泻 B便秘 C消化不良 D腹痛3、红细胞悬浮稳定性差会导致A溶血B凝集C凝固D血沉加快E出血时延长 4、运动神经纤维末梢释放 ACh 属于A单纯扩散 B易化扩散 C主动转运 D出胞5、粪便外带鲜血，表示出血可能在_A上消化道B小肠C升结肠D回盲部E乙状结肠 6、病毒性肝炎的病变中，属于凋亡的是A大片坏死 B灶状坏死 C气球样变性 D嗜酸
2、性坏死 7、心房颤动的诊断特征是A心率绝对不齐，心音轻重不一B心音轻重不一，呈大炮音C明显的心动过速呈室性奔马律D心律不齐，呈二联律E第一心音亢进伴开瓣音 8、阵发性室性心动过速绝大多数发生于_A有严重心肌损害的患者B代谢性酸中毒C风湿热患者D病因不明E正常人 9、以下哪一项不是继发性肺结核的特点A病变性质以肉芽肿形成和坏死为主 B易沿淋巴管播散 C肺内病变复杂，且新旧病变交杂 D肺门淋巴结一般无明显改变 10、切断动物中脑上、下叠体，使之呈去大脑僵直状态，此时破坏脊髓背根传入神经纤维，则僵直现象消失。这说明此类去大脑僵直A与腱器官感受器的作用有关 B由前庭核下行作用使。神经元活动加强导致 C
3、由网状结构易化区作用使 7 神经元活动加强导致 D与肌梭感受器作用无关11、女性，48 岁，患扩张型心肌病，6 分钟步行测试行走 320m。该患者的心功能评级应属于A心功能代偿正常 B轻度心功能不全 C中度心功能不全 D重度心功能不全 12、最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是A血瓶血做细菌培养B患者血做细菌培养C血瓶血做直接涂片D患者尿培养E抗菌药物治疗性诊断 13、女性，50 岁，颈前弥漫性肿大，不伴其他症状 10 年。近年来感心悸，多食，易怒，颈前可及数个结节，随吞咽上下活动，应考虑为A甲状腺炎 B结节性毒性甲状腺肿 C弥漫性毒性甲状腺肿 D甲状腺癌14、下列各肌中，属于面肌的是
4、_A眼轮匝肌B咬肌C颞肌D翼内肌E翼外肌 15、液波震颤阳性提示腹水量至少已达_A500mL 以上B1000mL 以上C1500mL 以上D2000mL 以上E3000mL 以上 16、以皮肤病变为特点的淋巴瘤是A蕈样霉菌病 BBurkitt 淋巴瘤 C免疫母细胞性淋巴瘤 D小淋巴细胞性淋巴瘤 E滤泡性淋巴瘤 17、在癌症患者血液中有幼稚白细胞，说明此患者A并发了白血病 B已发生了血道转移 C是一种类白血病反应 D已是晚期患者 18、下列选项中，不属于典型急性心肌梗死心电图改变的是_AT 波高尖BST 段呈弓背向上抬高C异常 Q 波DT 波倒置EPR 间期改变 19、有关风湿性心肌炎，哪项是正
5、确的?A常见的是浆液性炎 B常见的是纤维素性炎 C具有诊断风湿病的典型病变肉芽肿 D要参考有无心内膜炎 20、Hb 的构型由 R 型变为 T 型时A氧离曲线左移 BHb 对 O2 的亲和力降低 CHb 与 O2 结合能力降低 DHb 对 O2 的亲和力不变 21、关于肾小管对 K+分泌的叙述，哪项不正确 ?AK+顺化学梯度分泌至小管液 BK+顺电位梯度分泌至小管液 C主要由远端小管和集合管的主细胞分泌 D远端小管和集合管的主细胞和闰细胞同等分泌 22、甲状腺术后最危急的并发症是A甲状腺危象 B手足抽搐 C喉返神经损伤 D术后呼吸困难和窒息23、下列关于胃排空的叙述，正确的是A食物入胃后 30
6、分钟开始排空 B高张溶液比等张溶液排空快 C普通混合食物完全排空需 23 小时 D人的情绪也能影响排空 24、生长介素(生长激素介质)的作用是A反馈抑制生长激素分泌 B刺激生长激素分泌 C促进脑发育 D促进软骨生长25、肉眼观察肉芽组织呈颗粒状，是因为A新生的毛细血管呈团块状 B炎症细胞灶性集聚 C新生的毛细血管呈袢状弯曲状 D巨噬细胞的灶性集聚26、男，25 岁，腰腿痛 2 年，加重半个月，跛行，左膝腱反射减弱，左踝反射消失，直腿抬高试验阳性，临床拟诊腰椎间盘突出症，需拍 X 线片的理由中哪项是错误的A除外腰椎结核 B除外腰椎骨肿瘤 C除外脊柱的化脓性感染 D明确椎间盘突出的部位及程度27、
