1、有核红的临床应用,目录,有核红细胞的定义及出现的病理情况有核红细胞检测的临床应用有核红细胞检测技术介绍及典型病例,2018/7/15,血细胞发育,红细胞的发育,2018/7/15,骨 髓,外周血,有核红细胞,有核红细胞 即幼稚红细胞;正常时,1周之内婴幼儿血片中可见到少量有核红细胞,而成年有核红细胞均存在骨髓之中,如见于外周血血涂片则为病理现象,2018/7/15,病理类型,2018/7/15,骨外造血,骨外造血 当急、 慢性失血 、贫血或其它原因时,骨髓外器官如脾、肝、淋巴结执行代偿性造血功能,出现这些器官增大,造血干细胞可以在上述器官内增值分化。多见于婴幼儿时期,亦可见于成人,并常见于珠蛋
2、白生成障碍性贫血、遗传性非球形红细胞贫血及骨髓纤维化等。,2018/7/15,目录,有核红细胞的定义及出现的病理情况有核红细胞检测的临床应用有核红细胞检测技术介绍及典型病例,2018/7/15,出现有核红细胞与疾病的关系,为了解血象中出现有核红细胞与疾病的关系,无锡医院中心实验室及血液科对100例不同年龄段患者的血片中出现有核红细胞的病例进行观察。该100例均为未治疗的初诊病人,后经临床诊断疾病类型,2018/7/15,有核红细胞与贫血,有核红细胞与白血病,有核红细胞与白血病生存率,有核红细胞与治疗效果观察,NRBC可以用来评价地中海贫血治疗的疗效病人手术后,外周血存在NRBCs的患者的死亡率
3、达到211且含量越高死亡率越高,而不存在者的死亡率仅为121外周血存在NRBCs的病人进行骨髓移植的预后较差,其移植死亡率与NRBCs浓度成正比(当外周血NRBCs达到02* 109 L时死亡率为100)2,有核红细胞的临床应用,血液病筛查贫血的严重程度及分型评估血液病和贫血疗效及预后评估修正对白细胞计数及分类干扰,2018/7/15,目录,有核红细胞的定义及出现的病理情况有核红细胞检测的临床应用有核红细胞检测技术介绍及典型病例,2018/7/15,BC-6800的检测技术,技术先进 花菁类荧光标记RNA+流式细胞检测技术 速度快 125test/h(全血模式) 精度高 NRBC%:20.0%
4、或1.5%(d) NRBC#:20.0%或0.12109/L(d)质控保证结果准确,BC-6800全自动血液分析仪,NRBC通道原理,NRBC通道原理,溶血剂裂解成熟红细胞。碱性菁类荧光染料进入细胞内部,与核酸物质结合。促染剂对染色作用进行加速,使荧光染料快速结合核酸物质。通过光散射和荧光检测,收集前向散射信号(细胞体积)、90 。侧向散射信号(细胞内部复杂程度)、荧光信号(细胞核酸含量)。识别三维信号,在三维散点图上区分有核红细胞、白细胞。,BC-6800的NRBC质控品,高、中、低不同浓度配套质控品 全面保证有核红细胞计数的准确性和稳定性,2018/7/15,典型病例,缺铁性贫血溶血性贫血
5、地中海性贫血急性早幼粒细胞性白血病(M3)急性粒单细胞性白血病(M4)急性单细胞性白血病(M5)急性红白血病(M6)骨髓增生异常综合征,2018/7/15,缺铁性贫血,缺铁性贫血,人工镜检信息,溶血性贫血,溶血性贫血,人工镜检信息,地中海性贫血,地中海性贫血,人工镜检信息,急性早幼粒细胞性白血病(M3),急性早幼粒细胞性白血病(M3),人工镜检信息,急性粒单细胞性白血病(M4),急性粒单细胞性白血病(M4),人工镜检信息,急性单细胞性白血病(M5),急性单细胞性白血病(M5),人工镜检信息,急性红白血病(M6),急性红白血病(M6),人工镜检信息,骨髓增生异常综合征,骨髓增生异常综合征,人工镜检信息,谢 谢 !,