7、血浆中运输内源性胆固醇的脂蛋白是ACM BVLDL CLDL DHDL2 ELDH二、多项选择题（共 27 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。 ） 1、血清与血浆的最主要区别在于血清中没有A纤维蛋白原B纤维蛋白C组织因子D血小板E白蛋白 2、心室肌的后负荷是指A大动脉血压B心房压C收缩末期心室内压D舒张末期心室内压E快速充盈期心室内压3、不会引起空气栓塞的是A胎盘早期剥离 B胸部外伤并损伤深静脉 C静脉穿刺输液 D锁骨下静脉插管输液 4、在门脉性与坏死后性肝硬化病变的区别中，不包括下列哪一项A假小叶的大小 B纤维间隔的厚薄 C炎细胞浸润的轻重 D肝内小血
8、管改建的有无5、肾结核患者就诊时最多见的主诉是A肾区疼痛和肿块 B尿失禁 C脓尿 D尿频、尿痛 6、系统性红斑狼疮引起组织病理损害最重要的因素是ACD8+细胞 B狼疮细胞 C自身抗体 D苏木素小体 7、大多数细胞产生静息电位的原因是A细胞内高 K+浓度和安静时膜主要对 K+有通透性 B细胞内高 K+浓度和安静时膜主要对 Na+有通透性 C细胞外高 Na+浓度和安静时膜主要对 Na+有通透性 D细胞外高 Na+浓度和安静时膜主要对 K+有通透性 8、细胞中进行 DNA 复制的部位是A核蛋白体 B细胞膜 C细胞核 D细胞浆 9、对机体能量代谢影响最为显著的因素是_A寒冷B进食C高温D精神活动E肌肉
9、运动 10、基因重组中宜用什么方法连接A用 DNA 连接酶直接连接 B借助末端核苷酸转移酶作用 C将末端再水解成黏性末端 D以上方法均不正确11、下列各项中属于反式作用因子的是A启动子 B增强子 C沉默子 D转录因子 12、下列关于视杆细胞的叙述，错误的是A不能产生动作电位 B能产生感受器电位 C视敏度高 D光敏度高 E司暗视觉 13、以下可引起甲状腺结合球蛋白升高的因素是A肾病综合征 B口服糖皮质激素 C雄激素 D肝硬化低蛋白血症 E妊娠14、脊髓型颈椎病最早出现的症状是A颈肩痛向上肢放射 B四肢乏力，持物不稳 C交感神经抑制症状 D眩晕 15、小管液中水的等渗性重吸收发生于A近端小管 B髓
10、袢降支细段 C髓袢升支细段 D髓袢升支粗段 16、下列关于人体内多数血管的神经支配的叙述，哪一项是正确的A只接受交感舒血管神经纤维的单一支配 B只接受交感缩血管神经纤维的单一支配 C既有缩血管神经纤维也有舒血管神经纤维支配 D接受副交感舒血管神经纤维支配 17、纤维索样坏死可见于A良性高血压 B甲状腺功能低下 C巨细胞性动脉炎 D系统性红斑狼疮 18、阵发性室性心动过速发作时治疗的首选药物是_A地高辛B静注西地兰C普萘洛尔D静注利多卡因E苯妥英钠 19、RNA 的转录过程分为A解链，引发，链的延长和终止 B转录的起始、延长和终止 C核蛋白体循环的起始，肽链的延长和终止 DRNA 的剪切和剪接，
11、末端添加 D 核苷酸，修饰及 RNA 编辑 20、慢性肺源性心脏病心肺功能代偿期中，提示有右心室肥厚和扩大的体征有A心音遥远 B肺动脉瓣第二心音亢进 C剑突下见心脏收缩期搏动 D肝颈静脉回流征阳性 21、下述哪项不是大肠癌的特点A常早期血行转移 B发病与环境及遗传因素有关 C癌胚抗原CEA 是常见的肿瘤抗原 D发生部位多见于直肠、乙状结肠 22、脑复苏脱水疗法下列哪项不正确A应以增加排出量来完成B应维持血液渗透压在 280-330mmolLC常用药为速尿，快速利尿D血浆清蛋白可同时使用E脱水应持续 5-7 日23、能使氧化磷酸化加速的物质是AATP BADP CGTP DCoA-SH 24、休克代偿期的临床表现是A神志不清B皮肤绀冷C血压下降D脉率加快E呼吸困难25、关于干酪样坏死，下述哪项是错误的A坏死灶呈淡黄色 B镜下见坏死不彻底、组织轮廓尚存 C容易钙化 D有时可发生液化26、男，25 岁，腰腿痛 2 年，加重半个月，跛行，左膝腱反射减弱，左踝反射消失，直腿抬高试验阳性，临床拟诊腰椎间盘突出症，需拍 X 线片的理由中哪项是错误的A除外腰椎结核 B除外腰椎骨肿瘤 C除外脊柱的化脓性感染 D明确椎间盘突出的部位及程度27、血浆中运输内源性胆固醇的脂蛋白是ACM BVLDL CLDL DHDL2 ELDH
